原告:顧某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托代理人:居浩然,上海保誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被告:宋某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
主要負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托代理人:施哲明,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告顧某某訴被告宋某(下稱第一被告)、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年7月8日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年7月31日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人、第二被告委托代理人到庭參加訴訟。第一被告經(jīng)本院依法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年9月22日13時(shí)35分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C4XXXX小型普通客車由南向北行駛至本區(qū)呂巷鎮(zhèn)龍躍村龍灣6002號(hào)東龍躍路東十字路口處時(shí),與由東向西駕駛輕便二輪摩托車至此處的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷、兩車受損的交通事故。該事故經(jīng)上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))處理,于事后出具道路交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告的傷勢(shì)經(jīng)鑒定(2019年3月12日出具鑒定意見(jiàn))構(gòu)成肢體XXX傷殘;酌情給予傷后休息期限120日、營(yíng)養(yǎng)期限60日,護(hù)理期限60日,擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期限60日,營(yíng)養(yǎng)期限30日,護(hù)理期限30日?,F(xiàn)原告訴至法院請(qǐng)求判令:二被告賠償原告因交通事故產(chǎn)生的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣217,709.40元,第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,仍有不足部分由第一被告按責(zé)承擔(dān)。
第一被告未到庭,亦未提交書(shū)面答辯意見(jiàn)。
第二被告辯稱,對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議,第一被告駕駛的肇事車輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為100萬(wàn)元的商業(yè)險(xiǎn),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)合理的賠償責(zé)任。事發(fā)后未墊付。醫(yī)療費(fèi)要求非醫(yī)保部分,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/日,精神損害撫慰金由法院酌定,交通費(fèi)認(rèn)可300元,衣物損認(rèn)可200元,鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于理賠范圍。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任認(rèn)定以及原告已做鑒定的事實(shí)屬實(shí)。
又查明,第一被告駕駛的肇事車輛在第二被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠條款),責(zé)任限額分別為122,000元、1,000,000元,事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
以上事實(shí),由原、被告基本信息,第一被告的駕駛證、行駛證,交通事故認(rèn)定書(shū),交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單,病史資料、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、出院小結(jié)、用藥清單,鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)協(xié)議、收入證明、律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,金山交警支隊(duì)認(rèn)定第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,雙方對(duì)此沒(méi)有提出異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。據(jù)此,原告的損失先由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額承擔(dān),超出部分由第二被告在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān);仍有不足的部分由第一被告承擔(dān)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為33,122.40元。第二被告提出應(yīng)扣除非醫(yī)保部分,本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)也未就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成一致。保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用不予理賠,對(duì)被保險(xiǎn)人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用均系在本起事故中治療的必要合理支出。原告的全部醫(yī)療費(fèi)用可由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告的住院天數(shù)計(jì)算10天為200元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含后續(xù)治療),本院按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn),參照鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天為2700元。
4、護(hù)理費(fèi)(含后續(xù)治療),原告訴請(qǐng)要求按照3373元/月的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,未超過(guò)本市護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天,為10,119元。
5、誤工費(fèi)(含后續(xù)治療),原告提供金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)居家養(yǎng)老長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)勞動(dòng)協(xié)議、有聯(lián)系電話的上海金山區(qū)景紅園惠民服務(wù)社出具并蓋章的收入證明,主張按3400元/月計(jì)算誤工費(fèi)。第二被告提出對(duì)勞動(dòng)協(xié)議和收入證明真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)收入證明的內(nèi)容有異議,經(jīng)其公司調(diào)查,原告從事居家養(yǎng)老行業(yè),收入證明無(wú)負(fù)責(zé)人簽名,亦未明確原告誤工期間收入減少的情況,且原告未提交工資單和工資發(fā)放證明,故僅同意按照上海市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,原告提交的收入證明中記載了原告因本起交通事故請(qǐng)假,請(qǐng)假期間因需請(qǐng)人代班,其工資均付給代辦人員的事實(shí),對(duì)原告誤工期間的收入減少情況已予明確。第二被告對(duì)原告從事居家養(yǎng)老行業(yè)的事實(shí)亦予以確認(rèn)?,F(xiàn)原告提交的證據(jù)能夠形成完整的證據(jù)鏈,可以證明其因交通事故產(chǎn)生誤工損失的事實(shí),第二被告雖提出異議,但未提交相關(guān)證據(jù)予以推翻。原告主張未明顯超出2017年度上海市護(hù)理職工平均工資,從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā),本院確認(rèn)原告主張的3400元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算180日,為20,400元。
6、殘疾賠償金,原告與第二被告一致同意計(jì)算98,409元,本院予以確認(rèn)。
7、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持500元。
8、精神損害撫慰金5000元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以支持。
9、鑒定費(fèi)2600元,本院憑據(jù)確認(rèn)。不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,故由第二被告在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。
10、衣物損,本院酌情認(rèn)可300元。
上述1-10項(xiàng)合計(jì)173,350.40元,由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)直接賠付。
11、律師代理費(fèi),原告訴請(qǐng)6500元,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額酌情支持5000元,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告損失5000元,第二被告應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)173,350.40元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告宋某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告顧某某損失5000元;
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告顧某某各項(xiàng)損失合計(jì)173,350.40元;
三、原告的其它訴訟請(qǐng)求不予支持。
如當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取2283元(原告預(yù)繳),由原告承擔(dān)413元,第一被告承擔(dān)1870元。被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)繳納本院。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:林??卉
書(shū)記員:金夢(mèng)云
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