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顧某某與上海翔禧物業(yè)管理有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:顧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:尚陽,上海社平律師事務(wù)所律師。
  被告:上海翔禧物業(yè)管理有限公司,住所地上海市松江區(qū)。
  法定代理人:王婷,經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:沈堅(jiān)鋒,上海乾業(yè)律師事務(wù)所律師。
  原告顧某某與被告上海翔禧物業(yè)管理有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2020年3月9日立案后,依法適用簡易程序,于2020年4月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告顧某某的委托訴訟代理人尚陽,被告上海翔禧物業(yè)管理有限公司的委托訴訟代理人沈堅(jiān)鋒到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告顧某某向本院提出訴訟請求:1.請求判決被告支付原告2018年10月26日至2018年12月31日的傷殘津貼90,286.40元;2.請求判決被告支付原告2018年10月26日至2019年12月31日的生活護(hù)理費(fèi)36,268元。審理中,原告放棄2018年10月26日至2019年1月31日期間的傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi),同時(shí)同意傷殘津貼中扣除領(lǐng)取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。事實(shí)與理由:原告于2013年9月30日入職被告處,從事治安保衛(wèi)工作,雙方簽訂最后一份勞動合同期限自2016年10月1日至2017年9月30日。2017年3月27日,原告下班途中因非本人主要責(zé)任的交通事故受傷。2018年7月24日,經(jīng)松江勞動能力鑒定委托會鑒定,原告因工致殘程度三級,生活部分不能自理。2019年1月30日,松江區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出具裁決書,已支持部分傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi),但于2018年10月26日至2019年12月31日的傷殘津貼及護(hù)理費(fèi)仲裁不予受理。故原告不服仲裁,起訴至法院。
  被告上海翔禧物業(yè)管理有限公司辯稱,不同意原告的訴訟請求,原告就該兩項(xiàng)訴請已提出過仲裁,且未獲支持,現(xiàn)原告再行訴訟屬重復(fù)主張。原告于2018年10月25日已達(dá)到法定退休年齡,已享有退休金,不應(yīng)再享有工傷保險(xiǎn)待遇。故原告的訴請沒有法律依據(jù),不應(yīng)得到支持。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告原系被告處員工,2017年3月27日因交通事故受傷,后被認(rèn)定為工傷。2018年7月24日,原告鑒定為傷殘程度三級,生活部分不能自理。原告在職期間,被告未為原告繳納社會保險(xiǎn)。
  另查明,2018年6月1日,原告就交通事故造成的損害向上海市松江區(qū)人民法院提起訴訟,該案中法院委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告的傷殘等級及休息、護(hù)理、營養(yǎng)期進(jìn)行法醫(yī)學(xué)重新鑒定,該鑒定中心出具的司法鑒定意見書載明,原告已構(gòu)成傷殘XXX、九級、九級,傷后治療休息360日、護(hù)理360日、營養(yǎng)費(fèi)360日。該案根據(jù)鑒定意見書支持了原告誤工費(fèi)33,891元、護(hù)理費(fèi)27,410元。
  2018年12月19日,原告向上海市松江區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,要求被告:1、支付原告一次性XXX傷殘補(bǔ)助金98,417元;2.支付原告?zhèn)麣埥蛸N1,378,296元;3、支付原告生活護(hù)理費(fèi)520,020元;4、支付原告停工留薪期間2017年3月28日至2018年3月27日工資51,348元;5、支付原告勞動能力鑒定費(fèi)350元。2019年1月30日,該仲裁委員會以松勞人仲(2018)辦字第4199號裁決書,裁決:1、被告支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金81,397元;2、被告支付原告2018年7月25日至2018年10月25日傷殘津貼17,016元;3、被告支付原告2018年7月25日至xxxx年xx月xx日出生活護(hù)理費(fèi)6,420元;4、被告支付原告2017年3月28日至2018年3月27日期間停工留薪期工資34,800元;5、被告支付原告工傷鑒定費(fèi)350元;6、對原告的其余請求不予支持。該裁決書對于原告主張的2018年10月26日之后20年的傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)認(rèn)為于法無據(jù),故未予以支持。裁決后,原、被告均未提起訴訟。
  再查明:原告自2019年3月起領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,2019年3月至8月每月1,690元,2019年9月至12月每月2,190元。
  2019年12月31日,原告向上海市松江區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,要求被告:1、支付原告2018年10月26日至2018年12月31日的傷殘津貼90,286.40元;2、支付原告2018年10月26日至2019年12月31日的生活護(hù)理費(fèi)36,268元。2020年1月3日,該仲裁委員會以松勞人仲(2020)通字第1號通知書,以原告已達(dá)到退休年齡,不具有主體資格為由決定不予受理。
  以上事實(shí),有工傷認(rèn)定書、初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書、裁決書、民事判決書、借記卡賬戶歷史明細(xì)清單、不予受理通知書及當(dāng)事人在庭審中的陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
  本院認(rèn)為,根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》之規(guī)定,工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi),低于市人力資源社會保障局公布的最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。工傷人員達(dá)到法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。因被告未為原告繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),故本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)轉(zhuǎn)由被告承擔(dān)。對于被告認(rèn)為原告的兩項(xiàng)訴請系重復(fù)主張,本院認(rèn)為,原告主張的2019年2月份及12月期間的傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi),松勞人仲(2018)辦字第4199號案件裁決時(shí)尚未實(shí)際發(fā)生,現(xiàn)實(shí)際產(chǎn)生再行主張不能視為重復(fù)主張。另被告認(rèn)為原告交通事故損害賠償中已獲得的誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)因予以扣除,本院認(rèn)為該案支持的護(hù)理期、誤工費(fèi)均為360日,事故發(fā)生在2017年3月27日,故該部分費(fèi)用均發(fā)生在2019年2月之前,故被告主張扣除缺乏依據(jù),本院不予采納。
  原告根據(jù)滬人社規(guī)(2019)24號《關(guān)于調(diào)整本市工傷人員傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn),致殘三級6,484元/月,生活部分不能自理2,630元/月主張并無不當(dāng),傷殘津貼中同時(shí)扣除原告期間已發(fā)放的養(yǎng)老金18,900元,故原告2019年2月至12月期間的傷殘津貼差額為52,424元、生活護(hù)理費(fèi)為28,930元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國勞動法》第七十三條第一款第(三)項(xiàng)、《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十八條、第三十九條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第五十五條及第五十八條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告上海翔禧物業(yè)管理有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告顧某某2019年2月1日至2019年12月31日期間的傷殘津貼差額52,424元;
  二、被告上海翔禧物業(yè)管理有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告顧某某2019年2月1日至2019年12月31日期間的生活護(hù)理費(fèi)為28,930元。
  如果付款義務(wù)人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由原告顧某某負(fù)擔(dān)(已付)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:張水紅

書記員:鐘??瑩

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