上訴人(原審被告)天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰州中心支公司。
負(fù)責(zé)人林蔚,該支公司總經(jīng)理。
委托代理人張育生,天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淮安中心支公司員工。
被上訴人(原審原告)顧升平,居民。
委托代理人阮偉華,淮安市淮陰區(qū)東方法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告)王某,職業(yè)不詳。
上訴人天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰州中心支公司(以下除判決主文外簡稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人顧升平、王某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院于2016年3月3日作出(2015)淮開民初字第3550號(hào)民事判決,保險(xiǎn)公司不服該判決,向本院提起上訴。本院于2016年5月6日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2014年7月20日21時(shí)25分,王某駕駛蘇M×××××號(hào)小型客車沿淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)經(jīng)三路由南向北行駛至深圳路與經(jīng)三路交叉路口時(shí),因未按操作規(guī)范安全、文明駕駛,未靠道路右側(cè)通行,汽車車頭碰撞到顧升平騎的電動(dòng)自行車,造成顧升平受傷和雙方車輛損壞。經(jīng)淮安市公安局交通巡邏警察支隊(duì)三大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,由王某負(fù)事故的全部責(zé)任,顧升平無責(zé)任。
事故發(fā)生后,顧升平被送至淮安市第二人民醫(yī)院治療,共住院31天,花去醫(yī)療費(fèi)31008.6元(其中顧升平支付7100元,保險(xiǎn)公司墊付1萬元,其余由王某墊付);2015年7月20日,顧升平因行內(nèi)固定解除術(shù)再入淮安市第二人民醫(yī)院治療,共住院15天,花去醫(yī)療費(fèi)14542.98元(由王某墊付)。顧升平因傷另花去門診費(fèi)用1421.9元(顧升平支付357.8元,王某墊付1064.1元)。
蘇M×××××號(hào)小型客車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額為20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),且投保了不計(jì)免賠率險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
經(jīng)一審法院委托,中國人民解放軍第八二醫(yī)院司法鑒定所對(duì)顧升平傷殘等級(jí)、誤工期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定,于2016年1月8日出具司法鑒定意見書,意見為:1、顧升平鎖骨損傷構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘;2、顧升平誤工期限120日為宜,營養(yǎng)期限60日為宜,護(hù)理期限60日為宜。顧升平支付鑒定費(fèi)及復(fù)印、快遞費(fèi)1660元。
另查明,事故發(fā)生前,顧升平在河畔花城從事瓦工工作。
顧升平一審訴稱:2014年7月20日21時(shí)25分,王某駕駛蘇M×××××號(hào)小型客車,沿淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)經(jīng)三路由南向北行駛至深圳路與經(jīng)三路交叉路口時(shí),汽車車頭碰撞到顧升平騎的電動(dòng)自行車,造成顧升平受傷和雙方車輛損壞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,王某負(fù)事故的全部責(zé)任。肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),現(xiàn)要求原審被告賠償醫(yī)療費(fèi)7457.8元、誤工費(fèi)22854元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)920元、營養(yǎng)費(fèi)2315.44元、殘疾賠償金68692元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1660元、交通費(fèi)800元,并由原審被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
王某一審辯稱,1、肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)20萬元,且投保不計(jì)免賠;2、顧升平主張交通費(fèi)無依據(jù),誤工費(fèi)認(rèn)可每天165元,對(duì)顧升平主張的其他費(fèi)用沒有異議。
保險(xiǎn)公司一審辯稱,1、肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)不計(jì)免賠20萬元;2、保險(xiǎn)公司已墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元;3、醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可45551.49元,但要扣除10%非醫(yī)保用藥;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可920元;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可1200元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可4200元;誤工費(fèi)認(rèn)可11292元;對(duì)傷殘鑒定意見不認(rèn)可;精神撫慰金認(rèn)可4000元;交通費(fèi)認(rèn)可500元。
原審認(rèn)為,根據(jù)原審原告舉證、原審被告質(zhì)證,結(jié)合相關(guān)法律規(guī)定,顧升平因本次事故所致合理損失為:
1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)顧升平提供的出院記錄、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、門診費(fèi)發(fā)票等證據(jù),顧升平的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)46973.48元(保險(xiǎn)公司墊付1萬元,王某墊付29515.68元,顧升平支付7457.8元),予以確認(rèn)。保險(xiǎn)公司辯稱扣除非醫(yī)保用藥,但未提交證據(jù)予以證明,對(duì)其辯稱不予采信。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。顧升平住院46天,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為920元(46天×20元/天)。
3、營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。顧升平營養(yǎng)期限經(jīng)過鑒定為60天,根據(jù)其傷殘情況,顧升平營養(yǎng)費(fèi)為1800元(60天×30元/天)。對(duì)顧升平主張的超出部分不予支持。
4、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。顧升平誤工期限經(jīng)過鑒定為120日,事故發(fā)生前,顧升平一直從事瓦工工作,工資約為每天165元,其誤工費(fèi)為19800元(165元/天×120天)。對(duì)顧升平主張的超出部分不予支持。
5、護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。顧升平護(hù)理期限經(jīng)過鑒定,護(hù)理期限為60天;參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),顧升平護(hù)理費(fèi)為4800元(80元/天×60天)。
6、交通費(fèi),顧升平因傷住院,受害人本人及陪護(hù)人員客觀上發(fā)生交通費(fèi)損失,原審法院結(jié)合顧升平傷情、治療經(jīng)過、居住地,酌情認(rèn)定顧升平交通費(fèi)損失為500元。對(duì)顧升平主張的超出部分不予支持。
7、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。根據(jù)司法鑒定意見書,顧升平構(gòu)成十級(jí)傷殘;顧升平事故發(fā)生前一直在城鎮(zhèn)務(wù)工,應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。故殘疾賠償金為68692元(34346元/年×20年×0.1)。保險(xiǎn)公司辯稱不認(rèn)可傷殘等級(jí),但未提交證據(jù)證明鑒定意見與實(shí)際不符之處,對(duì)其辯稱不予采信。
8、精神撫慰金,一審法院根據(jù)顧升平過錯(cuò)程度、受傷情況,結(jié)合受訴法院所在地平均生活水平,酌情認(rèn)定精神撫慰金為5000元。
9、財(cái)產(chǎn)損失150元,依據(jù)王某提供的車輛修理費(fèi)發(fā)票,予以確認(rèn)。
以上損失中,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)下?lián)p失為醫(yī)療費(fèi)49693.48元(46973.48元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)920元+營養(yǎng)費(fèi)1800元);屬于交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)下?lián)p失為98792元(誤工費(fèi)19800元+護(hù)理費(fèi)4800元+殘疾賠償金68692元+交通費(fèi)500元+精神撫慰金5000元);屬于交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)下?lián)p失為車輛修理費(fèi)150元?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,首先由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藳]有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。本案系機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故,經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定王某負(fù)事故全部責(zé)任,對(duì)此責(zé)任認(rèn)定一審法院予以采納。因本案事故車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司已經(jīng)墊付1萬元醫(yī)療費(fèi),故保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)下、財(cái)產(chǎn)項(xiàng)下賠償顧升平98792萬元、150元。因事故車輛還在保險(xiǎn)公司處投保了責(zé)任限額為20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),且投保了不計(jì)免賠率險(xiǎn),保險(xiǎn)公司無證據(jù)證明其有法定或者約定的免賠事由,故顧升平超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分損失39693.48元(49693.48元-10000元),應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。綜上,因王某墊付醫(yī)療費(fèi)及車輛修理費(fèi),故保險(xiǎn)公司應(yīng)返還王某29665.68元(29515.68元+150元),保險(xiǎn)公司共計(jì)賠償顧升平108969.8元(98792元+150元+39693.48元-29665.68元)。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,一審判決:一、保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償顧升平108969.8元。二、保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十日內(nèi)給付王某29665.68元。三、駁回顧升平其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2585元,鑒定費(fèi)用1660元,由王某負(fù)擔(dān)。
二審經(jīng)審理確認(rèn)一審查明的事實(shí)。
本案爭議焦點(diǎn)為:1、一審應(yīng)否準(zhǔn)許保險(xiǎn)公司重新鑒定申請(qǐng);2、一審判決顧升平誤工費(fèi)用是否適當(dāng)。
本院認(rèn)為,一審中上訴人雖然申請(qǐng)重新鑒定,但并未舉證證明鑒定意見存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的情形,一審法院未支持上訴人重新鑒定的主張并無不當(dāng)。
關(guān)于顧升平誤工費(fèi)的問題。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工費(fèi)是受害人因遭受人身損害而誤工減少的收入,本案中被上訴人顧升平在事故發(fā)生前一直從事瓦工工作,因本起交通事故受傷住院必然產(chǎn)生誤工費(fèi)損失,一審法院結(jié)合鑒定意見書以及考勤工日表、被上訴人王某的當(dāng)庭陳述認(rèn)定顧升平的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天165元亦無不當(dāng)。保險(xiǎn)公司對(duì)顧升平的誤工費(fèi)雖不認(rèn)可,但未能提供相反證據(jù),故對(duì)上訴人該上訴請(qǐng)求,本院不予支持。
綜上,上訴人平安保險(xiǎn)公司的上訴理由均不能成立,本院不予支持。原審判決正確,依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2585元,由天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰州中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 季明麗 代理審判員 鄒艷萍 代理審判員 宋慧林
書記員:李蕙
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