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韓某某與張某某、潘某、太平財產(chǎn)保險有限公司大慶中心支公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:韓某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住址鐵力市。
委托訴訟代理人:詹萬君,黑龍江凌云律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住址慶安縣。
被告:潘某,男,xxxx年xx月xx日出生,住址鐵力市。
被告:太平財產(chǎn)保險有限公司大慶中心支公司,住所地黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)。
代表人:胥光遠,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李鐵,黑龍江橫平律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:孟艷,黑龍江橫平律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司,住所地綏化市北林區(qū)。
代表人:楊春明,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:于敏,該公司法律顧問。
委托訴訟代理人:張啟波,黑龍江斧民律師事務(wù)所律師。

原告韓某某與被告張某某、潘某、太平財產(chǎn)保險有限公司大慶中心支公司(以下簡稱大慶太平保險公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司(以下簡稱綏化人壽保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年10月8日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告韓某某及其委托訴訟代理人詹萬君,被告張某某、潘某、大慶太平保險公司的委托訴訟代理人李鐵、孟艷、綏化人壽保險公司的委托訴訟代理人張啟波到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
韓某某向本院提出訴訟請求:1.要求二被告保險公司在交強險和商業(yè)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、疤痕修復(fù)費、精神撫慰金等共計人民幣206519.21元,不足部分由張某某承擔(dān),潘某不承擔(dān)責(zé)任;2.承擔(dān)本案訴訟費。事實與理由:2016年1月3日,張某某駕駛小型轎車沿鐵力市正陽大街由東向西行駛至鑫鑫賓館門前在左轉(zhuǎn)彎時提前駛?cè)肽嫦蜍嚨琅c對向由西向東行駛潘某駕駛的小型轎車相撞,造成兩車損壞、小型轎車乘車人韓某某受傷的交通事故。受傷后韓某某入住鐵力市人民醫(yī)院救治,該院診斷為頭部外傷、下顎部裂傷、面部多發(fā)皮膚裂傷及擦傷、頭皮撕脫傷、上唇貫通傷,住院19天。住院支出治療費用14855.41元。經(jīng)鐵力公安局交通警察大隊鐵公交認字(2016)第20160304號道路交通事故認定書認定:張某某承擔(dān)此起事故的全部責(zé)任,潘某無責(zé)任,乘車人韓某某無責(zé)任?,F(xiàn)韓某某要求四被告承擔(dān)各項損失如下:醫(yī)療費17215.73元、誤工費14497元、護理費7900元、伙食補助費1900元、營養(yǎng)費7900元、疤痕修復(fù)費40000元、傷殘賠償金116174.40元、鑒定費3718元、交通費724元、精神撫慰金10000元,共計206519.21元。
張某某辯稱,對韓某某請求的各項數(shù)額沒有異議,對交通事故責(zé)任認定有異議。
潘某辯稱,按照鐵力市公安局交警大隊2016年12月19日作出的道路交通事故認定書認定張某某承擔(dān)此起事故的全部責(zé)任,潘某無責(zé)任,其對韓某某的所有損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。
大慶太平保險公司辯稱:大慶太平保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償,限額為12萬元,其中醫(yī)療費1萬元,傷殘賠償金11萬元,財產(chǎn)損失2000元。由于交強險為按項賠償,醫(yī)療費限額為1萬元包括營養(yǎng)費、醫(yī)療費和后續(xù)治療費,其中不包括醫(yī)療美容費用;死亡傷殘賠償金包含誤工費、護理費、交通費、精神撫慰金、傷殘賠償金。原告的各項費用計算方式有誤,請求費用過高,鑒定費和因鑒定產(chǎn)生的交通費、訴訟費用不在交強險限額內(nèi)。
綏化人壽保險公司辯稱:對交通事故的事實經(jīng)過和交警部門的責(zé)任認定沒有異議,肇事車輛在其公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險,原告合理損失應(yīng)先由交強險保險公司在交強險限額內(nèi)賠償,不足部分由其公司在責(zé)任限額內(nèi)賠償。醫(yī)療費應(yīng)核減不屬于保險用藥目錄內(nèi)規(guī)定的用藥后賠償,疤痕修復(fù)費不在醫(yī)療限額內(nèi),屬于美容費不是醫(yī)療費,原告請求的賠償數(shù)額過高,其公司不承擔(dān)訴訟費和鑒定費。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1.關(guān)于韓某某提供的(2016)第20160304號道路交通事故認定書,張某某提出異議認為潘某應(yīng)承擔(dān)事故責(zé)任,但其未在法定期間內(nèi)向交警部門申請復(fù)核,也未向法庭提供反證證明其主張,本院對該認定書予以認定。2.鐵力市人民醫(yī)院的住院病案、診斷、結(jié)算清單、住院票據(jù)、門診票據(jù),四被告對其真實性無異議,且能夠證明韓某某傷情、治療經(jīng)過及醫(yī)療費支出17204.73元,本院予以認定;關(guān)于2016年2月16日門診票據(jù)11元,綏化人壽保險公司提出異議,因該票據(jù)無收款單位公章,無收款事由,無法證明該費用與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以認定;關(guān)于醫(yī)療費用中含整形美容、頜面外科門診票據(jù)712.80元,因韓某某病案及診斷中顯示其下顎部裂傷、面部多發(fā)皮膚裂傷,醫(yī)療機構(gòu)對該項目進行醫(yī)療屬于合理治療范圍,由此產(chǎn)生的美容費用屬于合理支出,本院予以認定,對綏化人壽保險公司提出的異議不予采納;3.關(guān)于租車證明,大慶太平保險公司及綏化人壽保險公司提出的異議,因韓某某未提供正規(guī)出租車票據(jù),僅提供出租車主韓長春的書面證明,且該證人未出庭接受質(zhì)證,真實性無法核實,本院不予以認定,可按市內(nèi)公交車每日4元支持住院期間交通費;4.關(guān)于丹東瑞通通信工程安裝有限公司(現(xiàn)為遼寧瑞通建設(shè)工程有限公司)營業(yè)執(zhí)照副本、住宿證明及其與韓某某的勞動用工合同,對方當(dāng)事人提出異議,但未提供反證,經(jīng)本院向其法定代表人調(diào)查核實,能夠證明韓某某受傷前為該公司熔接學(xué)徒,工作兩年,單位提供住宿,本院予以認定,但因韓某某未提供工資表或最近三年平均收入狀況的證據(jù),本院參照上年度黑龍江省就業(yè)人員平均工資及個人所得稅納稅標(biāo)準(zhǔn)計算其誤工工資;5.關(guān)于伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定所及黑龍江新訟司法鑒定中心司法鑒定意見書,大慶太平保險公司對傷殘等級、誤工期限提出異議,但其未在法定期間申請重新鑒定,亦未提供反證證明其主張,本院對鑒定意見書中兩處九級傷殘、醫(yī)療終結(jié)時間三個月、傷后一人護理2個月、營養(yǎng)期60日予以認定,對面部損傷疤痕修復(fù)費用3.5-4萬元的意見,因該鑒定受理時距離受傷時未滿三個月,未過醫(yī)療終結(jié)期,疤痕正在恢復(fù)中,且綏化人壽保險公司已申請對該項費用重新鑒定,本院對該意見不予認定;6.關(guān)于2016年3月9日伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定費票據(jù)1518元,系查明和確定傷情程度所支付合理費用,本院予以認定;對2016年3月26日黑龍江新訟司法鑒定中心司法鑒定費收據(jù)2200元,大慶太平保險公司提出異議,該票據(jù)經(jīng)鑒定機構(gòu)補發(fā)正規(guī)發(fā)票,能夠證明鑒定的合理支出,本院予以認定;關(guān)于去哈爾濱鑒定交通費,按實際發(fā)生火車票59元支持,去伊春鑒定交通費按客車標(biāo)準(zhǔn)支持兩人往返68元(34元×2次);7.關(guān)于綏化人壽保險公司提供的黑龍江民強司法鑒定中心的司法鑒定意見,認定韓某某疤痕修復(fù)費用為1.5萬元,韓某某雖提出異議,但該鑒定系訴訟過程中在法定期間內(nèi)經(jīng)法定程序委托,韓某某亦未提供實際發(fā)生的疤痕修復(fù)費票據(jù)予以反證,本院對該鑒定意見予以認定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2016年1月3日1時許,張某某駕駛小型轎車沿鐵力市團結(jié)路由北向南行駛至鑫鑫賓館門前,在左轉(zhuǎn)彎時提前駛?cè)肽嫦蜍嚨琅c對向沿正陽大街由西向東在道路右側(cè)行駛的潘某駕駛的左右前頭燈不亮的小型轎車相撞,造成兩車損壞、小型轎車乘車人韓某某受傷的交通事故。韓某某被送至鐵力市人民醫(yī)院住院治療19天,診斷為頭部外傷、下顎部裂傷、面部多發(fā)皮膚裂傷及擦皮傷、頭皮撕脫傷、上唇貫通傷,住院支出治療費用17204.73元。事故經(jīng)鐵力公安局交通警察大隊鐵公交認字(2016)第20160304號道路交通事故認定書認定:張某某承擔(dān)此起事故的全部責(zé)任,潘某無責(zé)任,乘車人韓某某無責(zé)任。2016年3月9日,韓某某傷情經(jīng)伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定,并于2016年3月14日作出司法鑒定意見:韓某某損傷致顏面部瘢痕長達20CM以上為九級傷殘;左側(cè)嚼肌全部斷裂致張口受限為九級傷殘;醫(yī)療終結(jié)時間為三個月;2016年3月27日,韓某某經(jīng)黑龍江新訟司法鑒定中心鑒定,并于2016年4月9日作出司法鑒定意見:韓某某面部損傷疤痕修復(fù)費用約定為3.5-4萬元;傷后一人護理2個月;營養(yǎng)期限為60日,每日100元。審理中,綏化人壽保險公司對韓某某疤痕修復(fù)費用申請重新鑒定,經(jīng)黑龍江民強司法鑒定中心鑒定,并于2017年4月27日作出司法鑒定意見,韓某某疤痕修復(fù)費用為1.5萬元。張某某駕駛小型轎車在大慶太平保險公司投保交強險,在綏化人壽保險公司投保第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。上為本案事實。

本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護,韓某某因本次事故人身權(quán)利受到侵害所產(chǎn)生的合理支出及經(jīng)濟損失有權(quán)請求賠償。關(guān)于韓某某在鐵力市人民醫(yī)院住院治療支出醫(yī)療費用17204.73元、疤痕修復(fù)費15000元,有相應(yīng)病案、費用清單、住院結(jié)算票據(jù)、門診票據(jù)及司法鑒定意見書證實,本院予以支持。因事故造成韓某某面部多處開放性軟組織外傷,遺留面部廣泛地圖樣及條形疤痕,韓某某在傷后對其面部進行必要的疤痕美容和修復(fù)屬于必要的合理支出,故對大慶太平保險公司提出醫(yī)療美容費用不應(yīng)包含在醫(yī)療費中的意見不予以采納。關(guān)于伙食補助費,本院支持950元(50元×19日)。關(guān)于營養(yǎng)費,司法鑒定營養(yǎng)期為60日,本院支持6000元(100元×60日)。關(guān)于護理費,司法鑒定護理期為一人護理2個月,經(jīng)護理人員出庭證實其護理韓某某2個月,韓某某實際支付其護理費4000元,各方當(dāng)事人無異議,本院支持韓某某護理費4000元。關(guān)于誤工費,司法鑒定韓某某醫(yī)療終結(jié)期為3個月,本院參照上年度黑龍江省就業(yè)人員平均工資及個人所得稅納稅標(biāo)準(zhǔn)計算至定殘日的前一日為71日,本院支持其誤工費8283元(3500元÷30日×71日)。關(guān)于傷殘賠償金,韓某某雖為農(nóng)業(yè)戶口,但其受傷前已在城鎮(zhèn)務(wù)工一年以上,其傷情經(jīng)司法鑒定有兩處九級傷殘,本院按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算二十年,本院支持其傷殘賠償金113238.40元(25736元×20年×22%)。關(guān)于交通費,本院按市內(nèi)公交車每日4元支持住院期間交通費76元(4元×19日×1人),按客車標(biāo)準(zhǔn)支持去伊春司法鑒定往返交通費68元(34元×2),按火車標(biāo)準(zhǔn)支持去哈爾濱司法鑒定往返交通費59元(37.50元+21.50元)。關(guān)于伊春林業(yè)管理中心醫(yī)院司法鑒定費1518元,系查明和確定傷情程度所支付的合理費用,關(guān)于黑龍江新訟司法鑒定費2200元,因疤痕修復(fù)費已經(jīng)重新鑒定,扣減該部分鑒定費800元后,其余1400元屬于合理費用,兩項合計2918元,本院予以支持。關(guān)于精神撫慰金,因韓某某傷情有兩處已構(gòu)成九級傷殘,結(jié)合其傷情及被告在事故中的過錯程度,本院適當(dāng)支持10000元。關(guān)于訴訟費,《訴訟費用交納辦法》第二十九條規(guī)定,訴訟費用由敗訴方負擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外?!吨腥A人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定,責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或訴訟的,被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔(dān)。雖然訴訟費不在交強險賠償限額之內(nèi),但是,在本案交通事故發(fā)生后,二保險公司均沒有及時對傷者進行理賠,致使原告訴訟至法院,由此產(chǎn)生訴訟費應(yīng)由二保險公司在保險限額之外按各自應(yīng)承擔(dān)的賠償比例承擔(dān)。
關(guān)于本案的賠償責(zé)任,本次事故經(jīng)事故認定書認定,張某某負事故的全部責(zé)任,潘某與韓某某無事故責(zé)任。因張某某駕駛的小型轎車在大慶太平保險公司投保交強險,在綏化人壽保險公司投保第三者責(zé)任險,韓某某的合理損失應(yīng)由大慶太平保險公司先在交強險限額內(nèi)承擔(dān),超過交強險限額部分由綏化人壽保險公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)承擔(dān)。即大慶太平保險公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)韓某某醫(yī)療費10000元、精神撫慰金10000元、傷殘賠償金100000元,合計120000元,對于超過交強險限額的其他醫(yī)療費7204.73元、疤痕修復(fù)費15000元、傷殘賠償金13238.40元、營養(yǎng)費6000元,伙食補助費950元,交通費203元、誤工費8283元、護理費4000元,鑒定費2918元,合計57797.13元,由綏化人壽保險公司在第三者責(zé)任險內(nèi)承擔(dān)。因韓某某的合理損失177797.13元不超過大慶太平保險公司及綏化人壽保險公司的交強險及第三者責(zé)任險的保險賠償限額,張某某不承擔(dān)本案賠償責(zé)任。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、第六十六條,《中華人民共和國通路交通安全法》第七十六條第一款第一項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償糾紛案件適用問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條之規(guī)定,判決如下:

一、太平財產(chǎn)保險有限公司大慶中心支公司于判決生效后三日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償韓某某各項損失合計120000元;
二、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司于判決生效后三日內(nèi)在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償韓某某各項損失合計57797.13元;
三、潘某、張某某不承擔(dān)本案賠償責(zé)任;
四、駁回韓某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4398元,由太平財產(chǎn)保險有限公司大慶中心支公司負擔(dān)2556元、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司負擔(dān)1231元,韓某某負擔(dān)611元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人數(shù)提出副本,上訴于伊春市中級人民法院。

審 判 長  張淑霞 代理審判員  陳 威 人民陪審員  張宏柏

書記員:朱宏旭

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