原告:馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住新樂(lè)市。
委托訴訟代理人:劉玉峰,河北眾興律師事務(wù)所律師。
被告:馬軍力,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住新樂(lè)市。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司。
地址:石某某市裕華區(qū)育才街170號(hào)中悅大廈2單元20、21層。
負(fù)責(zé)人:鄧坦克,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李陽(yáng),河北冀華律師事務(wù)所律師。
原告馬某某與被告馬軍力、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱:保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人劉玉峰、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李陽(yáng)到庭參加訴訟,被告馬軍力經(jīng)本院傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)96萬(wàn)元;2、二被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:2017年9月28日上午8點(diǎn)左右,被告所有的冀A×××××貨車在新樂(lè)市卸車時(shí),車上貨物意外掉落,將原告和另一名為郭瑞平的人砸傷。冀A×××××貨車在被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司投有第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),保額100萬(wàn)。意外事故發(fā)生后,郭瑞平受傷較輕,出院后被告中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司進(jìn)行了理賠。原告受傷較重,一度病危,住院費(fèi)用高達(dá)151309.29,出院后仍在康復(fù)治療。為維護(hù)原告權(quán)益,特訴至法院,請(qǐng)求法院依法判決被告承擔(dān)事故責(zé)任,賠償原告損失。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,1、車輛處于停止?fàn)顟B(tài),該事故的發(fā)生是由于貨物掉落造成的,不屬于車輛造成的損害。保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并且該事故并沒(méi)有交警部門出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對(duì)事故的原因及責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定??梢?jiàn)該事故不屬于交通事故,應(yīng)屬于原告馬某某與馬軍力之間的個(gè)人勞務(wù)關(guān)系,雙方應(yīng)對(duì)該事故按照各自的責(zé)任比例承擔(dān)責(zé)任,與保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。2、訴訟費(fèi)及其他鑒定費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)。
被告馬軍力經(jīng)本院送達(dá)訴狀副本、應(yīng)訴通知書后未答辯。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月28日上午8時(shí)左右,冀A×××××半掛牽引汽車在新樂(lè)市郭瑞平廠子附近卸車時(shí),車上的貨物木頭意外掉落,將原告馬某某及他人郭瑞平砸傷。冀A×××××半掛牽引汽車登記車主為被告馬軍力,原告馬某某系被告馬軍力雇傭的司機(jī),原告馬某某駕駛證在有效期限內(nèi),準(zhǔn)駕車型為A2,原告提供的營(yíng)運(yùn)證,有效期至2017年2月23日。被告馬軍力在被告保險(xiǎn)公司為該車投保交強(qiáng)險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期間為2017年8月10日至2018年8月9日。
原告受傷后在新樂(lè)市醫(yī)院住院治療1天,花醫(yī)療費(fèi)2739.69元。同日轉(zhuǎn)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院治療14天,花醫(yī)療費(fèi)67693.66元,2017年10月1日河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院曾向原告家屬送達(dá)‘病危報(bào)告單’,2017年10月9日在石某某神威圣諾大藥房連鎖有限公司購(gòu)人血白蛋白花款900元,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院診斷為:“1、頸5椎體骨折伴滑脫;2、頸髓損傷伴截癱;3、右小腿皮擦傷。4、右脛骨中段骨折”。2017年10月12日轉(zhuǎn)新樂(lè)市醫(yī)院繼續(xù)治療36天,2017年11月17日出院,花醫(yī)療費(fèi)52190.88元,在新樂(lè)市醫(yī)院門診花費(fèi)3900.16元,新樂(lè)市醫(yī)院診斷為:“頸髓損傷頸5椎體骨折胸2-4椎體骨折右脛骨骨折肺部感染骶尾部壓瘡四肢運(yùn)動(dòng)功能障礙四肢感覺(jué)功能障礙二便障礙泌尿道感染”,經(jīng)被告質(zhì)證稱:“對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、自購(gòu)藥及新樂(lè)市醫(yī)院處方單字跡模糊,沒(méi)有醫(yī)生簽字蓋章,不予認(rèn)可,對(duì)病例無(wú)異議”。庭審后原告對(duì)字跡模糊的新樂(lè)市醫(yī)院處方單(門診票據(jù))在新樂(lè)市醫(yī)院進(jìn)行了補(bǔ)開,補(bǔ)開的票據(jù)共15張,合款3900.16元,補(bǔ)開的門診票據(jù)蓋有‘新樂(lè)市醫(yī)院門診收費(fèi)現(xiàn)金收訖’公章,并顯示就診時(shí)間和補(bǔ)開票據(jù)的時(shí)間。經(jīng)被告質(zhì)證稱:“門診票據(jù)與原告首次提供的新樂(lè)市醫(yī)院處方票據(jù)的日期和金額無(wú)法核對(duì)一致,因此,對(duì)此三性不予認(rèn)可”??紤]到原告的傷情、住院治療的實(shí)際情況及醫(yī)院的門診票據(jù)均有就診時(shí)間和醫(yī)院公章,本院對(duì)以上費(fèi)用予以確認(rèn)。醫(yī)療費(fèi)用等共127424.39元;原告共住院51天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按每天100元計(jì)算,共5100元;原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天50元,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院病案出院醫(yī)囑顯示需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),原告提供的治療飲食單雖然沒(méi)有加蓋醫(yī)院的公章,但治療飲食單的標(biāo)頭是河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院,并標(biāo)有原告的病案號(hào)、原告的姓名、床號(hào)、膳食名稱等,還有主食、副食餐次數(shù)量分配以及營(yíng)養(yǎng)師的簽名和手機(jī)聯(lián)系方式,再者考慮到原告的傷情,因此本院對(duì)治療飲食單的真實(shí)性予以確認(rèn),原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天50元,計(jì)2550元,本院予以支持;原告主張的殘疾賠償金610960元,被告提出異議,稱應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告的傷情經(jīng)新樂(lè)司法醫(yī)學(xué)鑒定中心于2018年6月12日鑒定為:被評(píng)定人馬某某頸髓損傷致四肢癱屬一級(jí)傷殘。鑒定費(fèi)1000元。原告提供了結(jié)婚證、其妻薛洪喬購(gòu)買新樂(lè)市北美花園的協(xié)議書、個(gè)人購(gòu)房借款合同書、北美花園物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議、北美花園房屋裝修管理責(zé)任書,購(gòu)房交款收據(jù)以及2016年5月5日、2016年12月20日購(gòu)電3次、2017年6月16日購(gòu)電5次的部分電費(fèi)票據(jù),證明原告在新樂(lè)市區(qū)居住,被告質(zhì)證稱:“電費(fèi)票據(jù)不足于證明其在城鎮(zhèn)居住,從其裝修合同上看,該段時(shí)期處于裝修期,裝修也需要用電,裝修期間是無(wú)法居住的?!痹娣Q:“‘北美花園房屋裝修管理責(zé)任書’并不是與施工隊(duì)簽訂的裝修施工合同,而是小區(qū)物業(yè)公司為了完善相關(guān)手續(xù),在與業(yè)主簽訂‘北美花園物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議’時(shí),在同一時(shí)間補(bǔ)簽的裝修管理責(zé)任書,在2016年5月中旬已裝修完畢,2016年6月份實(shí)際入住”。被告雖然對(duì)原告按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算提出異議,但未提供相反證據(jù),原告提供的房屋裝修管理責(zé)任書,并不是施工合同,且也提供了購(gòu)房合同、交房款票據(jù)等及2016年5月份等部分電費(fèi)票據(jù),故對(duì)原告所述,本院予以采信。原告的殘疾賠償金應(yīng)按河北省2018年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元計(jì)算為宜,對(duì)原告主張殘疾賠償金610960元,本院予以支持;原告主張誤工費(fèi)按交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)68929元計(jì)算至評(píng)殘前一天計(jì)257天,共計(jì)48533元。被告對(duì)原告營(yíng)運(yùn)證的有效期限提出異議,原告營(yíng)運(yùn)證的有效期至2017年2月23日止,而事故發(fā)生時(shí)間是2017年9月28日,未在有效期限內(nèi),原告主張按交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算欠妥,應(yīng)按2018年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元計(jì)算為宜,計(jì)算到評(píng)殘前一天共256天,即(30584元年÷365)×256天=21450元,本院予以確認(rèn);原告主張的護(hù)理費(fèi)752198元,要求按居民服務(wù)業(yè)37349元年、終身護(hù)理賠償20年計(jì)算。原告的傷情評(píng)定為一級(jí)傷殘,四肢癱確實(shí)需要照顧護(hù)理,但沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理依賴的評(píng)定,因此原告是否護(hù)理依賴本案不作處理,應(yīng)按2018年公布的居民服務(wù)業(yè)37349元年標(biāo)準(zhǔn),住院期間51天計(jì)算為宜,即(37349元年÷365)×51=5218.6元;原告主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)306904元。原告兄妹三人,原告的父母在農(nóng)村居住,其父親于xxxx年xx月xx日出生,需要撫養(yǎng)16年;其母親于xxxx年xx月xx日出生,需要撫養(yǎng)17年。原告有兩個(gè)子女,其女兒馬梓垚生于2008年10月23日,需要撫養(yǎng)8年;其兒子馬辰皓生于2016年5月21日,需要撫養(yǎng)16年。原告的父母在農(nóng)村居住,應(yīng)按2018年公布的農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出10536元計(jì)算。原告的子女在城鎮(zhèn)居住,應(yīng)按2018年公布的城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出20600元計(jì)算為宜,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條規(guī)定,被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。前8年原告父母、子女四人生活費(fèi)總額已超出上一年度城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出額,按20600元計(jì)算8年,應(yīng)為164800元;后8年原告父母生活費(fèi)為10536元×2人×8年÷3人×100%=56192元、原告兒子的生活費(fèi)為20600元×8年÷2人×100%=82400元,后8年合計(jì)為138592元,未超出上一年度城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出額。最后一年原告母親的生活費(fèi)應(yīng)為10536元×1年÷3人×100%=3512元。以上被撫養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)306904元。由于原告的傷殘等級(jí)為一級(jí),已經(jīng)喪失全部勞動(dòng)能力,因此對(duì)原告此主張本院予以支持;原告主張的交通費(fèi)2000元,原告未提供相關(guān)票據(jù),但考慮到原告住院時(shí)間較長(zhǎng),且兩次轉(zhuǎn)院,交通費(fèi)用確已發(fā)生,本院酌定1000元為宜;原告主張的精神損害撫慰金50000元,原告的傷情被評(píng)定為頸髓損傷致四肢癱屬一級(jí)傷殘,給原告及其家人造成了一定的精神痛苦,本院酌定40000元為宜。以上損失共計(jì)1120606.99元。
原告提供的被告保險(xiǎn)公司賠償在同一事故中受傷的郭瑞平的理賠單、被保險(xiǎn)人馬軍力與郭瑞平的賠償協(xié)議及收條復(fù)印件,并稱原件在被告保險(xiǎn)公司處,是被告保險(xiǎn)公司于2017年11月23日通過(guò)被保險(xiǎn)人馬軍力的銀行賬號(hào)劃轉(zhuǎn)賠償款40000元,車號(hào)為冀A×××××。被告質(zhì)證稱:理賠單、協(xié)議書和收條不是原件,對(duì)其三性不予認(rèn)可。被告未提出其他反駁意見(jiàn)。雖然被告提出異議,但考慮到理賠的相關(guān)資料原件應(yīng)在被告保險(xiǎn)公司保存,原告不可能掌握理賠資料的原件,被告應(yīng)客觀地核實(shí)自己的理賠賬目并應(yīng)向本院提供或者提供對(duì)自己主張有力的相關(guān)證據(jù),但被告未提供,故對(duì)被告的質(zhì)證意見(jiàn),本院不予采納。
另查明,原告提供的被告保險(xiǎn)公司的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》中第三條規(guī)定:“本保險(xiǎn)合同中的第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人?!薄⒌谒臈l規(guī)定:“本保險(xiǎn)合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員”、第二十二條規(guī)定:“保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)于超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償?!?、第三十三條規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。…。”及《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書》第五部分免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款有關(guān)名詞釋義中,對(duì)第三者及本車車上人員做了相同的解釋。
以上有公安派出所證明、病案、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、治療餐飲單、購(gòu)房合同、電費(fèi)收取憑證、理賠單、司法醫(yī)學(xué)鑒定書及庭審筆錄等在案為證。
本院認(rèn)為,被告馬軍力雇傭原告駕駛冀A×××××貨車運(yùn)送木頭,原告具有合法的駕駛資格。在新樂(lè)市郭瑞平廠子附近卸車時(shí),被該車體上意外掉落的木頭,將原告馬某某及他人(郭瑞平)砸傷。雖然原告系該車的駕駛員,但是是在車輛停駛狀態(tài)卸車時(shí)發(fā)生的意外事故,原告被砸傷發(fā)生意外事故的時(shí)候,原告并沒(méi)有在該車車體內(nèi)或車體上,而是在車體以外。因此原告的“駕駛員”身份已經(jīng)轉(zhuǎn)換成保險(xiǎn)合同中約定的第三者。責(zé)任保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)第三者在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)直接向該第三者即原告賠償保險(xiǎn)金。該車在被告保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠,被告保險(xiǎn)公司已賠付同一事故中受傷的他人(郭瑞平)40000元,原告的損失共計(jì)1120606.99元,原告主張被告保險(xiǎn)公司賠償960000元,未超出剩余的第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍,故對(duì)原告的主張,本院予以支持。被告保險(xiǎn)公司主張?jiān)斐蓳p失是車輛上貨物造成的,不屬于交通事故,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,應(yīng)由原告與被告馬軍力之間按勞務(wù)關(guān)系的責(zé)任比例承擔(dān),因第三人責(zé)任險(xiǎn)不僅包括交通事故造成損害,還包括其他意外事故造成的損害,車上貨物掉落造成原告的損害也在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍之內(nèi),故對(duì)被告保險(xiǎn)公司的抗辯主張本院不予采信。被告馬軍力經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,可以缺席判決。綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、第十條、第六十五條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條之規(guī)定,判決如下:
限本判決生效后十日內(nèi)被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等損失共計(jì)960000元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)13400元,減半收取6700元,鑒定費(fèi)1000元,共計(jì)7700元,由被告馬軍力承擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。并于上訴期限屆滿之日起7日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)13400元并提交繳費(fèi)收據(jù)原件(收款單位:河北省石某某市中級(jí)人民法院,賬號(hào):62×××47,開戶銀行:河北銀行股份有限公司華興支行)。逾期不交亦不提出緩交申請(qǐng)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 張?jiān)銎?/p>
書記員: 陶健
成為第一個(gè)評(píng)論者