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馬某某與林某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司克拉瑪依市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,克拉瑪依市奮進(jìn)有限公司員工。委托訴訟代理人:李志娟,新疆先覺(jué)律師事務(wù)所律師。被告:林某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住克拉瑪依區(qū)。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司克拉瑪依市分公司,住所地:克拉瑪依市阿山路5號(hào)。法定代表人:樊玉保,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張鵬,克拉瑪依區(qū)勝利路街道法律服務(wù)所法律工作者。

原告馬某某與被告林某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司克拉瑪依市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬某某及其委托訴訟代理人李志娟、被告林某、被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司之委托訴訟代理人張鵬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告馬某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告林某賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)83588.48元(住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元、誤工費(fèi)18875.36元、交通費(fèi)833.80元、精神撫慰金3000元、鑒定費(fèi)3350元、醫(yī)療費(fèi)470元、住宿費(fèi)310元、傷殘賠償金52549.32元);2、由被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告林某承擔(dān);3、二被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2016年4月29日11時(shí),被告林某駕駛×××號(hào)”佳樂(lè)”小型普通客車,沿克拉瑪依市區(qū)前進(jìn)小區(qū)66幢房東側(cè)未命名道路由南向北行駛至前進(jìn)小區(qū)66幢樓房附近路段時(shí),與行人原告相刮撞,造成原告受傷,車輛部分受損的交通事故,此事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告林某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。經(jīng)查,被告林某所有的車輛在被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),原告與二被告就賠償事宜協(xié)商未果,故原告訴至法院。被告林某辯稱,對(duì)事發(fā)時(shí)間、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),所有損失應(yīng)當(dāng)由投保的保險(xiǎn)公司即被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司賠償。保險(xiǎn)合同中關(guān)于車輛未年審不賠付的約定是霸王條款,因?yàn)楸桓媪帜吃诒桓嫒吮X?cái)險(xiǎn)克市分公司購(gòu)買保險(xiǎn)是該公司未對(duì)其進(jìn)行解釋說(shuō)明義務(wù)。請(qǐng)求法院依法判決。被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司辯稱,對(duì)事發(fā)時(shí)間、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。涉案車輛在被告公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)。交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。其同意在合法范圍內(nèi)賠償原告損失。但涉案車輛未按時(shí)年檢,根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,被告公司免除賠償責(zé)任。請(qǐng)求法院依法判決。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年4月29日11時(shí)25分許,被告林某駕駛其所有的×××號(hào)”佳樂(lè)”小型普通客車,沿克拉瑪依市區(qū)前進(jìn)小區(qū)66幢樓房東側(cè)未命名道路由南向北行駛至前進(jìn)小區(qū)66幢樓房附近路段時(shí),與原告馬某某相刮撞,造成原告受傷,車輛部分受損的交通事故。該交通事故經(jīng)克拉瑪依市交通警察支隊(duì)市區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,被告林某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。交通事故發(fā)生后,原告產(chǎn)生門診醫(yī)療費(fèi)1596.18元。原告分別于2016年4月29日至2016年5月16日、2016年6月28日至2016年7月16日期間在克拉瑪依市中心醫(yī)院住院治療35天,共計(jì)產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)15423.03元。原告的傷情經(jīng)克拉瑪依市醫(yī)院診斷為:腦挫裂傷、硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、皮膚裂傷、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及右側(cè)尺神經(jīng)損害。克拉瑪依市中心醫(yī)院出具病假證明,病假日期自2016年5月16日至2016年8月22日共計(jì)99天。該醫(yī)院另出具陪護(hù)建議單,陪護(hù)意見(jiàn)為重點(diǎn)陪護(hù),陪護(hù)2人,從2016年4月9日至2016年5月16日。原告產(chǎn)生陪護(hù)費(fèi)3840元。因被告未向原告賠償全部損失,故原告訴至本院。另查,庭審中,原告申請(qǐng)對(duì)其在本案交通事故中造成的腦挫裂傷、硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折及皮膚裂傷等傷情是否構(gòu)成傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行司法鑒定。經(jīng)當(dāng)事人選定鑒定機(jī)構(gòu),本院依法委托新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所及新疆新醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所出具精衛(wèi)司鑒字[2017]第0103號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書》,鑒定意見(jiàn):1、醫(yī)學(xué)診斷:器質(zhì)性(腦外傷)神經(jīng)癥樣綜合征。2、2016年4月29日的顱腦外傷是本癥發(fā)生的直接原因。新疆新醫(yī)司法鑒定所出具[2017]新醫(yī)臨鑒字第130號(hào)《鑒定意見(jiàn)書》,鑒定意見(jiàn)為:1、2016年4月29日車禍致馬某某顱腦損傷等,目前遺留器質(zhì)性(腦外傷)神經(jīng)癥樣綜合癥致其目前的日常活動(dòng)能力輕度受限,傷殘等級(jí)為十級(jí);其余損傷不構(gòu)成傷殘。2、馬某某目前病情日后是否存在必然發(fā)生后續(xù)治療,提供的現(xiàn)有材料缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)依據(jù)和具體措施,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)尚不能評(píng)估,如確實(shí)存在后續(xù)治療,建議實(shí)際費(fèi)用發(fā)生時(shí)另行主張。原告為此次鑒定支付精神狀態(tài)及病因的司法鑒定費(fèi)2600元、傷殘等級(jí)司法鑒定費(fèi)750元、后續(xù)治療費(fèi)司法鑒定費(fèi)600元、醫(yī)療費(fèi)470元。另查,被告林某為原告墊付費(fèi)用20859.21元。另查,交通事故發(fā)生時(shí),×××號(hào)”佳樂(lè)”小型普通客車未進(jìn)行年檢。被告林某為×××號(hào)”佳樂(lè)”小型普通客車在被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及含不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額100000元),保險(xiǎn)期間均自2016年1月15日0時(shí)至2017年1月24日24時(shí)止。2016年1月14日,被告林某在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)/機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單投保人處簽名,投保人聲明載明:”保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所使用的條款,并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)閱讀和特別約定內(nèi)容向本人做了明確說(shuō)明,本人以充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。本人自愿投保上述險(xiǎn)種。上述所填寫的內(nèi)容均屬實(shí)?!蓖?,被告林某在投保人聲明上簽名,該投保人聲明載明:”本人確認(rèn)收到條款及《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書》?!北桓媪帜匙詴剑骸北救艘衙鞔_說(shuō)明免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果?!绷聿?,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二十四條第(三)款第1項(xiàng)規(guī)定:”在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證、號(hào)牌被注銷的,未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格;”另查,原告的工資發(fā)放方式為當(dāng)月考勤,下月發(fā)放工資。原告于2016年6月領(lǐng)取工資7069.32元,于2016年7月領(lǐng)取7213.68元,于2016年8月領(lǐng)取5923.08元,于2016年9月領(lǐng)取5859元,于2016年10月領(lǐng)取3390.60元,于2016年11月領(lǐng)取9831.20元,于2016年12月領(lǐng)取10010.72元,于2017年1月領(lǐng)取4173.16元,于2016年2月至2016年6月每月領(lǐng)取1440元,于2016年7月至2016年8月每月領(lǐng)取800元,于2016年9月領(lǐng)取1084.81元。上述事實(shí),有經(jīng)當(dāng)庭出示并質(zhì)證的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、證明、司法鑒定意見(jiàn)書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、出院證明、病案、診斷書、陪護(hù)建議單、病假證明、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款、責(zé)任免除條款特別告知、保險(xiǎn)投保單、中國(guó)銀行新線借記卡歷史交易明細(xì)清單、工資明細(xì)及原、被告當(dāng)庭陳述在案予以證實(shí)。本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告林某駕駛機(jī)動(dòng)車未避讓行人,發(fā)生交通事故未保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十七條第二款之規(guī)定;原告馬某某無(wú)交通違法行為。交警部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法其實(shí)施條例》的規(guī)定,作出的事故責(zé)任認(rèn)定,事實(shí)清楚,適用法律正確,本院依法予以采信。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款:”行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng):”機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任?!敝?guī)定,原告各項(xiàng)損失,應(yīng)先由被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的,由法律規(guī)定的責(zé)任主體承擔(dān)賠償責(zé)任。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二十四條第(三)款第1項(xiàng)規(guī)定:”在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證、號(hào)牌被注銷的,未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格;”本案被告林某未按期對(duì)×××號(hào)”佳樂(lè)”小型普通客車進(jìn)行年審,因此超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分,被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司不承擔(dān)賠付責(zé)任,由被告林某自行承擔(dān)。關(guān)于原告受損的賠償項(xiàng)目及金額。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)17489.21元(門診醫(yī)療費(fèi)1596.18元+住院治療費(fèi)15423.03元+因鑒定產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)470元),有票據(jù)為證,本院依法予以確認(rèn)。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條規(guī)定:”住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!痹嬷鲝堊≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)為4200元,合法有據(jù),本院依法予以支持。關(guān)于護(hù)理費(fèi)3840元,考慮到原告住院治療35天的事實(shí)且有護(hù)理費(fèi)票據(jù)為證,本院依法予以支持。關(guān)于原告主張的誤工費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定:”誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定?!备鶕?jù)病假證明及出院證明,原告的誤工時(shí)間為117天。原告主張誤工費(fèi)18875.36元,原告的該項(xiàng)主張未超出根據(jù)原告出示的工資表明細(xì)及銀行卡存取明細(xì)計(jì)算出的工資損失,本院依法予以支持。關(guān)于原告主張的殘疾賠償金,原告的傷情經(jīng)鑒定為一處十級(jí),按照自治區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配26274.66元/年標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算二十年,故殘疾賠償金應(yīng)為52549.32元(26274.66元/年×20年×10%),原告該項(xiàng)主張合法有據(jù),本院依法予以支持。鑒定費(fèi)3350元,其中精神狀態(tài)及病因的司法鑒定費(fèi)2600元與傷殘等級(jí)司法鑒定費(fèi)750元有票據(jù)為證,本院依法予以支持;后續(xù)治療費(fèi)司法鑒定費(fèi)600元,雖未明確后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,但該鑒定費(fèi)的產(chǎn)生與本案交通事故有直接因果關(guān)系,且有票據(jù)為證,本院依法予以支持。精神撫慰金,考慮到原告十級(jí)傷殘的情況及原告的治療過(guò)程,原告主張精神損失費(fèi)為3000元,本院依法予以支持。交通費(fèi)833.80元,考慮到原告的傷情、治療情況及鑒定產(chǎn)生交通費(fèi)的事實(shí),該交通費(fèi)符合實(shí)際情況的發(fā)生,本院依法予以支持。住宿費(fèi)310元,考慮到原告先后進(jìn)行精神狀態(tài)及病因的司法鑒定及傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)司法鑒定的事實(shí),本院依法予以支持。本院認(rèn)定原告因本次交通事故產(chǎn)生的損失為醫(yī)療費(fèi)17489.21元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元、護(hù)理費(fèi)3840元、誤工費(fèi)18875.36元、殘疾賠償金52549.32元、鑒定費(fèi)3350元、精神撫慰金3000元、交通費(fèi)833.80元、住宿費(fèi)310元,共計(jì)104447.69元。被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)向原告賠償10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償82758.48元(護(hù)理費(fèi)3840元+誤工費(fèi)18875.36元+殘疾賠償金52549.32元+鑒定費(fèi)3350元+精神撫慰金3000元+交通費(fèi)833.80元+住宿費(fèi)310元)。對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的損失11689.21元(醫(yī)療費(fèi)17489.21元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元-10000元)由被告林某賠償。鑒于被告林某已向原告墊付20859.21元,扣除被告林某應(yīng)向原告賠償?shù)?1689.21元,被告林某還墊付了9170元,由被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司向被告林某返還。綜上,被告人保財(cái)險(xiǎn)克市分公司應(yīng)向原告支付賠償款83588.48元(10000元+82758.48元-9170元),向被告林某返還9170元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條第一款、十六條、第二十二條、《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司克拉瑪依市分公司向原告馬某某支付賠償款83588.48元,于本判決生效之日起三日內(nèi)履行完畢;二、被告林某向原告馬某某支付賠償款11689.21元(已履行完畢);三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司克拉瑪依市分公司向被告林某返還墊付款9170元,于本判決生效之日起三日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)944.86元、郵寄送達(dá)費(fèi)64.80元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司克拉瑪依市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中級(jí)人民法院。

審判員  張力

書記員:楊帆

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