原告：韓某，男，****年**月**日出生，漢族，學(xué)生，住四川省江安縣。
法定代理人：韓信（系原告父親），男，****年**月**日出生，漢族，務(wù)農(nóng)，住四川省江安縣。
委托訴訟代理人：任柯，
江安縣鐵清法律服務(wù)所法律工作者。執(zhí)業(yè)證號(hào)：32312021104099。
被告：
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司，住所地：四川省宜賓市翠屏區(qū)南岸酒都路中段59號(hào)1幢6層。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91511500560707901F。
負(fù)責(zé)人：馬世民，副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：蘆千肇、黃紀(jì)曄，系公司員工。
原告韓某與被告

新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司（以下簡稱新華人保宜賓公司）意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年6月3日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告韓某的委托訴訟代理人任柯，被告新華人保宜賓公司的委托訴訟代理人蘆千肇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓某向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、判決被告給付原告保險(xiǎn)金25000元；二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告韓某系江安縣怡樂鎮(zhèn)中心校的學(xué)生。2015年8月，原告的監(jiān)護(hù)人在被告處為原告投保了一份學(xué)生平安保險(xiǎn)，其中學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)金額為22000元，附加學(xué)生意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為3000元，保險(xiǎn)期間為2015年9月1日零時(shí)至2016年8月31日24時(shí)止。2016年8月6日，原告在江安縣怡樂鎮(zhèn)境內(nèi)發(fā)生交通事故受傷后在
江安縣人民醫(yī)院住院治療。于2017年8月11日，原告的損傷被宜賓新興司法鑒定中心鑒定為十級(jí)。此后，原告找到被告保險(xiǎn)公司理賠，被告拒絕給付保險(xiǎn)金?，F(xiàn)原告為維護(hù)其合法權(quán)益訴至人民法院，并提出如上訴訟請(qǐng)求。
被告新華人保宜賓公司辯稱，1、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,原告并未按照案涉保險(xiǎn)合同要求提供證明材料,事故真實(shí)性無法核實(shí),被告方不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；2、本案意外醫(yī)療保險(xiǎn)金已過訴訟時(shí)效；3、根據(jù)《學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)利益條款》第五條保險(xiǎn)責(zé)任第1項(xiàng)：“被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)，因該意外傷害導(dǎo)致《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的給付比例計(jì)算并給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金：意外傷害殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額×傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的給付比例”。原告的傷殘等級(jí)并未按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》進(jìn)行鑒定，保險(xiǎn)金額也計(jì)算錯(cuò)誤，故被告不應(yīng)支付殘疾保險(xiǎn)金。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，原告提交了原告及其法定代理人的戶口薄復(fù)印件、被告信息、保單、事故責(zé)任認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、江安縣人民法院（2019）川1523民初34號(hào)民事判決書、司法鑒定意見書，被告提交的保單查詢系統(tǒng)截圖、學(xué)生平安保險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)條款、附加學(xué)生平安A款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)以及當(dāng)庭陳述在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，經(jīng)審理，本院認(rèn)定事實(shí)如下：本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：1.原告韓某系
江安縣怡樂鎮(zhèn)中心學(xué)校的學(xué)生。2015年9月1日，原告通過學(xué)校在被告處投保了學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)、附加學(xué)平意外醫(yī)療A款，上述保險(xiǎn)條款約定，學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)金額為22000元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為3000元。保險(xiǎn)期間為壹年，自2015年9月1日零時(shí)起至2016年8月31日二十四時(shí)止。2016年8月6日，原告韓某因交通事故受傷，根據(jù)江安縣公安局交通管理大隊(duì)出具的第5115231201701270號(hào)道路交通事故認(rèn)定原告韓某負(fù)擔(dān)次要責(zé)任。原告受傷后被送往
江安縣人民醫(yī)院住院治療。原告之傷于2017年11月15日經(jīng)四川求實(shí)司法鑒定所出具的川求實(shí)鑒【2017】臨鑒7626號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見書鑒定為兩個(gè)十級(jí)傷殘（以人體損傷致殘程度分級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)）。本院于2018年1月3日受理了原告訴陳代英、陳代富、
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，經(jīng)本院于2018年1月19日作出的（2018）川1523民初34號(hào)《民事判決書》，認(rèn)定原告醫(yī)療費(fèi)用正式票據(jù)金額為19316.17元，原告在事故中應(yīng)自行承擔(dān)20%的責(zé)任，陳代富負(fù)擔(dān)80%的賠償責(zé)任，遂判決
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州中心支公司承擔(dān)75464元。該判決書已經(jīng)發(fā)生法律效力。
一、由被告
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告韓某意外傷害保險(xiǎn)金22000元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金1863.23元；
二、駁回原告韓某本案其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)213元（已減半收取），由被告
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司負(fù)擔(dān)，此款原告韓某已預(yù)交，被告在支付原告本判決款項(xiàng)時(shí)一并支付原告。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，本案系意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛，原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同真實(shí)、合法、有效。本次保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?！钡囊?guī)定，被告應(yīng)當(dāng)按照約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù)。
本案爭議焦點(diǎn)一，本案是否已過訴訟時(shí)效。原告主張交通事故發(fā)生之日不是保險(xiǎn)事故發(fā)生之日，原告?zhèn)麣埖燃?jí)確定之日才是訴訟時(shí)效起算日，本案未過訴訟時(shí)效。被告主張?jiān)鎻慕煌ㄊ鹿拾l(fā)生之日系本案訴訟時(shí)效起算日，已過了訴訟時(shí)效。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十六條第一款：“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。”之規(guī)定，本院認(rèn)為，交通事故發(fā)生之日不等于保險(xiǎn)事故確定之日，本案系人身保險(xiǎn)合同糾紛，涉及殘疾賠償，只有待傷殘等級(jí)評(píng)定后才能確定是否屬于保險(xiǎn)事故，所以以司法鑒定傷殘等級(jí)評(píng)定之日為訴訟時(shí)效的起算日較為妥當(dāng)。本案中，原告于2017年11月15日經(jīng)四川求實(shí)司法鑒定所鑒定傷殘程度為兩個(gè)十級(jí)，此時(shí)，原告的傷殘程度才被確定，本案訴訟時(shí)效應(yīng)至此起算。因此，本案未超過兩年的訴訟時(shí)效。
本案爭議焦點(diǎn)二，意外傷害保險(xiǎn)金是否應(yīng)按比例賠付，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金是否應(yīng)賠付。依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第九條第一款“保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”?！敝?guī)定,被告主張按《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行傷殘?jiān)u定和賠償系免責(zé)條款，依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第十三條“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任……”之規(guī)定，應(yīng)由被告對(duì)該免責(zé)條款履行提示、明確說明的義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任。被告主張?jiān)嬖诒ｋU(xiǎn)單背面盡到了免責(zé)條款告知義務(wù)，但未提供相應(yīng)的證據(jù)證明，故本院對(duì)被告已盡明確提示、告知義務(wù)的抗辯主張不予采納。因此，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！敝?guī)定，作為格式條款提供方的被告應(yīng)承擔(dān)不利的后果，上述免責(zé)條款對(duì)原告不產(chǎn)生法律效力。四川求實(shí)司法鑒定所按《以人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)將原告的傷殘等級(jí)評(píng)定為兩個(gè)十級(jí)并無不當(dāng)，故原告的殘疾賠償金應(yīng)為68004元（28335元/年×20年×12%），已超過本案意外傷害保險(xiǎn)金額，故原告請(qǐng)求被告給付意外傷害保險(xiǎn)金22000元符合規(guī)定，本院予以支持。原告請(qǐng)求給付附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金3000元，因醫(yī)療費(fèi)用是屬于定額給付保險(xiǎn)，適用損失補(bǔ)償原則，被保險(xiǎn)人不能獲得重復(fù)賠償從中獲利，原告的醫(yī)療費(fèi)19316.17元中應(yīng)當(dāng)扣除侵權(quán)人承擔(dān)的賠償部分，依據(jù)本院已生效判決文書確定的原告自行承擔(dān)的責(zé)任比例，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分，確定原告自行承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)為1863.23元（9316.17元×20%），該部分在另案未獲賠，故本院依法意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金為1863.23元。
綜上所述，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、二十六第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第九條第一款、第十三條之規(guī)定，判決如下：

審判員 曾學(xué)琴

書記員： 王婷