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顧某某與中國人民財產保險股份有限公司連云港市分公司、中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司等機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:顧某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  委托訴訟代理人:黃玲,上海道舍律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:李洪剛,上海道舍律師事務所律師。
  被告:張萬龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  被告:中國人民財產保險股份有限公司連云港市分公司,住所地江蘇省連云港市。
  負責人:陳德,總經理。
  委托訴訟代理人:王成晨,上海捷銘律師事務所律師。
  被告:中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司,住所地陜西省西安市。
  負責人:桂文東,總經理。
  委托訴訟代理人:郝超,男。
  原告顧某某與被告張萬龍、中國人民財產保險股份有限公司連云港市分公司(以下簡稱“人保連云港市分公司”)、中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司(以下簡稱“人保西安市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年12月3日受理后,依法適用簡易程序進行了審理,在審理過程中,原告申請追加人保西安市分公司為本案被告,經審查,本院口頭裁定予以準許。本院于2019年1月22日公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人黃玲、被告人保連云港市分公司的委托訴訟代理人王成晨到庭參加了訴訟。被告張萬龍、被告人保西安市分公司經本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現已審理終結。
  原告向本院提出訴訟請求:一、被告賠償原告各項損失共計26,792.90元(人民幣,下同)。其中被告人保連云港市分公司在交強險范圍內、被告人保西安市分公司在商業(yè)三者險范圍內承擔賠付責任,余款由被告張萬龍承擔;二、本案訴訟費由被告承擔。
  事實與理由:2017年10月23日13時許,被告張萬龍駕駛蘇G8XXXX重型特殊結構貨車在奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)白沙村李家村XXX號處與行走的原告發(fā)生相撞事故,致原告受傷。經上海市公安局奉賢分局交通警察支隊認定,被告張萬龍負事故全部責任,原告無責任。另,被告張萬龍駕駛的事故車輛在被告人保連云港市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)、在被告人保西安市分公司第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)。事故造成原告受傷,經司法鑒定,原告的傷勢需休息期30天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。本次事故給原告造成如下損失:醫(yī)療費15,659.90元、住院伙食補助費160元、營養(yǎng)費1,200元、護理費3,373元、傷殘鑒定費900元、衣物損500元、交通費1,000元、律師費4,000元,合計26,792.90元。因原、被告無法就賠償事宜協商一致,原告遂訴訟來院。
  被告張萬龍未到庭參加訴訟,也未提供書面答辯意見及相關證據。
  被告人保連云港市分公司辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議,事故車輛在我司投保有交強險,事故發(fā)生在保險期限內,同意承擔賠償責任。關于原告的具體損失:對醫(yī)療費金額無異議,但要求扣除伙食費134.30元及非醫(yī)保部分;另,因原告自身年齡較大,其藥物多是用于治療抑郁癥等自身疾病,無法證明腦梗與交通事故存在因果關系,且要求申請對醫(yī)療費的合理性進行鑒定;另,鑒定結論也認為與原告自身疾病有關聯,請求法庭考慮參與度。對住院伙食補助費天數無異議,也要求根據因果關系處理;對營養(yǎng)費認可30元每天,期限過高,酌情認可15天;對護理費認可40元每天計算15天;對交通費認可200元;對衣物損不認可;對鑒定費和律師費不屬于理賠范圍。
  被告人保西安市分公司未到庭參加訴訟,但向本院提交了書面的答辯意見,稱事故車輛蘇G8XXXX在我司投保有商業(yè)險,保險期限為2017年2月8日至2018年2月7日,事故發(fā)生在保險期間內。若事故發(fā)生時未存在商業(yè)條款約定的免賠情形,對于原告的各項訴請,同意對超出交強險各分項限額的損失,按照商業(yè)險合同及條款的約定承擔賠償責任。對醫(yī)療費應扣除與本案無關的部分及非醫(yī)保范圍用藥(約10%);對營養(yǎng)費沒有醫(yī)囑特別注明的我司不承擔;對鑒定費、訴訟費我司不承擔等。
  經審理查明,原告所述的交通事故經過、責任認定及原告在事故中受傷的情況屬實,本院予以確認。
  2018年9月7日,原告向本院提交對原告的三期(誤工、護理、營養(yǎng))及護理依賴程度進行鑒定的申請,本院依法委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的三期及護理依賴程度進行鑒定。2018年11月5日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的司法鑒定意見為:顧某某因故受傷,造成頭部軟組織損傷,傷后可予以休息30日、營養(yǎng)30日、護理30日。為此,原告支出鑒定費900元。
  另查明,1、本案肇事車輛蘇G8XXXX重型特殊結構貨車的行駛證所有權登記人為被告張萬龍,該車輛在被告人保連云港市分公司投保有限額為122,000元的交強險、在被告人保西安市分公司投保有限額為1,000,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事發(fā)時均在保險期間;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷治療住院8天,花費醫(yī)藥費共計15,659.90元(已扣除伙食費134.50元);3、原告為本次訴訟支出律師費4,000元。
  以上事實,由當事人陳述、原告的身份證、被告張萬龍的駕駛證、蘇G8XXXX車輛行駛證、道路交通事故認定書、保單、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、原告的門急診病歷、出院小結、費用清單、醫(yī)療費收據、律師費發(fā)票及庭審筆錄等證據予以佐證,經庭審質證,本院予以確認。
  本院認為,公民享有的民事權益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權益的,應當承擔侵權責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權人依法予以賠償。
  本案中,肇事車輛在被告人保連云港市分公司處投保了限額為122,000元的交強險、在被告人保西安市分公司限額為1,000,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,故對于原告的各項損失,被告人保連云港市分公司應先在交強險限額內予以賠償,不足部分,由被告人保西安市分公司在商業(yè)三者險限額內根據保險合同按被告的責任予以賠償。本起事故中,根據道路交通事故責任認定書,被告張萬龍負事故全部責任,故對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應由被告張萬龍承擔100%的賠償責任。
  關于原告的各項具體損失,根據原告的請求金額、被告的答辯意見及相關憑證并參照人身損害賠償標準等相關規(guī)定酌情予以確定:對于醫(yī)療費,對被告人保連云港市分公司要求對原告自身疾病所使用醫(yī)療費與交通事故之間的因果關系(參與度)進行鑒定的申請,本院不予采納。被告人保連云港市分公司和被告人保西安市分公司要求扣除非醫(yī)保自費藥等的答辯意見,于法無據,本院不予采信。本院根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費專用收據等收款憑證結合原告的相關病歷予以確定,計15,659.90元;對住院伙食補助費,本院按照20元/天的標準按住院天數8計算,計160元;對營養(yǎng)費,本院根據原告的傷情酌定按30元/天的標準,期限參照鑒定意見確定的30天計算,計900元;對護理費,本院按上海市護理行業(yè)的標準3,107元/月計算,期限參照鑒定意見確定的30日計算,計3,107元;對交通費,本院根據原告的就醫(yī)次數和實際需要,酌情支持300元;對衣物損,原告未提供相應證據,本院酌情支持200元;對于鑒定費900元,系原告為解決糾紛的實際合理支出,且有相關單據為證,本院予以確認;對律師費,原告聘請律師為其提供法律服務,有利于其司法救濟的實現,本院酌情支持2,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費15,659.90元、住院伙食補助費160元、營養(yǎng)費900元、護理費3,107元、鑒定費900元、交通費300元、衣物損200元、律師費2,000元,合計23,226.90元。由被告人保連云港市分公司在交強險限額內的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內賠償3,407元,財產損失賠償限額內賠償200元,合計13,607元。余款9,619.90元中,除律師費2,000元外,其余損失均屬商業(yè)三者險理賠項目,故應由被告人保西安市分公司在商業(yè)三者險限額內按責賠付100%計7,619.90元。對于不屬于保險理賠范圍的律師費,應由被告張萬龍按責賠付100%計2,000元。
  依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產保險股份有限公司連云港市分公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額內賠付原告顧某某因交通事故造成的損失13,607元;
  二、被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司于本判決生效之日起十日內在商業(yè)三者險限額內賠付原告顧某某因交通事故造成的損失7,619.90元;
  三、被告張萬龍于本判決生效之日起十日內賠償原告顧某某的損失2,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費470元,減半收取計235元,由原告顧某某負擔31元,由被告張萬龍負擔204元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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