委托代理人：路佩玉，系饒某某之女，生于1974年3月14日，漢族。代理權限：代為承認、放棄、變更訴訟請求，參與調(diào)解，進行和解，提起上訴，代為簽收法律文書等。
原某：陳某某，女，生于1977年9月16日，漢族。
委托代理人：路佩蓮，系陳某某的姐姐，生于1963年8月3日，漢族。代理權限：代為承認、放棄、變更訴訟請求，參與調(diào)解，進行和解，提起上訴，代為簽收法律文書等。
原某：路光照，男，生于1998年8月7日，漢族。
法定監(jiān)護人：陳某某，系路光照的母親，生于1977年9月16日，漢族，住湖北省丹江口市均州路辦事處丹三巷005號。公民身份號碼：xxxx。
委托代理人：路佩蓮，女，生于1963年8月3日，漢族，住湖北省丹江口市均州路辦事處大溝路，公民身份號碼：xxxx。代理權限：代為承認、放棄、變更訴訟請求，參與調(diào)解，進行和解，提起上訴，代為簽收法律文書等。
三原某共同委托代理人：武婭娟，湖北三豐律師事務所律師。代理權限：一般代理。
被告：文彬中醫(yī)診所，住所地：湖北省丹江口市丹江大道東方萊茵賓館一樓。
代表人：文彬，系該診所負責人。
委托代理人：李軍，湖北遇真律師事務所律師。代理權限：一般代理。
被告：文某某，男，生于1943年2月4日，漢族。
委托代理人：王飛，湖北遇真律師事務所律師。代理權限：一般代理。

原某饒某某、陳某某、路光照訴被告文彬中醫(yī)診所、文某某醫(yī)療服務合同糾紛一案，本院于2015年1月21日受理后，依法組成由審判員周智華擔任審判長并主審、審判員王義明、江濤參加的合議庭，分別于2015年4月15日、2015年7月16日公開開庭進行了審理。原某饒某某及委托代理人路佩玉、原某陳某某及委托代理人路佩蓮、三原某的共同委托代理人武婭娟，被告文彬中醫(yī)診所代表人文彬及委托代理人李軍、被告文某某的委托代理人王飛到庭參加了訴訟。本案經(jīng)合議庭評議，現(xiàn)已審理終結。
三原某訴稱：2013年8月下旬，路佩勝因感冒咳嗽就近到文彬中醫(yī)診所（招牌下同時醒目備注：原文某某診所）看病。當時接診的是文某某，文某某給路佩勝號脈后說是支氣管炎，開了幾天的點滴輸液不見好轉(zhuǎn)，又去找文某某，文某某依然按支氣管炎又開了四天的輸液，全部打完后，仍沒有任何好轉(zhuǎn)。2013年8月27日到文彬中醫(yī)診所，文某某號脈并開了中藥，一共14小袋，文某某還說你就是個支氣管炎，這幾幅藥一喝保證你好了。路佩勝回家喝第一幅藥后，就上吐下瀉。陳某某見狀，立刻找到文某某，文某某說沒事，又給拿了十顆土霉素繼續(xù)喝。想到文某某在丹江開診所多年，也沒有多想，就回家繼續(xù)喝中藥。短短幾天，路佩勝迅速消瘦，日夜不停地大量出虛汗。2013年9月14日用輪椅送往丹江口市第一醫(yī)院搶救，當天就下了病危通知書，確診為肺癌晚期，后轉(zhuǎn)入十堰市太和醫(yī)院搶救一個多月后離世。被告文彬中醫(yī)診所在未對路佩勝進行詳細檢查的情況下，擅自讓無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的被告文某某為路佩勝實施診療行為，并且在多次輸液、吃藥無效的情況下，未本著對患者負責的態(tài)度對路佩勝進行再次檢查或提醒到其他醫(yī)療條件更為完善的醫(yī)療機構進行詳細檢查，導致路佩勝在接受治療后不到一個月的時間內(nèi)，上吐下瀉，人迅速消瘦，使其錯過治療的最佳時機而離世。三原某認為，路佩勝與被告間存在醫(yī)療服務合同關系，被告有義務為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務，而被告讓無資質(zhì)的人員進行治療，嚴重違約，給患者造成不可挽回的傷害。特此提起訴訟，要求被告賠償醫(yī)療費223437.39元（含原某饒某某的醫(yī)療費）、死亡賠償金416800元（20年×20840元／年）、護理費8448元（48天×（94＋82）元／天）、喪葬費17589元（35179元／年÷12個月×6個月）、撫養(yǎng)費21744元（14496元／年×3年÷2人）、贍養(yǎng)費24160元（14496元／年×10年÷6人），各項共計712178.39元；追究二被告相關法律責任，并向原某賠禮道歉；本案訴訟費用由二被告承擔。
三原某為支持其訴訟請求，向本院提交了如下證據(jù)：
證據(jù)1：原某饒某某、陳某某、路光照身份證及戶口本復印件各1份。擬證明：三原某的主體資格。經(jīng)質(zhì)證，二被告對該組證據(jù)無異議。本院對該組證據(jù)的證明效力予以認定。
證據(jù)2：2013年11月16日丹江口市公安機關對文彬的詢問筆錄1份；2014年6月26日丹江口市公安局對文某某的詢問筆錄1份。擬證明：路佩勝于2013年8月在文彬中醫(yī)診所接受診療，路佩勝與文彬中醫(yī)診所建立了醫(yī)療服務合同關系。經(jīng)質(zhì)證，二被告對該組證據(jù)的真實性無異議，但認為該組證據(jù)無法反映出路佩勝是由文某某診療。本院對該組證據(jù)的真實性予以確認，對二被告的質(zhì)證意見將結合本案的其他證據(jù)予以分析認定。
證據(jù)3：被告文某某于2013年8月份所開處方48份（卷宗留存4份），2013年12月23日丹江口市衛(wèi)生局對文冬的詢問筆錄、2013年12月27日丹江口市衛(wèi)生局出具的證明、2014年1月29日丹江口市衛(wèi)生監(jiān)督局出具的《關于路佩玉等投訴舉報文彬中醫(yī)診所、文某某無證行醫(yī)等事項的調(diào)查情況回復》、丹衛(wèi)醫(yī)罰字（2014）第01號《行政處罰決定書》、丹衛(wèi)醫(yī)罰字（2013）第10號《行政處罰決定書》、2014年5月6日十堰市衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《關于路佩蓮、路佩玉反映文彬診所有關問題信訪件的回復》的復印件各1份。擬證明：文彬中醫(yī)診所相關工作人員無資質(zhì)向患者提供診療行為及被行政處罰的事實。經(jīng)質(zhì)證，被告文彬中醫(yī)診所對該組證據(jù)的真實性無異議，但認為該組證據(jù)無法證實文某某為路佩勝進行過診療行為；僅能證實文某某曾經(jīng)為他人進行過診療，不能證實為路佩勝進行診療；這48份處方對象均不是路佩勝，不能證明文某某給路佩勝進行過診療。被告文某某對該組證據(jù)的真實性無異議，但認為這48份處方與本案沒有關聯(lián)性，無法達到原某的證明目的。本院對該組證據(jù)的真實性予以確認，對其證明目的和二被告的質(zhì)證意見將結合本案的其他證據(jù)予以分析認定。
證據(jù)4：丹江口市第一醫(yī)院出院記錄2份、十堰市太和醫(yī)院出院記錄2份、十堰市太和醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學證明書復印件1份。擬證明：因被告向路佩勝提供不當診療行為導致路佩勝延誤病情，使路佩勝在短時間內(nèi)病情迅速惡化最終不治。經(jīng)質(zhì)證，二被告對該組證據(jù)的真實性無異議，對證明目的有異議。2013年9月14日丹江口市第一醫(yī)院的出院記錄記載，患者主因干咳，伴納差三月，氣短約1月入院，既往史自述體健，出院記錄的最后一段，抗感染，止咳，化痰，平喘營養(yǎng)支持等對癥治療，也是抗感染治療，與文彬中醫(yī)診所相同，說明被告文彬中醫(yī)診所并不存在延誤路佩勝病情的診療情況。本院對該組證據(jù)的真實性予以確認，對其證明目的和二被告的質(zhì)證意見將結合本案的其他證據(jù)予以分析認定。
證據(jù)5：醫(yī)療門診收費票據(jù)14份、丹江口市第一醫(yī)院住院收費票據(jù)2份、十堰市太和醫(yī)院住院收費票據(jù)2份、饒某某在丹江口市第一醫(yī)院住院的出院記錄1份、饒某某住院收費票據(jù)1份。擬證明：因被告延誤路佩勝的治療所花醫(yī)療費用及其母親因此住院所花費用總額223437.39元。經(jīng)質(zhì)證，被告文彬中醫(yī)診所對路佩勝本人因治療所產(chǎn)生費用的真實性無異議，無證據(jù)證實文彬中醫(yī)診所有責任；原某饒某某的費用，是由于路佩勝因病去世悲傷所致，該筆費用的產(chǎn)生與本案沒有關聯(lián)性。被告文某某認為自己沒有給路佩勝治療，該組證據(jù)與其沒有任何關聯(lián)性。本院對該組證據(jù)的真實性予以確認，對其證明目的和二被告的質(zhì)證意見將結合本案的其他證據(jù)予以分析認定。
證據(jù)6：證人吳某、饒某的證言，文彬中醫(yī)診所的《情況說明》復印件1份。擬證明：在文彬中醫(yī)診所由文某某給路佩勝治療。經(jīng)質(zhì)證，被告文彬中醫(yī)診所對該組證據(jù)中的情況說明無異議，對證人證言有異議，認為第一次開庭原某未提供該組證據(jù)，證人與原某有親戚和同事關系，屬于利害關系人的證言，吳某陳述的在派出所有位律師今天卻不記得律師是誰，該組證據(jù)不能達到證明目的。被告文某某認為證人證言不真實，病人自述是在丹江口市第一醫(yī)院入院記錄中，原話是“在診所治療病情有所好轉(zhuǎn)”，該組證據(jù)不能達到證明目的。本院對情況說明的真實性予以確認，對證人證言的真實性和二被告的質(zhì)證意見將結合本案的其他證據(jù)予以分析認定。
證據(jù)7：陳云、王強、王雪平、梁耀濤的證人證言復印件各1份。擬證明：被告文某某是文彬中醫(yī)診所常年坐診醫(yī)生，路佩勝當時在該診所打針。經(jīng)質(zhì)證，二被告認為原某方提交的該組證據(jù)超過舉證期限，證人沒有到庭應不予認定。原某方陳述證人未到庭是怕打擊報復。本院對該組證據(jù)的真實性和二被告的質(zhì)證意見將結合本案的其他證據(jù)予以分析認定。
經(jīng)審理查明：患者路佩勝系原某饒某某的長子，原某陳某某的丈夫，原某路光照的父親。路佩勝自2013年8月20日后，因咳嗽到文彬中醫(yī)診所診治，經(jīng)診斷為支氣管炎，該診所為其開了數(shù)天的吊針和中藥，后因拉肚子等不適癥狀，原某陳某某到文彬中醫(yī)診所取了土霉素回去給路佩勝服用。因見病情嚴重，路佩勝家人于2013年9月14日將其送入丹江口市第一醫(yī)院住院治療，被診斷為肺癌（左側(cè)中央型）并縱隔、左肺門淋巴結轉(zhuǎn)移；糖尿?。?？）。2013年9月17日入十堰市太和醫(yī)院，診斷為左側(cè)支氣管肺癌并阻塞性；2型糖尿?。?？）。2013年10月10日又入住丹江口市第一醫(yī)院，2013年10月14日出院。2013年10月15日入住十堰市太和醫(yī)院，診斷為肺惡性腫瘤廣泛期，2013年11月9日病故。患者路佩勝在丹江口市第一醫(yī)院的出院記錄有干咳3個月和十堰市太和醫(yī)院出院記錄有咳漱2年的記載。路佩勝為治療共支付住院和門診醫(yī)療費221999.40元。原某方懷疑路佩勝在文彬中醫(yī)診所看病，由于該診所文某某診斷錯誤，錯過了治療的最佳時期，不治身亡。患者的妹妹路佩玉于2013年11月14日10時許到文彬中醫(yī)診所，自稱身體不適，有點咳嗽，讓被告文某某給診斷把脈，被告文某某把脈診斷后說路佩玉患有支氣管炎，路佩玉聽到文某某所說的病情與當時路佩勝在該診所的診斷結果一樣，就用該診所治療室的剪刀，向文某某的右手刺了2下，造成輕微傷，文彬中醫(yī)診所報警后，丹江口市公安局均州路派出所民警將路佩玉帶到派出所調(diào)查，丹江口市公安局對路佩玉處以行政拘留15日并處罰金500元的行政處罰。原某方懷疑文彬中醫(yī)診所對路佩勝治療用藥有問題，其親屬到文彬中醫(yī)診所索要路佩勝的用藥處方，原某陳某某看到文彬中醫(yī)診所提供的2份處方是文彬的簽名后，認為給路佩勝診治的是文某某，被告應當提供文某某開的處方，被告方認為是文彬為路佩勝診治，該處方是真實的，雙方為此發(fā)生爭執(zhí)。2013年11月17日8時許，原某饒某某和路佩蓮以向文彬中醫(yī)診所索要真實處方，到文彬中醫(yī)診所討要說法，饒某某在文彬中醫(yī)診所門口焚燒火紙、路佩蓮在該診所門口擺放花圈，文彬中醫(yī)診所報警后，丹江口市公安局以擾亂公共場所正常秩序為由對二人分別作出行政拘留5日的處罰。2013年11月18日上午原某饒某某和路佩蓮再次到文彬中醫(yī)診所與該診所有關人員發(fā)生吵罵，原某饒某某突發(fā)疾病倒地，被送到丹江口市第一醫(yī)院治療，被診斷為患心臟神經(jīng)官能癥，住院治療6天，支付醫(yī)療費3427.70元。原某方以被告文某某存在非法行醫(yī)和文彬中醫(yī)診所使用非專業(yè)技術人員的行為，向有關機關信訪和舉報，經(jīng)丹江口市衛(wèi)生監(jiān)督局調(diào)查確認被告文某某無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)確有在文彬中醫(yī)診所接診的行為，但不能確認被告文某某對路佩勝有診治行為。丹江口市衛(wèi)生局對文彬中醫(yī)診所作出罰款2000元的行政處罰；對被告文某某作出罰款5萬元的行政處罰。后因送達程序的問題，撤消了對被告文某某的處罰。經(jīng)丹江口市信訪局、衛(wèi)生和計劃生育局、衛(wèi)生監(jiān)督局、公安局均州路派出所、均州路辦事處做信訪接待工作，在2014年10月28日與原某方達成協(xié)議，一次性補償給信訪人17萬元人民幣，信訪人不再上訪，也不得再為此事與文彬中醫(yī)診所發(fā)生糾紛。原某陳某某在2014年10月31日收到17萬元。原某方認為被告文彬中醫(yī)診所讓無醫(yī)師資質(zhì)的被告文某某為路佩勝診治，錯過治療的最佳時期，導致延誤路佩勝病情不治離世，嚴重違約，給患者造成不可挽回的損失，遂向本院提起訴訟。

本院認為：醫(yī)療服務合同與其他合同相比較有其自身的特殊性，不能提前約定違約責任，在合同的履行過程中，若給患者造成損害，依據(jù)相關法律規(guī)定和事實根據(jù)，確認醫(yī)方是否有過錯責任及過錯責任的大小，對患者的損失承擔相應的賠償責任?；颊呗放鍎僭诒桓嫖谋蛑嗅t(yī)診所有過診療，雙方形成醫(yī)療服務合同，路佩勝最終病故于肺癌。對路佩勝的診療，被告文彬中醫(yī)診所是否存在過錯責任和責任的大小，依法須經(jīng)司法鑒定機構予以鑒定，本院可依據(jù)有效的鑒定結論結合其它證據(jù)，對被告過錯責任及應當承擔的賠償責任作出裁決。被告文彬中醫(yī)診所提供的2份為路佩勝診療的處方，原某方認為是假處方，不申請鑒定。被告文彬中醫(yī)診所稱該處方是真處方，路佩勝因肺癌病故，該診所無過錯，表示不申請鑒定。原某方認為被告文彬中醫(yī)診所提供的是假處方，但未能提供證據(jù)證明該處方是事后偽造。由于原某方不認可處方的真實性，又未提供能夠證明被告對路佩勝的診治導致路佩勝肺癌發(fā)生或加速惡化的證據(jù)，故本院不能確認被告文彬中醫(yī)診所對路佩勝的醫(yī)療過程中存在過錯責任和過錯責任的大小。原某饒某某在與他人爭吵中突發(fā)疾病，主要是本人身體狀況的因素，其次是其多次到該診所發(fā)生糾紛已受到民警的制止，仍不聽勸阻，所造成的損失應由自己承擔?；颊呗放鍎僭谖谋蛑嗅t(yī)診所診治期間，被告文某某存在行醫(yī)的行為，文彬中醫(yī)診所存在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的行為，文彬中醫(yī)診所已受到衛(wèi)生行政機關的處罰。被告文某某是否給路佩勝診治，被告文某某和文彬中醫(yī)診所均予否認，并否認有吃了被告的藥保證病好的承諾。原某方亦未提供充分證據(jù)予以證實，不能確認被告文某某為路佩勝作了診治。因此，原某方的訴訟請求理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，并參照最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

駁回原告饒某某、陳某某、路光照對被告文斌中醫(yī)診所、文某某的訴訟請求。
案件受理費10922元，由原告繞孟梅、陳某某、路光照負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時，根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款第（一）項的規(guī)定，預交上訴案件受理費。湖北十堰市中級人民法院訴訟費專戶名稱：湖北省十堰市中級人民法院；開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司十堰廣場支行；賬號：17×××01；通過郵局匯款，匯款十堰市中級人民法院，郵編：442000；地址：十堰市郵電街12號。上訴人應將注明一審案號的交費憑證復印件同時交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預交，也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費申請的，按自動撤回上訴處理（本院不再另行送達預交上訴案件受理費通知）。

審判長　　周智華 審判員　　王義明 審判員　　江　濤

書記員：楊艷芳