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韓某某與杜某、安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告韓某某。
法定代理人莊粉其。
委托代理人周青,揚州市江都區(qū)苑林法律服務(wù)所法律工作者。
被告杜某。
委托代理人朱俊華,揚州市江都區(qū)竣飛法律服務(wù)所法律工作者。
被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司,住所在南京市中山北路30號益來國際廣場39層。
負責(zé)人全先剛,該公司總經(jīng)理。
委托代理人朱南方,該公司員工。
委托代理人陳曦,該公司員工。

原告韓某某訴被告杜某、安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司(以下簡稱安某財險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年12月3日立案受理后,依法由審判員陸兵適用簡易程序,于2016年2月24日公開開庭進行了審理。原告韓某某的委托代理人周青、被告杜某的委托代理人朱俊華,被告安某財險公司的委托代理人朱南方到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理完畢。
經(jīng)審理查明:2015年5月22日9時左右,被告杜某駕駛蘇K×××××號小型轎車由東向西行駛至揚州市江都區(qū)宜陵鎮(zhèn)七里村張營公路時,與由南向北駕駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。后原告被送至揚州市江都人民醫(yī)院治療,被確診為:雙側(cè)額顳葉挫傷伴硬膜下出血腦疝,蛛網(wǎng)膜下腔出血、右枕骨骨折等。2015年6月25日,揚州市江都區(qū)公安局交通警察大隊作出事故認定,被告杜某與原告負同等責(zé)任。事故發(fā)生后,被告保險公司支付了10000元的醫(yī)療費,被告杜某墊付了醫(yī)療費38544.8元,給付了現(xiàn)金10000元。被告杜某對上述已墊付的費用和現(xiàn)金,其主張待保險公司賠償后,自愿補償給原告,不再要求原告返還?,F(xiàn)當(dāng)事人為賠償事宜發(fā)生爭議,引起本訴。
另查明,被告杜某為蘇K×××××號小型轎車在被告安某財險公司投保了第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱交強險)和不計免賠50萬元第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三責(zé)險),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
審理中,經(jīng)原告申請,本院委托,揚州市江都人民醫(yī)院司法鑒定所于2016年1月6日作出鑒定,原告遺留植物狀態(tài),評定為一級傷殘;顱骨缺損6.0cm以上,評定為十級傷殘;需完全護理依賴。
以上事實,有事故認定書、保單、揚州市江都人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書、出院記錄及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證。

本院認為:公民的身體健康權(quán)受法律保護。本案交通事故發(fā)生后,交警部門作出的事故責(zé)任認定書,程序公正,實體處理合法,本院予以采信。被告杜某駕駛蘇K×××××號小型轎車與原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,被告杜某理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。蘇K×××××號小型轎車在被告安某財險公司投保了交強險和不計免賠的商業(yè)三責(zé)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故被告安某財險公司依法應(yīng)在交強險限額內(nèi)對原告的損失先行賠付,不足部分再由其根據(jù)保險合同在商業(yè)三責(zé)險的范圍內(nèi)按責(zé)予以賠償。
經(jīng)過庭審舉證、質(zhì)證,本院認定原告的損失為:1、醫(yī)療費,原告主張131429.47元(128784.67元+2644.8元),提供醫(yī)療發(fā)票、用藥清單、入、出院記錄為證。被告安某財險公司對金額總數(shù)無異議,但對于其中藥房購藥的1376元(494元+527元+355元),認為無醫(yī)囑證明其系用于原告治療,不予認可,還要求扣除25%非醫(yī)保用藥的費用。本院核實后認為,在藥房購置藥物的1376元,因無醫(yī)囑等證據(jù)佐證,證明其發(fā)生的必要性、合理性及關(guān)聯(lián)性,故對此不予支持。同時,本院認為醫(yī)生用藥其前提是治愈傷者傷情之需要,讓當(dāng)事人承擔(dān)非醫(yī)保用藥的費用顯然不公,且被告安某財險公司并未對醫(yī)療費用類型進行區(qū)分及指明,故對該公司要求扣減非醫(yī)保用藥費用的主張不予支持。故醫(yī)療費為130053.47元(131429.47元-1376元)。
2、伙食補助費,原告主張620元(20元/天×31天)。被告安某財險公司認為,原告至出院,一直處于昏迷狀態(tài),無法進食,故不會產(chǎn)生該項費用。本院認為,原告此項主張于法有據(jù),故確認該項損失為558元(18元/天×31天)。
3、營養(yǎng)費,原告主張2180元(188天×10元/天)。被告安某財險公司認可標(biāo)準(zhǔn)10元/天,時間90天。本院認為,根據(jù)原告?zhèn)?、結(jié)合醫(yī)囑并參照相關(guān)三期標(biāo)準(zhǔn),營養(yǎng)期以150天為宜,故營養(yǎng)費為1500元(150天×10元/天)。
4、護理費,原告主張972000元(27年×12×3000/月)。被告安某財險公司認可護理期1至3年,標(biāo)準(zhǔn)50元/天。本院認為,根據(jù)原告?zhèn)?,本院暫支持?年護理費,之后的可另行主張,故參照當(dāng)?shù)刈o理行情,護理費為73000元(4×365天×50元/天)。
5、誤工費,原告主張24634元(218天×113元/天),提供了證據(jù):營業(yè)執(zhí)照及煙草專賣許可證。被告安某財險公司質(zhì)證認為,誤工期應(yīng)為90天,原告的證據(jù)不能證明其親自經(jīng)營商店,誤工標(biāo)準(zhǔn)缺乏充分的依據(jù),可酌情參照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)85元/天。本院認為,根據(jù)原告?zhèn)?,誤工期可以計算至定殘日前一天,故原告主張的誤工期為218天,應(yīng)予支持,同時誤工情況已有證據(jù)證明,被告安某財險公司雖有異議,但未提供證據(jù)反駁,故對誤工費24634元(218天×113元/天)予以確認。
6、殘疾賠償金,原告主張693789元,提供儀征市人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見書等證據(jù)。被告安某財險公司質(zhì)證認可一個一級傷殘,并主張按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。本院認為,殘疾等級已有證據(jù)證明,且原告有非農(nóng)收入,故確認殘疾賠償金為693789元(34346元/年×20年×1.01)。
7、精神損害撫慰金,原告主張50000元。被告安某財險公司認可25000元。本院根據(jù)原告?zhèn)?、事故?zé)任及當(dāng)事人賠償能力等情況綜合考慮,確認該項損失為27000元。
8、鑒定費,原告主張1570元,提供鑒定費票據(jù)為證。被告安某財險認為不在保險賠償范圍。本院認為,其已實際發(fā)生,理應(yīng)在保險限額內(nèi)得到賠償,故予以支持。
9、財物損失,原告主張3000元。被告安某財險公司質(zhì)證認為,原告未提供證據(jù)證明,故不予認可,本院對此抗辯意見予以采信。
10、交通費,原告主張2000元。被告安某財險公司認可100元。本院依據(jù)原告就診等實際情況,酌定為500元。
11、出診費,原告主張2000元。被告安某財險公司質(zhì)證認為,此項損失沒有依據(jù),故不予認可,本院對此抗辯意見予以采信。
原告因本次交通事故產(chǎn)生的損失合計952604.47元。
綜上所述,在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi),被告安某財險公司在前期支付的10000元外,再賠償原告損失110000元(含精神損害撫慰金27000元、鑒定費1570元)(小數(shù)取整)。而原告的剩余損失832604.47元,因被告杜某與原告負同等責(zé)任,且雙方系機動車與非機動車發(fā)生交通事故,故此損失應(yīng)由被告杜某賠償60%即499562元(小數(shù)取整)。又因蘇K×××××號小型轎車在被告安某財險公司投保了不計免賠的50萬元商業(yè)三責(zé)險,故被告杜某應(yīng)承擔(dān)的499562元依法應(yīng)由被告安某財險公司賠償原告。故而,被告安某財險公司應(yīng)計賠償原告609562元(110000元+499562元)。被告杜某墊付的費用,其自愿補償給原告,不要求原告返還,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于確定精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司在前期支付的10000元外再賠付原告韓某某因交通事故產(chǎn)生的損失609562元,限其于本判決生效之日起二十日內(nèi)履行完畢;
二、駁回原告韓某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費減半收取4900元,原告韓某某負擔(dān)3325元,被告杜某負擔(dān)1575元。上述費用已由原告支付,且原告自愿負擔(dān)被告杜某應(yīng)負擔(dān)的費用。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省揚州市中級人民法院,同時按照國務(wù)院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向江蘇省揚州市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(江蘇省揚州市中級人民法院開戶行:工商銀行揚州分行汶河支行,戶名:江蘇省揚州市中級人民法院,賬號11×××57)。

審判員  陸兵

書記員:劉翔

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