原告：馬某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住廊坊市廣陽(yáng)區(qū)。委托訴訟代理人：李瑩，河北乾翔律師事務(wù)所律師。被告：范廣發(fā)，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住廊坊市安次區(qū)。被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司，住所地廊坊市廣陽(yáng)區(qū)新華路139號(hào)。負(fù)責(zé)人：楊衛(wèi)兵，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：王超，該公司職員。

原告馬某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)145202.99元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7550元、護(hù)理費(fèi)51500元、交通費(fèi)500元、輔助器具費(fèi)6447元、車輛損失費(fèi)10000元、拖車費(fèi)530元，食宿費(fèi)2100元，共計(jì)238930元。2、本案所需費(fèi)用由被告承擔(dān)。后原告變更訴訟請(qǐng)求為：護(hù)理費(fèi)增加至55250元。事實(shí)和理由：2017年11月10日晚20時(shí)許，被告范廣發(fā)駕駛京Ｌ×××××號(hào)小客車沿廊泊線由南向北行駛至事故地點(diǎn)處時(shí)，該車前部與由東向西行駛的電動(dòng)四輪車駕駛?cè)笋R某某所駕駛的電動(dòng)四輪車左側(cè)后部相撞，造成雙方車輛不同程度損壞、電動(dòng)四輪車駕駛?cè)笋R某某受傷的交通事故。經(jīng)廊坊市公安交通警察支隊(duì)二大隊(duì)處理并做出事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告范廣發(fā)承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。被告駕駛車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事故發(fā)生后，馬某某受傷嚴(yán)重，直至現(xiàn)在一直昏迷不醒。原告因無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)，已經(jīng)向貴院提起一次訴訟，貴院已經(jīng)作出生效判決，現(xiàn)原告就后續(xù)發(fā)生的費(fèi)用等再次起訴至貴院，請(qǐng)依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。被告范廣發(fā)辯稱，交通事故事實(shí)認(rèn)可，同意承擔(dān)原告合理合法的損失。被告保險(xiǎn)公司辯稱，原告已進(jìn)行過(guò)訴訟，我公司同意在保險(xiǎn)剩余限額內(nèi)賠償原告合理合法的損失。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、原告提交診斷證明、住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。證明原告就醫(yī)治療情況及支付醫(yī)療費(fèi)145202.99元。被告對(duì)證據(jù)的真實(shí)性認(rèn)可，但認(rèn)為原告病歷中沒有體溫單，無(wú)法證明原告實(shí)際住院151天；堅(jiān)持扣除非醫(yī)保用藥。原告提交的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)能夠形成證據(jù)鏈，可以證實(shí)原告實(shí)際住院情況及支付醫(yī)療費(fèi)的具體數(shù)額。因此，被告的抗辯理由不能成立，本院不予采信。被告要求扣除非醫(yī)保用藥，于法無(wú)據(jù)，本院不予支持。故對(duì)該組證據(jù)的證明效力予以確認(rèn)。2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15100元。被告認(rèn)可每天50元，不認(rèn)可原告住院天數(shù)。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)及住院天數(shù)，有相應(yīng)的法律依據(jù)和住院病歷予以佐證。故對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15100元，本院予以支持。3、原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7550元。被告認(rèn)為原告無(wú)相應(yīng)醫(yī)囑，亦未進(jìn)行相關(guān)鑒定，對(duì)其主張不認(rèn)可。本院根據(jù)原告的傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見確定。4、原告提交在北京醫(yī)院住院期間雇傭護(hù)工的護(hù)理費(fèi)票據(jù)；在廊坊愛德堡醫(yī)院住院期間雇傭護(hù)工的護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費(fèi)票據(jù)、護(hù)理人員身份證復(fù)印件、護(hù)理公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；勞動(dòng)合同、誤工證明、工資發(fā)放表。證明原告需兩人護(hù)理。護(hù)理費(fèi)計(jì)算方法為：原告在北京住院期間雇傭護(hù)工（2017年11月11日至2017年12月6日），支付護(hù)理費(fèi)2600元；原告在廊坊住院期間雇傭護(hù)工（2017年12月10日至2018年5月6日），每天200元，計(jì)算147天，為29400元；2017年11月11日至2017年11月30日由其子馬玉山護(hù)理19天，每天按照150元計(jì)算，為2850元；2017年12月1日至2017年12月31日由其孫馬桂東護(hù)理共30天，每月3500元，為3500元；2018年1月到2018年2月由馬玉山護(hù)理60天，每天150元，為9000元；2018年3月到2018年4月由馬桂東護(hù)理60天，每月3500元，為7000元；2018年5月1日到2018年5月6日由馬玉山護(hù)理6天，每天150元，為900元。綜上，原告共主張護(hù)理費(fèi)55250元。被告對(duì)原告在北京住院期間的護(hù)理費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性不認(rèn)可，認(rèn)為應(yīng)提供護(hù)理協(xié)議；對(duì)原告在廊坊住院期間雇傭護(hù)工的護(hù)理協(xié)議有異議，該協(xié)議上沒有終止時(shí)間，且對(duì)護(hù)理期限和護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)可；對(duì)護(hù)理人員馬玉山的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)未提供任何證據(jù)不認(rèn)可。對(duì)護(hù)理人員馬桂東的護(hù)理費(fèi)無(wú)異議。因原告未提供體溫單，不認(rèn)可原告住院天數(shù)。本院根據(jù)原告提交的證據(jù)及被告的抗辯理由綜合確定。5、原告提供交通費(fèi)票據(jù)。證明原告支付交通費(fèi)500元。被告請(qǐng)法院酌定。根據(jù)原告就醫(yī)的實(shí)際需要，其主張數(shù)額，在合理范圍內(nèi)，本院予以支持。6、原告提供購(gòu)買料理機(jī)、護(hù)理床、吸痰器、制氧機(jī)票據(jù)。證明原告支付輔助器具費(fèi)6447元。被告認(rèn)為無(wú)醫(yī)囑不認(rèn)可。本院根據(jù)原告提交的證據(jù)及相關(guān)法律規(guī)定綜合確定。7、原告提交購(gòu)買車輛的收據(jù)、照片。證明原告車輛損失10000元。被告認(rèn)為購(gòu)車收據(jù)上無(wú)公章，對(duì)其真實(shí)性不認(rèn)可。庭后，經(jīng)被告評(píng)估認(rèn)可車輛損失4000元。本院根據(jù)原告的證據(jù)及被告的抗辯理由綜合確定。8、原告提供拖車費(fèi)票據(jù)。證明原告支付拖車費(fèi)530元。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為票據(jù)上沒有車輛號(hào)牌，不認(rèn)可。被告范廣發(fā)對(duì)該份證據(jù)無(wú)異議。原告提交的證據(jù)符合民事證據(jù)規(guī)則的規(guī)定，故對(duì)該份證據(jù)的證明效力予以確認(rèn)。9、原告提交收據(jù)。證明原告住院期間其家屬產(chǎn)生的餐費(fèi)，主張食宿費(fèi)2100元。被告認(rèn)為該項(xiàng)主張并非傷者產(chǎn)生，亦與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)重復(fù)，不認(rèn)可。本院根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定確定。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年11月10日20時(shí)0分許，被告范廣發(fā)駕駛京Ｌ×××××號(hào)小客車與原告馬某某所駕駛的電動(dòng)四輪車在廊泊線14公里+200米處時(shí)相撞，造成雙方車輛不同程度損壞及原告受傷的交通事故。經(jīng)廊坊市公安交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：“當(dāng)事人范廣發(fā)負(fù)全部責(zé)任；當(dāng)事人馬某某無(wú)責(zé)任。”2017年12月6日，原告在廊坊愛德堡醫(yī)院進(jìn)行住院治療。經(jīng)醫(yī)生診斷為：“1左額顳頂開顱術(shù)后；2、顱骨缺損；3、氣管切開術(shù)后；4、雙側(cè)××；5、高血壓2級(jí)?！痹孀≡褐委?51天，自2017年12月6日至2018年5月6日。醫(yī)囑建議：“住院期間陪護(hù)2人，出院后繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持?！痹嬷Ц堕T診及住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)145202.99元。原告在北京住院25天，雇傭護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，支付護(hù)理費(fèi)2600元。原告在廊坊住院147天，雇傭護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，支付護(hù)理費(fèi)29400元。另原告住院期間分別由馬玉山、馬桂東護(hù)理，其中護(hù)理人員馬桂東護(hù)理90天，產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)10500元；護(hù)理人員馬玉山護(hù)理85天，主張每天150元，但未提交任何證據(jù)。另查明，原告第一次訴訟后，被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)已賠付18300元，在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)已賠付106988.61元。被告范廣發(fā)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)20000元，原告予以認(rèn)可。
原告馬某某與被告范廣發(fā)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年5月15日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2018年6月26日公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬某某的委托訴訟代理人李瑩、被告范廣發(fā)、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王超均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告范廣發(fā)因過(guò)錯(cuò)侵害原告民事權(quán)益，應(yīng)由其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告范廣發(fā)駕駛的京Ｌ×××××號(hào)小客車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，投保車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故，應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)予以賠償；不足部分根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)剩余限額內(nèi)予以賠償；仍有不足，由被告范廣發(fā)在保險(xiǎn)范圍外對(duì)原告合理?yè)p失承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)145202.99元（截止到2018年5月6日）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15100元（截止到2018年5月6日），證據(jù)充分，本院予以支持。對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7550元。根據(jù)原告提交的診斷證明并結(jié)合其傷情，原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告主張每天50元的標(biāo)準(zhǔn)，在合理范圍內(nèi)，本院予以采納。故對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7550元（時(shí)間自2017年12月6日至2018年5月6日），本院予以支持。對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)55250元數(shù)額過(guò)高。根據(jù)原告提交的診斷證明，載明原告住院期間陪護(hù)二人，故本院支持二人護(hù)理。原告主張護(hù)理期176天，有診斷證明、病歷予以佐證，本院予以采納。被告對(duì)原告在廊坊愛德堡醫(yī)院住院151天有異議，但其未向本院提交相應(yīng)證據(jù)，用以證明原告住院天數(shù)不真實(shí)。因此，被告的抗辯理由不能成立，本院不予采信。原告在北京住院期間雇傭護(hù)工支付護(hù)理費(fèi)2600元，有護(hù)理費(fèi)票據(jù)予以佐證，本院予以支持。原告在廊坊住院期間雇傭護(hù)工支付護(hù)理費(fèi)29400元，有護(hù)理協(xié)議及護(hù)理發(fā)票等證據(jù)予以佐證，本院予以支持。被告對(duì)護(hù)理人員馬桂東的護(hù)理費(fèi)10500元無(wú)異議，本院予以支持。被告認(rèn)為護(hù)理人員馬玉山按照每天150元標(biāo)準(zhǔn)主張護(hù)理費(fèi)，但其未提交任何證據(jù)，不認(rèn)可。被告的抗辯理由成立，本院予以采信。因此，按照河北省2018年度交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)37349元/年，計(jì)算85天，支持8698元。綜上，原告主張的護(hù)理費(fèi)共支持51198元。對(duì)原告主張的交通費(fèi)500元、拖車費(fèi)530元，有事實(shí)和法律依據(jù)，本院予以支持。對(duì)原告主張的輔助器具費(fèi)6447元，實(shí)為日常用品費(fèi)。被告認(rèn)為原告購(gòu)買的商品無(wú)相應(yīng)醫(yī)囑，不認(rèn)可。但原告系顱腦損傷病情嚴(yán)重，其購(gòu)買護(hù)理床、制氧機(jī)、吸痰器、料理機(jī)系康復(fù)期間所增加的日常必需品，符合法律規(guī)定，本院予以支持。對(duì)原告主張的車輛損失10000元數(shù)額過(guò)高，根據(jù)雙方提交的證據(jù)及抗辯理由，本院酌情支持4000元。對(duì)原告主張的食宿費(fèi)2100元,實(shí)為在原告住院期間其家屬產(chǎn)生的餐費(fèi)。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。原告到外地就醫(yī)系住院治療，且已賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，亦賠償了陪護(hù)人員的護(hù)理費(fèi)。故原告的該項(xiàng)主張，于法無(wú)據(jù)，本院不予支持。綜上所述，原告因此次交通事故主張的合理合法的損失，本院依法支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告馬某某護(hù)理費(fèi)51198元、交通費(fèi)500元、車輛損失2000元，共計(jì)53698元。此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費(fèi)145202.99元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7550元、日常用品費(fèi)6447元、車輛損失2000元、拖車費(fèi)530元，共計(jì)176829.99元。此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。三、原告馬某某返還被告范廣發(fā)墊付醫(yī)療費(fèi)20000元。此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。四、駁回原告馬某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按照判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2470元（已減半收?。?，由被告范廣發(fā)負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省廊坊市中級(jí)人民法院。

審判員　　張莉莉

書記員：侯洪杰