原告:馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住牡丹江市陽明區(qū)。委托訴訟代理人:馬慶海(系馬某某長子),住牡丹江市陽明區(qū)。委托訴訟代理人:張瑞增,黑龍江國大律師事務(wù)所律師。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地牡丹江市東安區(qū)東一條路福民街萬佳小區(qū)綜合樓000103、000102、000143、000144、000145號。負(fù)責(zé)人:佟玉艷,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:武利飛,黑龍江博學(xué)律師事務(wù)所律師。被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住牡丹江市愛民區(qū)。委托訴訟代理人:鄭曉光,男,牡丹江市愛民區(qū)興平街道辦事處軍馬社區(qū)委員會推薦。
原告馬某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱平安保險牡支公司)、張某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月8日立案后,依法適用普通程序,于2018年5月17日公開開庭進(jìn)行了審理,原告馬某某的委托訴訟代理人馬慶海、張瑞增,被告平安保險牡支公司的委托訴訟代理人武利飛,被告張某某的委托訴訟代理人鄭曉光到庭參加訴訟。2018年3月16日至4月4日,本院依原告申請依法委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。馬某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告平安保險牡支公司在保險限額內(nèi)給付保險理賠款120000元;2.被告張某某給付原告醫(yī)療費等各項損失合計80000元(待司法鑒定后再確定具體數(shù)額);3.二被告承擔(dān)本案全部訴訟費用。庭審中原告降低訴訟請求為:1.要求被告平安保險牡支公司在保險限額內(nèi)給付醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、誤工費、護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金合計110000元;2.要求被告張某某給付各項損失合計51830.10元;3.要求二被告承擔(dān)全部訴訟費用。事實和理由:2017年8月25日19時45分,原告駕駛新日牌電動二輪輕便摩托車沿牡丹江市地明街非機(jī)動車道由東向西行駛至興中路左轉(zhuǎn)彎時由于違反交通信號,與沿地明街由東向西直行被告張某某駕駛的XXX號五菱牌小型普通客車相撞,造成車輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告負(fù)事故的主要責(zé)任,被告張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。原告在牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療26天,原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益,故訴至法院。平安保險牡支公司辯稱,被告張某某在被告平安保險牡支公司投保了交強(qiáng)險,被告平安保險牡支公司已經(jīng)為原告墊付10000元醫(yī)療費,所以住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費都不應(yīng)由被告平安保險牡支公司承擔(dān)。根據(jù)交強(qiáng)險保險條款第十條第四項的約定,保險公司不予承擔(dān)訴訟費、鑒定費。原告二次手術(shù)的誤工損失不應(yīng)當(dāng)保護(hù),因為原告已經(jīng)主張殘疾賠償金,原告主張護(hù)理費用過高,精神損害撫慰金過高。張某某辯稱,根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定,被告張某某承擔(dān)的是次要責(zé)任,被告張某某認(rèn)為責(zé)任比例應(yīng)是百分之二十,同意按照責(zé)任比例進(jìn)行賠償。爭議焦點:一、被告平安保險牡支公司在本起交通事故中理賠的限額和范圍;二、被告張某某是否應(yīng)對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任及承擔(dān)責(zé)任的比例;三、原告的各項訴訟請求是否有事實及法律依據(jù)。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù):原告舉示公安機(jī)關(guān)交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件1份(與原件核對無異)、病歷復(fù)印件1份(共28頁)、出院證明復(fù)印件1份、門診醫(yī)療費票據(jù)5張、住院醫(yī)療費票據(jù)1份,被告張某某舉示牡丹江市第一人民醫(yī)院醫(yī)療門診費票據(jù)復(fù)印件2張(與原件核對無異)、牡丹江市第一人民醫(yī)院醫(yī)療住院預(yù)交金票據(jù)復(fù)印件2張,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:1.原告舉示證據(jù)三、鑒定意見書1份,證明原告達(dá)傷殘十級,其誤工損失日合計8個月零10天(原告誤工7個月零10天加二次手術(shù)誤工1個月),原告住院期間需要二人護(hù)理26天,后繼續(xù)一人護(hù)理6個月零14天,原告需要增加營養(yǎng)90天,二次手術(shù)醫(yī)療費用約50000元。被告平安保險牡支公司對形式要件沒有異議,對誤工期限7個月零10天也沒有異議,但認(rèn)為二次手術(shù)30天的誤工損失不應(yīng)當(dāng)保護(hù),已經(jīng)包含在傷殘賠償金之內(nèi),護(hù)理期限根據(jù)鑒定意見裁決。被告張某某對形式要件沒有異議,認(rèn)為應(yīng)以鑒定意見為準(zhǔn)。本院認(rèn)為,二被告對該份證據(jù)形式要件無異議,本院予以確認(rèn)。該證據(jù)能夠證明牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出牡一院(2018)臨司鑒字55號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.原告重型顱腦損傷,左側(cè)顳頂部硬膜外積血,雙側(cè)額葉腦挫裂傷,左側(cè)顳葉血腫,左側(cè)顳葉鉤回疝,左側(cè)顳頂骨骨折,左側(cè)顳部頭皮血腫,行左側(cè)顳葉血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)后,達(dá)傷殘十級。智能缺損屬司法精神醫(yī)學(xué)鑒定。2.根據(jù)傷情,其誤工損失日為評殘日止。3.根據(jù)重型顱腦損傷傷情,傷后住院期間需貳人護(hù)理,繼之壹人護(hù)理至評殘日止。4.根據(jù)傷情,傷后90日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食(無相關(guān)法醫(yī)文件規(guī)定營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn))。5.根據(jù)傷情,是否需要護(hù)理依賴待司法醫(yī)學(xué)鑒定評定后評定。6.根據(jù)傷情,擇期行顱骨鑲復(fù)術(shù),其醫(yī)療費用約人民幣伍萬元或以實際合理發(fā)生為準(zhǔn)。7.根據(jù)傷情,顱骨鑲復(fù)術(shù)后,其誤工損失日為30日;需壹人護(hù)理30日的事實,本院予以確認(rèn)。2.被告張某某舉示證據(jù)二、黑龍江錦融成司法鑒定意見書復(fù)印件3份、牡公刑技鑒毒化字(2017)334號鑒定文書復(fù)印件1份(均與加蓋牡丹江市交通警察支隊事故處理大隊事故處理專用章的復(fù)印件核對無異),證明原告酒駕、無證駕駛和闖紅燈,原告應(yīng)承擔(dān)百分之八十的責(zé)任。原告對形式要件沒有異議,對證明問題有異議,該份證據(jù)僅顯示原告血液中乙醇含量為百分之二十七點三,但未給出正常值是多少,也沒有給出原告是否醉酒或者類似酒后駕車的含量值,原告駕駛的是非機(jī)動車輛,法律僅規(guī)定禁止酒后駕駛機(jī)動車,所以馬某某血液中的酒精含量值沒有違反法律規(guī)定,不影響交通事故責(zé)任的劃分,該車無需領(lǐng)取駕駛證,其駕駛行為不屬于違法行為,原告不構(gòu)成闖紅燈,其是在行駛過程中變的紅燈。被告平安保險牡支公司沒有異議。本院認(rèn)為,原、被告對該證據(jù)形式要件無異議,本院予以確認(rèn)。該組證據(jù)能夠證明原告駕駛的新日牌二輪車屬于機(jī)動車范疇內(nèi)的電動兩輪輕便摩托車,XXX號五菱牌小型普通客車與新日牌二輪車左側(cè)后部存在接觸的事實,本院予以確認(rèn)。鑒于交警部門已對本案交通事故責(zé)任作出認(rèn)定,對被告張某某其他證明問題,本院不予確認(rèn)。被告平安保險牡支公司未向法庭舉示證據(jù)。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:2017年8月25日19時45分,原告駕駛新日牌電動二輪輕便摩托車沿牡丹江市地明街非機(jī)動車道由東向西行駛至興中路左轉(zhuǎn)彎時由于違反交通信號,與沿地明街由東向西直行被告張某某駕駛的XXX號五菱牌小型普通客車相撞,造成兩車損壞及原告受傷的交通事故。2017年11月28日牡丹江市公安交通警察支隊事故處理大隊作出第201701221號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定道路交通事故形成原因:原告馬某某無有效證件駕駛機(jī)動車在道路上行駛,違反交通信號是造成事故的原因。被告張某某駕駛機(jī)動車在道路上行駛,未按照操作規(guī)范安全駕駛也是造成事故的原因。馬某某負(fù)事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。被告張某某的XXX號五菱牌小型普通客車在被告平安保險牡支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元),保險期限從2016年12月15日0時起至2017年12月14日24時止。原告受傷后在牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療26天,花費醫(yī)療費55269.61元、門診費102元。被告平安保險牡支公司為原告墊付醫(yī)療費10000元,被告張某某為原告墊付醫(yī)療費3602元(押金3500元、門診費102元)。原告稱其住院期間由1名護(hù)工及1名親屬護(hù)理,親屬無固定工作,原告出院后雇傭護(hù)工護(hù)理。原告稱其受傷前從事制造行業(yè),但原告未舉示證據(jù)證實其最近三年的平均收入狀況,亦未舉示勞動合同及社保證明予以證實。訴訟中,本院依原告申請委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定,該鑒定機(jī)構(gòu)作出牡一院(2018)臨司鑒字55號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.馬某某重型顱腦損傷,左側(cè)顳頂部硬膜外積血,雙側(cè)額葉腦挫裂傷,左側(cè)顳葉血腫,左側(cè)顳葉鉤回疝,左側(cè)顳頂骨骨折,左側(cè)顳部頭皮血腫,行左側(cè)顳葉血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)后,達(dá)傷殘十級。智能缺損屬司法精神醫(yī)學(xué)鑒定。2.根據(jù)傷情,其誤工損失日為評殘日止。3.根據(jù)重型顱腦損傷傷情,傷后住院期間需貳人護(hù)理,繼之壹人護(hù)理至評殘日止。4.根據(jù)傷情,傷后90日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食(無相關(guān)法醫(yī)文件規(guī)定營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn))。5.根據(jù)傷情,是否需要護(hù)理依賴待司法醫(yī)學(xué)鑒定評定后評定。6.根據(jù)傷情,擇期行顱骨鑲復(fù)術(shù),其醫(yī)療費用約人民幣伍萬元或以實際合理發(fā)生為準(zhǔn)。7.根據(jù)傷情,顱骨鑲復(fù)術(shù)后,其誤工損失日為30日;需壹人護(hù)理30日。原告支付鑒定費2700元。本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,根據(jù)當(dāng)事人的過錯比例由當(dāng)事人承擔(dān)。本案中,交警部門認(rèn)定被告張某某負(fù)此事故的次要責(zé)任,原告負(fù)事故的主要責(zé)任,合法有據(jù),本院依此作為本案定責(zé)依據(jù),綜合本案,由被告張某某承擔(dān)30%責(zé)任,原告承擔(dān)70%的責(zé)任為宜。被告駕駛的XXX號五菱牌小型普通客車在被告平安保險牡支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,本次事故發(fā)生在保險期間,故被告平安保險牡支公司首先應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)對原告的損失予以賠償。對于超出交強(qiáng)險賠償限額部分,由原告馬某某、被告張某某按責(zé)任比例承擔(dān)。關(guān)于原告訴請的各項費用:1.醫(yī)療費55269.61元、門診費102元,有票據(jù)為證,本院予以確認(rèn);二次治療費50000元,根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)閾衿谛酗B骨鑲復(fù)術(shù),其醫(yī)療費用約人民幣伍萬元或以實際合理發(fā)生為準(zhǔn)。原告主張二次治療費50000元,屬合理支出,本院予以支持。2.住院伙食補(bǔ)助費2600元,原告住院26天,按每日100元計算為2600元,本院予以支持。3.誤工費34704.74元,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。原告于2017年8月25日受傷,于2018年4月4日經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)評定為十級傷殘,誤工損失日可以計算至定殘前一天,現(xiàn)原告主張誤工期250日(傷后誤工220日、二次治療誤工30日),合法有據(jù),本院予以支持。原告稱其從事制造業(yè),但未舉示證據(jù)證實其最近三年的平均收入狀況,亦未舉示勞動合同及社保證明予以證實,故誤工費參照2016年度黑龍江省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年人均收入28782元計算250日為19713.70元(28782元÷365日×250日),本院予以支持,超出部分本院不予保護(hù)。4.護(hù)理費44090.26元,根據(jù)鑒定意見,原告重型顱腦損傷傷情,傷后住院期間需貳人護(hù)理,繼之壹人護(hù)理至評殘日止;顱骨鑲復(fù)術(shù)后,需壹人護(hù)理30日。原告?zhèn)笞≡?6日需2人護(hù)理,繼之1人護(hù)理196日,顱骨鑲復(fù)術(shù)后1人護(hù)理30日。原告稱其住院期間由1名護(hù)工及1名親屬護(hù)理,親屬無固定工作,原告出院后雇傭護(hù)工護(hù)理。護(hù)理費參照2016年度黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)年人均收入55411元計算為42203.45元(55411元÷365天×2人×26天+55411元÷365天×196天+55411元÷365天×30天),本院予以支持,超出部分本院不予保護(hù)。5.交通費78元。原告主張住院期間按每天3元計算交通費,二被告無異議,原告住院26天,交通費合計78元,本院予以支持。6.殘疾賠償金51472元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)麣埖燃壥?,原告系城?zhèn)戶口,按照黑龍江省2016年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736元計算20年的10%為51472元,本院予以支持。7.營養(yǎng)費9000元,根據(jù)傷情,傷后90日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食(無相關(guān)法醫(yī)文件規(guī)定營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn))。對于營養(yǎng)費,本院酌情按每日50元予以保護(hù),合計4500元(50元×90日),本院予以支持,超出部分本院不予保護(hù)。8.精神損害撫慰金10000元,綜合考慮原告的傷殘情況及被告的過錯程度,本院予以保護(hù)3000元。以上費用合計228938.76元。根據(jù)法律規(guī)定,被告平安保險牡支公司首先在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元范圍內(nèi)予以賠償,因被告平安保險牡支公司已先行賠付原告醫(yī)療費10000元,故被告平安保險牡支公司尚應(yīng)賠償原告殘疾賠償金、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費、精神損害撫慰金,合計110000元。對于超出交強(qiáng)險賠償限額部分108938.76元(此款含醫(yī)療費45371.61元、二次治療費50000元、住院伙食補(bǔ)助費2600元、其他費用10967.15元),由被告張某某按責(zé)任比例賠償32681.63元(108938.76元×30%),因被告張某某已為原告墊付醫(yī)療費3602元,此款應(yīng)予扣除,故被告張某某尚應(yīng)賠償原告29079.63元。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)賠償原告馬某某誤工費、護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金,合計110000元;二、被告張某某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費、二次治療費、住院伙食補(bǔ)助費、誤工費、護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金,合計29079.63元;三、駁回原告馬某某的其他訴訟請求;如果被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司、張某某未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如果被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司、張某某未按本判決指定的期間履行義務(wù),原告馬某某可依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,自本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。案件受理費3537元,由原告馬某某負(fù)擔(dān)510元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司負(fù)擔(dān)2500元,被告張某某負(fù)擔(dān)527元;鑒定費2700元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
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