原告：韓某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住魏縣。。
委托訴訟代理人：牛長(zhǎng)海，魏縣正陽(yáng)法律事務(wù)所法律工作者。
被告：魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院，住所地魏縣院堡鄉(xiāng)院中村。組織機(jī)構(gòu)代碼：40294673-9。
法定代表人：申相春，系該衛(wèi)生院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：成振宇，河北魏利律師事務(wù)所律師。

原告韓某某與被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年9月2日立案后，依法適用普通程序，于2017年5月11日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告韓某某的委托訴訟代理人牛長(zhǎng)海、被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院的委托訴訟代理人成振宇到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
韓某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判決被告賠償原告的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)584,600元；2、本案的一切訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告因需要鋼板取出術(shù)，經(jīng)魏縣人民醫(yī)院外科醫(yī)師尹志俞介紹于2016年1月4日到被告處做鋼板取出手術(shù)，到后向被告交納500元的住院費(fèi)后，由主治醫(yī)師曹現(xiàn)海安排給原告做了體格檢查，符合鋼板取出術(shù)的條件，在被告未與原告及家屬簽訂任何手續(xù)的情況下，于當(dāng)日16時(shí)讓原告步入手術(shù)室，進(jìn)入手術(shù)室后麻醉醫(yī)師給原告打了針，然后由曹現(xiàn)海主刀，在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐，呼吸困難，然后昏死過(guò)去，經(jīng)搶救后原告被送到魏縣人民醫(yī)院搶救治療，由于病情危重于2016年1月5日1時(shí)左右轉(zhuǎn)入邯鄲市第一醫(yī)院搶救治療，15天后由于難已支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，只好出院報(bào)了部分的農(nóng)合補(bǔ)助后轉(zhuǎn)入了河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院搶救治療，在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院治療期間，邊報(bào)農(nóng)合補(bǔ)助邊住院治療，由于資金困難不得已于2016年5月18日轉(zhuǎn)入魏縣人民醫(yī)院治療，現(xiàn)仍在治療之中。很明顯由于被告在治療過(guò)程中存在著過(guò)失行為，現(xiàn)給原告造成昏迷狀態(tài)都是被告的過(guò)錯(cuò)所造成。根據(jù)法律規(guī)定被告應(yīng)負(fù)醫(yī)療過(guò)失的全部責(zé)任。為了原告的合法權(quán)益，特向法院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法支持原告的訴求。
魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院辯稱，原告訴狀所述不實(shí)，事實(shí)是在對(duì)原告實(shí)施內(nèi)固定取出手術(shù)前，向原告詳細(xì)告知了病情及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并向原告出示了《手術(shù)（麻醉）同意書(shū)》，原告自愿選擇此項(xiàng)手術(shù)，并在《手術(shù)（麻醉）同意書(shū)》上按下指紋（捺印）確認(rèn)。答辯人對(duì)原告實(shí)施手術(shù)符合規(guī)定，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，原告出現(xiàn)的病癥屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥范疇，答辯人無(wú)責(zé)任。答辯人對(duì)原告積極實(shí)施搶救治療，并為原告已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi)用116,500元。綜上，原告起訴答辯人事實(shí)不清，證據(jù)不足，應(yīng)予駁回起訴或判決駁回其訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明：原告韓某某因需要鋼板取出術(shù)，于2016年1月4日到魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療。入院后生命體征平穩(wěn)，經(jīng)心電圖、隨機(jī)血糖檢查，血生化檢查后，于當(dāng)日17時(shí)45分入手術(shù)室行“雙側(cè)橈骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)”，在手術(shù)過(guò)程中韓某某突然出現(xiàn)嘔吐，隨后呼吸困難，然后神志昏迷，急送到魏縣人民醫(yī)院搶救治療，由于病情危重于2016年1月5日1時(shí)左右轉(zhuǎn)入邯鄲市第一醫(yī)院搶救治療，后于2016年1月20日轉(zhuǎn)入了河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院治療期間，邊報(bào)農(nóng)合補(bǔ)助邊住院治療，于2016年5月18日轉(zhuǎn)入魏縣人民醫(yī)院治療，2016年9月18日出院。2016年9月10日原告申請(qǐng)對(duì)魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療過(guò)程中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及其醫(yī)療行為與原告的損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系，以及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的參與度進(jìn)行司法鑒定。邯鄲市中級(jí)人民法院依法委托上海東南鑒定科學(xué)研究所司法鑒定所對(duì)原告的申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定，于2017年2月15日出具鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院在對(duì)被鑒定人韓某某的醫(yī)療過(guò)程中存在一定的醫(yī)療過(guò)失（過(guò)錯(cuò)），該醫(yī)療過(guò)失（過(guò)錯(cuò)）與韓某某的損害后果存有因果關(guān)系，建議其過(guò)失參與度系數(shù)值可為40%-60%。原告支付鑒定費(fèi)10,000元。原告申請(qǐng)對(duì)其傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理依賴程度進(jìn)行司法鑒定。魏縣人民法院依法委托邯鄲市律正司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)原告的申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定，于2017年4月20日出具鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：韓某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為一級(jí)一處、九級(jí)一處。韓某某需完全護(hù)理依賴。韓某某的護(hù)理人數(shù)為一人（住院期間2人）。原告支付鑒定費(fèi)2,000元。另查明，魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院已先行賠償韓某某116,500元。

本院認(rèn)為,患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)原告申請(qǐng)司法鑒定，上海東南鑒定科學(xué)研究所司法鑒定所出具的鑒定意見(jiàn)為：魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院在對(duì)被鑒定人韓某某的醫(yī)療過(guò)程中存在一定的醫(yī)療過(guò)失（過(guò)錯(cuò)），該醫(yī)療過(guò)失（過(guò)錯(cuò)）與韓某某的損害后果存有因果關(guān)系，建議其過(guò)失參與度系數(shù)值可為40%-60%。結(jié)合本案實(shí)際情況，本院酌情認(rèn)定魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療過(guò)失（過(guò)錯(cuò)）參與度系數(shù)值為55%較妥，故對(duì)于原告受到的損害魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告請(qǐng)求的各項(xiàng)損失為：1、醫(yī)療費(fèi)。韓某某于2016年1月4日在魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)500元，本院予以認(rèn)定。后于當(dāng)日21時(shí)轉(zhuǎn)入魏縣人民醫(yī)院搶救治療，花去醫(yī)療費(fèi)1,880元，其中農(nóng)合補(bǔ)償770.99元，自付金額1,109.01元。后于2016年1月5日轉(zhuǎn)入邯鄲市第一醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院15天，花去醫(yī)療費(fèi)135,904.03元，其中農(nóng)合補(bǔ)償64,986.94元，自付金額70,917.09元。后于2016年1月20日轉(zhuǎn)入河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院119天，花去醫(yī)療費(fèi)分三次結(jié)算，第一次醫(yī)療費(fèi)74,760.67元，農(nóng)合補(bǔ)償29,051.26元，自付金額45,709.41元；第二次醫(yī)療費(fèi)75,504.22元，農(nóng)合補(bǔ)償28,547.88元，自付金額46,956.34元；第三次醫(yī)療費(fèi)11,292.49元，農(nóng)合補(bǔ)償2,806.33元，自付金額8,486.16元。后于2016年5月18日轉(zhuǎn)入魏縣人民醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院123天，花去醫(yī)療費(fèi)分三次結(jié)算，第一次醫(yī)療費(fèi)26,837.14元，農(nóng)合補(bǔ)償19,232.73元，自付金額7,604.41元；第二次醫(yī)療費(fèi)16,461.70元，農(nóng)合補(bǔ)償4,515.37元，自付金額11,946.33元；第三次醫(yī)療費(fèi)3,463元全部自付。另原告提交河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)1張計(jì)366.90元，原告主張366元。后續(xù)治療外購(gòu)藥4,700元，有外購(gòu)藥發(fā)票、主治醫(yī)生診斷予以證實(shí)。結(jié)合韓某某的病情及本案實(shí)際情況，此外購(gòu)藥能夠形成證據(jù)鏈條證明原告后續(xù)治療用藥情況，對(duì)此本院予以支持。綜上，對(duì)于原告已經(jīng)報(bào)銷農(nóng)合補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用計(jì)算時(shí)應(yīng)予以扣除。韓某某主張的醫(yī)療費(fèi)為201,757.74元，本院予以支持。2、誤工費(fèi)。原告為農(nóng)村居民，農(nóng)、林、牧、漁業(yè)行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)為54.18元/天，原告主張誤工期限為損害發(fā)生之日至定殘日前一天（2017年4月19日）共計(jì)470天，主張誤工費(fèi)為25,427元，予以支持；3、護(hù)理費(fèi)。經(jīng)司法鑒定，韓某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為一級(jí)一處、九級(jí)一處。韓某某需完全護(hù)理依賴，韓某某的護(hù)理人數(shù)為一人（住院期間二人）?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條規(guī)定，護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。結(jié)合司法鑒定意見(jiàn)及原告年齡、健康狀況等因素護(hù)理期限為二十年，住院期間2人護(hù)理，出院后1人護(hù)理。護(hù)理人員路紅梅是原告的妻子，韓文波是原告的弟弟，均為農(nóng)村居民。原告的護(hù)理費(fèi)為423,362.52元（54.18元/天×257天×2人+54.18元/天×20年×1人），原告主張422,737.42元，應(yīng)予支持;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)縣域內(nèi)醫(yī)院每天50元，市級(jí)及以上醫(yī)院住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天100元，原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為19,550元（50元/天×123天+100元/天×134天）；5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)司法鑒定，韓某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為一級(jí)一處、九級(jí)一處，原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)12,850元(50元/天×257天），應(yīng)予支持；6、殘疾輔助器具費(fèi)。原告主張購(gòu)買足浴盆、醫(yī)療床、氣墊花費(fèi)4,077.65元，確需治療所用，應(yīng)予支持。7、殘疾賠償金。經(jīng)司法鑒定，韓某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為一級(jí)一處、九級(jí)一處，其殘疾賠償金數(shù)額應(yīng)為：221,020元（11,051元×20年×100%）；8、精神損害撫慰金。由于被告的行為給原告造成了巨大的精神傷害，韓某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為一級(jí)一處、九級(jí)一處，本院支持給付精神損害撫慰金50,000元為妥。9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。被撫養(yǎng)人韓雪峰，xxxx年xx月xx日出生，系韓某某的兒子。其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為：13,534.5元（9,023元×3年×1/2×100%）；查明韓某某姊妹三人，被撫養(yǎng)人韓連群，xxxx年xx月xx日出生，系韓某某父親。其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為：45,115元（9,023元×15年×1/3×100%）。被撫養(yǎng)人常煥芹，xxxx年xx月xx日出生，系韓某某母親。其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為：45,115元（9,023元×15年×1/3×100%）。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額,故被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)為99,253元[9,023元×3年+（9,023元×12年×1/3×100%×2人）]。10、鑒定費(fèi)。兩次鑒定費(fèi)12,000元，有鑒定費(fèi)票據(jù)予以證實(shí)，本院對(duì)此予以認(rèn)定。對(duì)原告主張的交通費(fèi)，因其未提交交通費(fèi)票據(jù)予以證明，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。綜上，原告韓某某的各項(xiàng)損失為醫(yī)療費(fèi)201,757.74元、誤工費(fèi)25,427元、護(hù)理費(fèi)422,737.42元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)19,550元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)12,850元、殘疾輔助器具費(fèi)4,077.65元、殘疾賠償金320,273元（其中含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)99,253元)、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費(fèi)12,000元共計(jì)1,068,672.8元。本院酌情認(rèn)定魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療過(guò)失（過(guò)錯(cuò)）參與度系數(shù)值為55%，故魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)依法賠償韓某某的各項(xiàng)損失費(fèi)用共計(jì)587,770.04元，扣除已先行賠償116,500元，還應(yīng)賠償韓某某471,270.04元。綜上，本案事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的通知》第四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償原告韓某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)共計(jì)471,270.04元；
駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9,646元，由原告韓某某負(fù)擔(dān)1,872元，由被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)7,774元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 劉海臣
審判員 蘇旺軍
人民陪審員 吳靜飛

書(shū)記員： 牛江燕