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馬某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告馬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省泊頭市。
委托代理人楊雪,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
被告張世清,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省獻縣。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司,住所地河北省獻縣。
法定代表人高良喜,該公司經(jīng)理。
委托代理人史沖,該公司職員。

原告馬某某與被告張世清、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員獨任審判,公開開庭進行了審理。原告委托代理人楊雪、被告張世清、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司的委托代理人史沖均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2013年4月10日,被告張世清駕駛冀JFD680號小貨車沿281省道由北向南行駛,至姜屯村口北10米處,與順向行駛原告馬某某駕駛的電動三輪車追尾相撞,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。此事故經(jīng)泊頭市公安交通警察大隊出具的事故認定書認定,被告張世清負事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。被告張世清駕駛的車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司投有一份交強險和30萬元的商業(yè)責(zé)任險,并約定不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后原告住院治療,產(chǎn)生相應(yīng)的住院費用及護理等費用,且原告?zhèn)闃?gòu)成傷殘,此事故給原告造成巨大經(jīng)濟及精神損害。為維護原告合法權(quán)益,特訴至法院,要求被告賠償原告各項損失51344.16元(醫(yī)藥費7931.44元,伙食補助費900元,傷殘賠償金12444.74元,鑒定費2480元,護理費12288元、住院期間按照全省在崗職工平均工資標準計算,精神撫慰金12000元,電動車損失1900元,拖車、施救費400元,交通費1500元),訴訟費用由被告負擔(dān)。
被告張世清辯稱,我的車輛在人保獻縣支公司投保了交強險一份和三者險30萬元,應(yīng)由保險公司進行賠付。我為原告墊付了醫(yī)療費7332.38元、飯費600元,要求原告返還。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司辯稱,原告合理合法的損失在保險限額內(nèi)進行賠付,間接費用不予承擔(dān)。對于醫(yī)療費,屬于醫(yī)保范圍內(nèi)且與本次事故相關(guān)的用藥給予賠付,傷殘賠償金的傷殘系數(shù)應(yīng)按12%賠付。電動車的損失應(yīng)以保險公司定損為準,對于原告提供的證據(jù)我們不予認可。對于護理費,護理期間應(yīng)按照70天計算,嚴振波的護理費未提供事故發(fā)生前三個月的工資表,也未提供與用工單位的勞動合同,故對原告主張的護理標準不予認可。對于原告電動車的拖車費認為主張過高應(yīng)不超過100元,原告產(chǎn)生的鑒定費以及因為鑒定所支付的檢查費,我公司不予承擔(dān)。原告提供的交通費均為出租車票,請法院酌情給付。對原告主張的精神撫慰金認為數(shù)額偏高,應(yīng)不超過3000元。對于原告的司法鑒定書,我公司認為傷殘等級以及護理期限標準偏高,保留重新鑒定的權(quán)利,如三日內(nèi)不提交書面申請和交納鑒定費則視為放棄重新鑒定的權(quán)利。
經(jīng)審理查明,2013年4月10日06時40分,被告張世清駕駛冀JFD680號小貨車沿281省道由北向南行駛,至姜屯村口北10米處,與順向行駛原告馬某某駕駛的電動三輪車追尾相撞,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)泊頭市公安交通警察大隊出具的事故認定書認定,被告張世清負事故的全部責(zé)任,原告馬某某無責(zé)任。
原告馬某某受傷后在獻縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療18天,診斷為:1、左下肢外傷;2、左側(cè)脛骨髁間棘及平臺后緣骨折,左脛骨上端骨挫傷,左膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂,左膝前后交叉韌帶損傷;3、頭部外傷,額顳部頭皮裂傷、頭皮血腫;4、胸部外傷,左側(cè)第2-7肋骨骨折,右側(cè)第2肋陳舊骨折。原告住院期間共花去醫(yī)療費7931.44元,主張花去交通費1500元,被告張世清為原告墊付醫(yī)療費7332.38元。原告馬某某住院期間及出院后由其兒子嚴振波護理,原告主張嚴振波在泊頭市順達環(huán)保有限公司上班,月工資3500元。
經(jīng)本院委托,滄州市法醫(yī)鑒定中心于2013年11月23日作出司法鑒定意見書,鑒定意見為:馬某某傷殘評定為十級、十級;誤工期90-270日,護理期60-90日,住院期間二人、出院后一人護理。原告支付鑒定費及檢查費2480元。
另查明,事故發(fā)生后,原告馬某某花去拖車施救費400元。原告駕駛的電動三輪車在購車處泊頭市富鎮(zhèn)天浩車行進行維修,共花去維修費用1900元。被告張世清駕駛的冀JFD680小貨車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司投保了交通事故責(zé)任強制保險一份,責(zé)任限額為122000元;投保了商業(yè)第三者責(zé)任保險一份,保險金額為300000元,并約定了不計免賠特約條款。保險期間為2012年8月7日至2013年8月6日。
以上事實有當(dāng)事人陳述,道路交通事故認定書,保險單,診斷證明、住院病歷、醫(yī)療費票據(jù),司法鑒定意見書、鑒定費及檢查費票據(jù),泊頭市順達環(huán)保有限公司出具的誤工證明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,施救費票據(jù),電動三輪車維修換件費用明細表、維修費票據(jù),以及開庭筆錄等可供認定。

本院認為,2013年4月10日06時40分,被告張世清駕駛冀JFD680號小貨車與原告馬某某駕駛電動三輪車追尾相撞,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)泊頭市公安交通警察大隊出具的事故認定書認定,被告張世清負事故的全部責(zé)任,原告馬某某無責(zé)任。事實清楚,證據(jù)充分,本院對發(fā)生交通事故的事實及泊頭市公安交通警察大隊作出的責(zé)任認定書的予以確認。因被告張世清駕駛的車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司投保了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,對原告馬某某的損失,應(yīng)首先在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出交強險限額部分在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償,鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費由被告張世清予以賠償。被告張世清為原告墊付的醫(yī)療費,原告應(yīng)予返還。被告張世清為原告墊付的飯費600元,因該筆費用不在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險理賠范圍內(nèi),故被告張世清要求原告返還的辯解意見,本院不予支持。原告主張住院期間的護理費按全省在崗職工平均工資標準計算,應(yīng)予支持。原告主張護理人嚴振波在泊頭市順達環(huán)保有限公司上班月工資3500元,因未提交備案的勞動合同、工資底賬和交納勞動、醫(yī)療保險及個人所得稅的相關(guān)憑證等證據(jù),不能證實護理人與用工單位的勞動關(guān)系、工資收入情況,本院對原告該項主張不予支持,出院后的護理費應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)平均收入標準計算。對原告的電動車損失,有泊頭市富鎮(zhèn)天浩車行出具的維修換件費用明細表和維修費票據(jù)可供證實,應(yīng)予認定。被告保險公司要求按其公司定損為準,但保險公司并非評定損失的專業(yè)機構(gòu),也未提交公司定損的相關(guān)材料,故對該要求不予支持。綜上,原告馬某某的損失為:1、醫(yī)療費:7931.44元;2、住院伙食補助費:900元(50元/天×18天);3、護理費:6575.6元(39542元/年÷365天×18天×2+13564元/年÷365天×天,護理期鑒定為60—90天,結(jié)合原告病情、年齡等情況本院酌定為90天,住院期間18天二人護理,出院后72天一人護理);4、傷殘賠償金:10666.9元(8081元/年×(20年-9年)×12%,原告馬某某事故發(fā)生時69周歲】;5、精神損害撫慰金:5000元(原告因交通事故致殘給其本人精神上造成一定傷害,但原告要求精神損害撫慰金12000元過高,本院酌定為5000元為宜);6、交通費:500元(原告主張花去交通費1500元數(shù)額過高,且交通費票據(jù)有連號現(xiàn)象,本院酌定為500元為宜);7、拖車施救費:400元;8、電動三輪車損失:1900元;9、鑒定費:2480元。以上原告損失共計36353.9元,首先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司在交強險醫(yī)療費責(zé)任限額內(nèi)賠償8831.44元(醫(yī)療費7931.44元+住院伙食補助費900元),在死亡傷殘賠償金責(zé)任限額內(nèi)賠償22742.5元(精神損害撫慰金5000元+傷殘賠償金10666.9元+護理費6575.6元+交通費500元),在財產(chǎn)損失責(zé)任限額內(nèi)賠償2000元(拖車施救費400元+電動三輪車損失1900元=2300元,交強險財產(chǎn)損失限額為2000元);超出交強險賠償限額的損失300元(拖車施救費400元+電動三輪車損失1900元-2000元=300元),由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償。被告張世清賠償原告鑒定費2480元,原告返還被告張世清墊付款7332.38元。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司獻縣支公司在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償原告馬某某8831.44元,在死亡傷殘賠償金限額內(nèi)賠償原告馬某某22742.5元,在財產(chǎn)損失責(zé)任限額內(nèi)賠償原告馬某某2000元;在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告馬某某300元。以上共計賠償原告馬某某損失33873.94元。
二、被告張世清賠償原告馬某某損失2480元,原告馬某某返還被告張世清墊付款7332.38元。
三、駁回原告馬某某的其他訴訟請求。
本判決履行內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1083元,由原告馬某某承擔(dān)316元,被告張世清承擔(dān)767元。
如不服本判決,可自判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院或滄州市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于滄州市中級人民法院。

審判員 張桂申

書記員: 劉秀凱

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