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韓瑞云與王某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

韓瑞云
牛家家(山東年輪律師事務(wù)所)
王某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司
韓芳蕾(鄒某環(huán)宇法律服務(wù)所)

原告韓瑞云,居民。
委托代理人牛家家,山東年輪律師事務(wù)所律師(特別授權(quán)代理)。
被告王某,居民。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司,住所地鄒某縣黛溪四路47號。
負責人苑麗華,系該公司經(jīng)理。
委托代理人韓芳蕾,鄒某環(huán)宇法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者(特別授權(quán)代理)。
原告韓瑞云與被告王某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2015年1月5日受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告韓瑞云的委托代理人牛家家、被告保險公司的委托代理人韓芳蕾到庭參加了訴訟,被告王某經(jīng)本院合法傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓瑞云在庭審過程中提供的證據(jù)1-5,經(jīng)庭審質(zhì)證,被告保險公司對證據(jù)1的真實性無異議;對證據(jù)2的真實性無異議,但在(2013)鄒民初字第943號民事判決書已確認原告的傷殘等級,表明原告已治療終結(jié),二次手術(shù)費用及相應(yīng)其他費用不予認可;對證據(jù)3有異議,原告應(yīng)提交其所在單位的營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證及勞動合同,原告的證據(jù)無法證實原告與該單位存在真實勞動關(guān)系;對證據(jù)4-5有異議,護理費、交通費不應(yīng)由保險公司承擔。
本院認為,原告韓瑞云提交的證據(jù)1-5,來源合法、客觀實際,且與本案事實相關(guān)聯(lián),確認為本案的有效證據(jù)使用。
根據(jù)上述有效證據(jù)和當事人陳述,本院認定以下事實,2012年10月5日18時,被告王某駕駛魯M×××××號轎車沿鄒某縣黛溪三路由南向北行駛至黛溪三路銅礦北50米處時,與原告韓瑞云駕駛的魯M×××××號二輪摩托車發(fā)生交通事故,致兩車損壞,原告韓瑞云受傷。該事故經(jīng)鄒某縣公安局交通警察大隊認定,被告王某負本次事故的全部責任,原告韓瑞云無事故責任。原告受傷后在鄒某縣人民醫(yī)院住院治療29天,傷情為左脛骨平臺粉碎骨折、左腓骨骨折、左膝前交叉韌帶脛骨止點撕脫、左膝外側(cè)半月板損傷、左小腿皮膚挫裂傷。經(jīng)鄒某縣人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,原告構(gòu)成道路交通事故十級傷殘,誤工期限183天,護理期限90天,住院期間2人護理,出院后1人護理,二次手術(shù)費用為6270元。就前期醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等各項損失,原告起訴至本院。經(jīng)依法審理后,本院作出(2013)鄒民初字第943號民事判決,確認被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費10000元、誤工費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金91888元;在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費及住院伙食補助費26628元。被告保險公司已履行該判決確認的賠償義務(wù)。后因取內(nèi)固定物,原告于2014年10月18日至2014年10月28日在鄒某縣人民法院住院治療10天,花費醫(yī)療費10201.04元,傷情為陳舊性脛骨平臺骨折,醫(yī)院出具證明單建議原告休息1個月。原告主張其系鄒某縣黛溪山莊有限公司職工,月平均工資為3806.07元,該公司出具證明證實原告因做二次手術(shù)住院未上班,工資停發(fā)。原告主張住院期間由其丈夫李金玉1人護理,李金玉住山東省鄒某縣黛溪三路396號,系城鎮(zhèn)居民。因本次住院,原告主張交通費500元。
另查明,事故車輛魯M×××××號轎車實際車主系被告王某,該事故車輛在被告保險公司處投保了交強險一份及責任限額為500000元的商業(yè)三者險一份,并附加不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。
本院認為,本案爭議焦點為一、被告如何承擔賠償責任;二、原告所訴各項損失是否合理合法。
對爭議焦點一,被告保險公司認為,原告前期已評殘,治療已終結(jié),本案原告所訴不應(yīng)得到支持。本院認為,原告本次住院系治療陳舊性脛骨平臺骨折取內(nèi)固定物,傷情與因本次事故導(dǎo)致的傷情相吻合,故原告所訴各項損失與本次事故具有關(guān)聯(lián)性,被告應(yīng)根據(jù)事故責任比例予以賠償。
對爭議焦點二,結(jié)合認證的證據(jù)及原、被告陳述,本院確認原告的合理合法損失有:1、醫(yī)療費10201.04元。該醫(yī)療費原告已提交住院病案、醫(yī)療費單據(jù)、用藥明細予以證實,證據(jù)充分,本院予以支持;2、住院伙食補助費300元(10天×30元)。按一般機關(guān)工作人員出差伙食補助標準計算;3、誤工費3500元(3500元/月÷30天×30天)。原告主張按月平均工資計算1個月的誤工費,因原告月平均工資超出納稅起征點3500元,但未提交完稅證明,故對原告月平均工資按3500元計算;原告提交住院醫(yī)院出具的證明單主張誤工時間1個月,結(jié)合原告?zhèn)?,本院予以支持?、護理費774元(28264元/年÷365天×10天)。原告主張住院期間由其丈夫李金玉1人護理,結(jié)合原告住院情況,本院予以支持;因李金玉住山東省鄒某縣黛溪三路396號,系城鎮(zhèn)居民,故其護理費按城鎮(zhèn)居民標準計算;5、交通費300元。原告主張交通費500元,結(jié)合原告住院時間、地點及護理的實際情況,對該交通費,本院酌情支持300元。綜上,原告各項損失共計15075.04元。
因事故車輛魯M×××××號轎車在被告保險公司投保的交強險醫(yī)療費責任限額已使用完畢,死亡傷殘剩余責任限額為18112元(110000元-91888元),故,被告保險公司應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘責任限額內(nèi)賠償原告誤工費、護理費、交通費,共計4574元。醫(yī)療費、住院伙食補助費,共計10501.04元,屬于商業(yè)三者險賠償范圍,應(yīng)由被告保險公司按被告王某所負事故全部責任比例予以賠償。原告的其他訴訟請求,因無事實及法律依據(jù),本院不予支持。被告王某經(jīng)本院合法傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟,視為自動放棄質(zhì)證權(quán)和答辯權(quán),不影響本案的正常審理。據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十四條 ?、第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告韓瑞云誤工費、護理費、交通費,共計4574元(由本院過付);
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告韓瑞云醫(yī)療費、住院伙食補助費,共計10501.04元(由本院過付);
三、駁回原告韓瑞云在本案中的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費200元,由原告韓瑞云負擔12元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司負擔188元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省濱州市中級人民法院。

本院認為,原告韓瑞云提交的證據(jù)1-5,來源合法、客觀實際,且與本案事實相關(guān)聯(lián),確認為本案的有效證據(jù)使用。
根據(jù)上述有效證據(jù)和當事人陳述,本院認定以下事實,2012年10月5日18時,被告王某駕駛魯M×××××號轎車沿鄒某縣黛溪三路由南向北行駛至黛溪三路銅礦北50米處時,與原告韓瑞云駕駛的魯M×××××號二輪摩托車發(fā)生交通事故,致兩車損壞,原告韓瑞云受傷。該事故經(jīng)鄒某縣公安局交通警察大隊認定,被告王某負本次事故的全部責任,原告韓瑞云無事故責任。原告受傷后在鄒某縣人民醫(yī)院住院治療29天,傷情為左脛骨平臺粉碎骨折、左腓骨骨折、左膝前交叉韌帶脛骨止點撕脫、左膝外側(cè)半月板損傷、左小腿皮膚挫裂傷。經(jīng)鄒某縣人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,原告構(gòu)成道路交通事故十級傷殘,誤工期限183天,護理期限90天,住院期間2人護理,出院后1人護理,二次手術(shù)費用為6270元。就前期醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等各項損失,原告起訴至本院。經(jīng)依法審理后,本院作出(2013)鄒民初字第943號民事判決,確認被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費10000元、誤工費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金91888元;在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費及住院伙食補助費26628元。被告保險公司已履行該判決確認的賠償義務(wù)。后因取內(nèi)固定物,原告于2014年10月18日至2014年10月28日在鄒某縣人民法院住院治療10天,花費醫(yī)療費10201.04元,傷情為陳舊性脛骨平臺骨折,醫(yī)院出具證明單建議原告休息1個月。原告主張其系鄒某縣黛溪山莊有限公司職工,月平均工資為3806.07元,該公司出具證明證實原告因做二次手術(shù)住院未上班,工資停發(fā)。原告主張住院期間由其丈夫李金玉1人護理,李金玉住山東省鄒某縣黛溪三路396號,系城鎮(zhèn)居民。因本次住院,原告主張交通費500元。
另查明,事故車輛魯M×××××號轎車實際車主系被告王某,該事故車輛在被告保險公司處投保了交強險一份及責任限額為500000元的商業(yè)三者險一份,并附加不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。
本院認為,本案爭議焦點為一、被告如何承擔賠償責任;二、原告所訴各項損失是否合理合法。
對爭議焦點一,被告保險公司認為,原告前期已評殘,治療已終結(jié),本案原告所訴不應(yīng)得到支持。本院認為,原告本次住院系治療陳舊性脛骨平臺骨折取內(nèi)固定物,傷情與因本次事故導(dǎo)致的傷情相吻合,故原告所訴各項損失與本次事故具有關(guān)聯(lián)性,被告應(yīng)根據(jù)事故責任比例予以賠償。
對爭議焦點二,結(jié)合認證的證據(jù)及原、被告陳述,本院確認原告的合理合法損失有:1、醫(yī)療費10201.04元。該醫(yī)療費原告已提交住院病案、醫(yī)療費單據(jù)、用藥明細予以證實,證據(jù)充分,本院予以支持;2、住院伙食補助費300元(10天×30元)。按一般機關(guān)工作人員出差伙食補助標準計算;3、誤工費3500元(3500元/月÷30天×30天)。原告主張按月平均工資計算1個月的誤工費,因原告月平均工資超出納稅起征點3500元,但未提交完稅證明,故對原告月平均工資按3500元計算;原告提交住院醫(yī)院出具的證明單主張誤工時間1個月,結(jié)合原告?zhèn)?,本院予以支持?、護理費774元(28264元/年÷365天×10天)。原告主張住院期間由其丈夫李金玉1人護理,結(jié)合原告住院情況,本院予以支持;因李金玉住山東省鄒某縣黛溪三路396號,系城鎮(zhèn)居民,故其護理費按城鎮(zhèn)居民標準計算;5、交通費300元。原告主張交通費500元,結(jié)合原告住院時間、地點及護理的實際情況,對該交通費,本院酌情支持300元。綜上,原告各項損失共計15075.04元。
因事故車輛魯M×××××號轎車在被告保險公司投保的交強險醫(yī)療費責任限額已使用完畢,死亡傷殘剩余責任限額為18112元(110000元-91888元),故,被告保險公司應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘責任限額內(nèi)賠償原告誤工費、護理費、交通費,共計4574元。醫(yī)療費、住院伙食補助費,共計10501.04元,屬于商業(yè)三者險賠償范圍,應(yīng)由被告保險公司按被告王某所負事故全部責任比例予以賠償。原告的其他訴訟請求,因無事實及法律依據(jù),本院不予支持。被告王某經(jīng)本院合法傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟,視為自動放棄質(zhì)證權(quán)和答辯權(quán),不影響本案的正常審理。據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十四條 ?、第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告韓瑞云誤工費、護理費、交通費,共計4574元(由本院過付);
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告韓瑞云醫(yī)療費、住院伙食補助費,共計10501.04元(由本院過付);
三、駁回原告韓瑞云在本案中的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費200元,由原告韓瑞云負擔12元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄒某支公司負擔188元。

審判長:孟瑩
審判員:張卓
審判員:鄭玉華

書記員:張?zhí)锾?/p>

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