原告:顧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
委托訴訟代理人:錢(qián)蕾,上海市申江律師事務(wù)所律師。
被告:黃生林,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司,住所地陜西省西安市。
負(fù)責(zé)人:桂文東,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:匡超萍,上海市浩信律師事務(wù)所律師。
原告顧某某訴被告黃生林、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司(下稱“人保財(cái)險(xiǎn)西安公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告顧某某及其委托訴訟代理人錢(qián)蕾、被告黃生林、被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司的委托訴訟代理人匡超萍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告顧某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)人民幣506967元(以下幣種均為“人民幣”);要求被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付),不足部分由被告黃生林承擔(dān);2、本案訴訟費(fèi)由被告黃生林承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年6月4日12時(shí)50分許,被告黃生林駕駛牌號(hào)為滬BZXXXX輕型自卸貨車在上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)花漂路、蓮花中路十字路口處與騎駛輕便二輪摩托車的原告發(fā)生碰撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告黃生林負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)事故次要責(zé)任。后原告入院治療。2018年11月14日,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)樽鞒鲨b定,鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人顧某某因車禍導(dǎo)致:1.脾破裂,行脾切除術(shù),構(gòu)成XXX傷殘;2.左側(cè)3-11肋骨骨折(累計(jì)9根),構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息期180日,營(yíng)養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù);可再予以休息期30日,營(yíng)養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。審理中,原告醫(yī)療費(fèi)變更為181465.38元,并表示原告內(nèi)固定已拆除。
原告對(duì)自己的請(qǐng)求向本院提供如下證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書(shū);2、駕駛證、行駛證;3、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單;4、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷報(bào)告、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單;5、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票;6、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、員工登記表、單位誤工證明及收入情況說(shuō)明;7、護(hù)理費(fèi)票據(jù);8、戶口簿;9、代理費(fèi)發(fā)票。
被告黃生林辯稱:對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事故發(fā)生后,本被告已給付原告5000元,要求一并處理。
被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司辯稱:對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。牌號(hào)為滬BZXXXX輕型自卸貨車在本被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額XXXXXXX元,含不計(jì)免賠)。本被告愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告合理?yè)p失。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月4日12時(shí)50分許,被告黃生林駕駛牌號(hào)為滬BZXXXX輕型自卸貨車在上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)花漂路、蓮花中路十字路口處與騎駛輕便二輪摩托車的原告發(fā)生碰撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告黃生林負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)事故次要責(zé)任。后原告入院治療。2018年11月14日,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)樽鞒鲨b定鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人顧某某因車禍導(dǎo)致:1.脾破裂,行脾切除術(shù),構(gòu)成XXX傷殘;2.左側(cè)3-11肋骨骨折(累計(jì)9根),構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息期180日,營(yíng)養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù);可再予以休息30日,營(yíng)養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。原告于2018年12月3日入院行內(nèi)固定拆除術(shù)。
另查明:事發(fā)時(shí),牌號(hào)為滬BZXXXX輕型自卸貨車已向被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額XXXXXXX元,含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生后,被告黃生林已給付原告5000元。被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付本起事故另一傷者張林秀6609.10元(包括醫(yī)療費(fèi)1809.10元)。
本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
一、原、被告對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)570元、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金280430.08元、精神損害撫慰金11200元、衣物損200元、車損1100元、代理費(fèi)7000元達(dá)成一致意見(jiàn),本院依法予以確認(rèn)。
二、原告主張醫(yī)療費(fèi)181465.38元。被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司對(duì)材料的真實(shí)性無(wú)異議,總金額無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用及醫(yī)療耗材費(fèi)用。被告黃生林要求保險(xiǎn)公司賠付非醫(yī)保部分費(fèi)用。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí)因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無(wú)法預(yù)知,也無(wú)法限定在治療時(shí)僅在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥,且被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司未能提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人投保時(shí),其就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)為宜。根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,經(jīng)本院審核,對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)確定為181168.38元。
三、原告主張鑒定費(fèi)2850元。被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司表示鑒定費(fèi)系間接損失,故不同意賠付。被告黃生林要求保險(xiǎn)公司賠付。本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)系為查明原告?zhèn)楫a(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)予以賠償。且本案保險(xiǎn)合同系格式合同,被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司關(guān)于免賠鑒定費(fèi)事由應(yīng)向投保人提示并釋明,但被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司未能提供證據(jù)證明自己已盡了提示說(shuō)明義務(wù),故對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司的抗辯,不予采納。根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,原告主張的鑒定費(fèi),并無(wú)不當(dāng),依法予以確認(rèn)。
四、原告主張護(hù)理費(fèi)7784元(包括住院期間27天護(hù)理費(fèi)2204元,其余天數(shù)93天×60元/天)。被告對(duì)住院期間護(hù)理費(fèi)無(wú)異議,剩余93天認(rèn)可每天40元。本院認(rèn)為,根據(jù)原告提供的證據(jù)、護(hù)理費(fèi)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見(jiàn),對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)確定為6854元。
五、原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元(40元/天×90天)。被告認(rèn)可30元/天,期限無(wú)異議。本院認(rèn)為,根據(jù)鑒定意見(jiàn)以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確定為2700元。
六、原告主張誤工費(fèi)24500元(3500元/月×7月)。被告認(rèn)為原告提供的勞動(dòng)合同、員工登記表及單位誤工證明的真實(shí)性無(wú)法確認(rèn),且沒(méi)有銀行流水及第三方客觀證據(jù)予以佐證,且原告已年近70周歲,故對(duì)原告主張的誤工費(fèi)不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,原告確有誤工損失,結(jié)合鑒定意見(jiàn),對(duì)原告主張的誤工費(fèi)確定為24500元。
綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)519172.46元。
本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告黃生林負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)事故次要責(zé)任,并無(wú)不當(dāng),依法予以確認(rèn)。因被告黃生林駕駛的車輛已向被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),故原告要求被告人保財(cái)險(xiǎn)西安公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)先行賠付責(zé)任,依法予以支持。超出交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)部分的損失,由被告黃生林按責(zé)承擔(dān)。但原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)以雙方當(dāng)事人認(rèn)可和本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告顧某某醫(yī)療費(fèi)4920.90元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)570元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)6854元、精神損害撫慰金11200元、交通費(fèi)600元、誤工費(fèi)24500元、殘疾賠償金62046元、車損1100元、衣物損200元,合計(jì)人民幣114690.90元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告顧某某醫(yī)療費(fèi)176247.48元、鑒定費(fèi)2850元、殘疾賠償金218384.08元,合計(jì)397481.56元中的70%,計(jì)人民幣278237.09元;
三、被告黃生林賠償原告顧某某代理費(fèi)7000元,扣除被告黃生林已給付的5000元,被告黃生林需于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告人民幣2000元;
四、原告顧某某的其余訴請(qǐng),不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣8870元,減半收取計(jì)4435元,由原告顧某某負(fù)擔(dān)822元,被告黃生林負(fù)擔(dān)3613元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:龔利民
書(shū)記員:陳??娟
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