原告：韓國芬，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住內(nèi)蒙古赤峰市。
委托訴訟代理人：張琢，男，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住址同上。
委托訴訟代理人：陶景慧，系內(nèi)蒙古松洲律師事務(wù)所律師。
被告:陳某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住內(nèi)蒙古赤峰市。
委托訴訟代理人：邢彩玲，系內(nèi)蒙古紫城律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王辛美，系內(nèi)蒙古紫城律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。

原告韓國芬與被告陳某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年8月20日立案受理，本案依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告韓國芬的委托訴訟代理人張琢、陶景慧，被告陳某的委托訴訟代理人邢彩玲、王辛美到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓國芬向本院提出訴訟請求：請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)196951.38元，誤工費(fèi)為43627.50元（411天×112.83元）、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)21400.00元（214天×100.00元）、住院期間營養(yǎng)費(fèi)21400.00元（214天×100.00元）、住院期間護(hù)理費(fèi)23248.96元（108.64元×214天）、殘疾輔助器具費(fèi)5176.00元、交通費(fèi)1269.50元，病案復(fù)印費(fèi)274.00元，精神撫慰金30000.00元，定殘后的傷殘賠償金713400.00元，為一級傷殘（20年）、定殘后的護(hù)理費(fèi)794678.00元（108.64元×365天×20年）、被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)12184.00元（被撫養(yǎng)人16周歲，女兒xxxx年xx月xx日出生，12184×2年÷2人），鑒定費(fèi)990.00元、鑒定檢查費(fèi)2180.00元，扣除中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司翁牛特旗支公司賠償?shù)?20000.00元，被告已經(jīng)賠付的16500.00元?，F(xiàn)要求被告賠償以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)1730279.34元。事實(shí)和理由：2017年8月26日16時(shí)30分左右，被告駕駛×××號輕型普通貨車沿S205線由南向北行駛至事故地點(diǎn)，未按照操作規(guī)程安全行駛，駛?cè)氲缆酚覀?cè)路基下，與道路東側(cè)路基下站立的行人原告相撞后翻覆，造成原告受傷及車輛部分機(jī)件損壞的道路交通事故。經(jīng)翁牛特旗公安局交通警察大隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，被告陳某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。原告受傷后被送往赤峰市醫(yī)院經(jīng)診斷：1、胸外傷（1）創(chuàng)傷性濕肺（2）雙側(cè)胸肌積液（3）四根以上肋骨骨折并伴第一肋骨骨折；2、T11壓縮性骨折（1）T10-T11椎管狹窄（2）T11-T12椎管狹窄（3）胸部脊髓損傷；3、腰椎管狹窄；4、黃韌帶肥厚；5、T1-T2腰間盤脫出；6、T4-T5腰間盤脫出；7、右腎上腺血腫；8、左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折；9、右橈骨遠(yuǎn)端骨折；10、雙小腿肌肉間靜脈血栓形成；11、神經(jīng)源性膀胱；12、脂肪肝；13、膀胱結(jié)石；現(xiàn)雙下肢體癱瘓，住院治療214天。共支出各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)196951.38元，住院伙食費(fèi)21400.00元（214天100天），住院期間營養(yǎng)費(fèi)21400.00元（214天×100.00元），住院期間護(hù)理費(fèi)23248.96元（214天×108.64元），住院期間誤工費(fèi)24145.62元（241天×112.83元），殘疾輔助器具費(fèi)5176.00元，交通費(fèi)1269.50元，病案復(fù)印費(fèi)274.00元，精神撫慰金30000.00元，合計(jì)323865.46元；被告陳某只支付了醫(yī)療費(fèi)16500.00元，中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司翁牛特旗支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000.00元，剩余全部費(fèi)用均由原告借債墊付。經(jīng)與被告多次協(xié)商賠償事宜未果，故訴至法院請求依法支持原告上述各項(xiàng)訴訟請求。
被告陳某辯稱，原告的訴訟請求中合理部分被告愿意賠償，但是對于不合理的部分法院應(yīng)予以駁回。醫(yī)療費(fèi)中有大部分不合理的部分。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)因病歷中有空床現(xiàn)象，對于空床的部分被告不予賠償。誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金因鑒定的傷殘等級過高對于十級范圍內(nèi)的被告愿意賠償，其他不予賠償。殘疾輔助器具應(yīng)該按照普通的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。住院后的護(hù)理費(fèi)計(jì)算數(shù)額沒有依據(jù)，因?yàn)榘凑铡兜缆方煌ㄊ鹿寿r償項(xiàng)目和計(jì)算辦法》第九條的規(guī)定，本案中原告并沒有對自己的傷情是否需要護(hù)理依賴及護(hù)理依賴的程度進(jìn)行鑒定，所以要求出院后的護(hù)理要求沒有依據(jù)，法院應(yīng)對上述不合理部分予以駁回。
原告圍繞訴訟請求依法向本院提交了以下證據(jù)：
1、原告及其丈夫張琢、及其女兒張麗敏的戶口本及身份證復(fù)印件各一份，證明原告的訴訟主體資格與代理人張琢的夫妻關(guān)系和被撫養(yǎng)人張麗敏的父母子女關(guān)系。被告質(zhì)證認(rèn)為，無異議。
2、翁牛特旗公安局交通警察大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》一份，證明本案發(fā)生的交通事故被告陳某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。被告質(zhì)證認(rèn)為，無異議。
3、原告的住院病歷及診斷書各一份，證明原告受傷后被送往赤峰市醫(yī)院治療，診斷為：1、胸外傷（1）創(chuàng)傷性濕肺（2）雙側(cè)胸肌積液（3）四根以上肋骨骨折并伴第一肋骨骨折；2、T11壓縮性骨折（1）T10-T11椎管狹窄（2）T11-T12椎管狹窄（3）胸部脊髓損傷；3、腰椎管狹窄；4、黃韌帶肥厚；5、T1-T2腰間盤脫出；6、T4-T5腰間盤脫出；7、右腎上腺血腫；8、左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折；9、右橈骨遠(yuǎn)端骨折；10、雙小腿肌肉間靜脈血栓形成；11、神經(jīng)源性膀胱；12、脂肪肝；13、膀胱結(jié)石；現(xiàn)雙下肢體癱瘓，住院治療214天。被告質(zhì)證認(rèn)為，對真實(shí)性無異議，但是對原告證明的問題有異議，病歷中顯示原告住院214天，但是從病歷中顯示的長期醫(yī)囑記錄單中有空床的現(xiàn)象（2018年9月28日-10月23日）沒有用藥也無測量體溫，2018年10月23日-12月11日、2018年12月25日-12月27日，共計(jì)49天內(nèi)沒有顯示任何的醫(yī)囑信息，臨時(shí)醫(yī)囑記錄中2018年1月16日-2018年1月29日13天的時(shí)間沒有醫(yī)囑信息，2018年1月31日-2月19日19天的時(shí)間、2018年2月19日-2月26日有7天的時(shí)間、2018年3月5日-3月19日有14天沒有醫(yī)囑信息，共計(jì)111天沒有任何的醫(yī)囑信息，對于該111天的醫(yī)療費(fèi)及其護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)不應(yīng)由被告賠償。
4、赤峰市醫(yī)院司法鑒定所出具的《司法鑒定意見書》一份及鑒定費(fèi)收據(jù)一枚、鑒定檢查費(fèi)收據(jù)四枚，證明原告脊髓損傷現(xiàn)遺留截癱（左下肢肌力二級，右下肢肌力一級）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙，評定為一級傷殘。T11椎體并相應(yīng)附件骨折，手術(shù)治療后評為九級傷殘。證明支出鑒定檢查費(fèi)2180.00元，鑒定費(fèi)990.00元。被告質(zhì)證認(rèn)為，對該鑒定書原告被鑒定為一級傷殘，病歷中顯示出院時(shí)原告的雙下肢肌力等級與鑒定書的肌力等級不符，所以該鑒定意見的等級意見過重，被告不應(yīng)對過重部分進(jìn)行賠償。鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)不應(yīng)全部由被告承擔(dān)。
5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)61枚，輔助器具費(fèi)收據(jù)20枚，病人費(fèi)用清單7頁，證明原告在赤峰市醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)186092.11元，在赤峰附屬醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)2071.00元，在醫(yī)療門診和藥店支出醫(yī)療費(fèi)13968.27元，支出輔助器具費(fèi)5176.00元，合計(jì)204307.38元。被告質(zhì)證認(rèn)為，醫(yī)療費(fèi)中不合理的部分在2018年3月31日的550.00元是在出院后支出的，對于原告提交赤峰市附屬醫(yī)院的部分被告不予賠償，所有的費(fèi)用收據(jù)均在赤峰市醫(yī)院的，對于附屬醫(yī)院的部分不予賠償。對于外購藥品的部分被告不予賠償，因是在出院后且沒有醫(yī)囑故不予賠償。其提交的發(fā)票并不能證實(shí)是原告購買藥品期間發(fā)生的費(fèi)用，該發(fā)票中沒有具體的日期。對于輔助器具部分，輔助器具不是醫(yī)院有醫(yī)囑而發(fā)生的費(fèi)用，是原告自己私自購買的，對于該部分被告不予賠償。其提交的發(fā)票2018年5月16日是在出院后的。2018年5月16日、26日的也是在出院后的。對于原告提交的輔助器具的普通發(fā)票部分被告不予賠償。費(fèi)用清單證實(shí)原告要求被告賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)的數(shù)額不符，所以對于不合理的部分不予賠償。費(fèi)用清單證實(shí)原告要求被告賠償?shù)母綄籴t(yī)院的醫(yī)療費(fèi)部分沒有依據(jù)。
6、交通費(fèi)收據(jù)19枚，證明原告共支出交通費(fèi)1269.50元。被告質(zhì)證認(rèn)為，對交通費(fèi)部分原告要求被告賠償沒有依據(jù)，其提交的出租車發(fā)票沒有具體的日期，2017年9月11日的客車費(fèi)用27元與原告住院期間沒有關(guān)系，原告發(fā)生事故日期為2017年8月26日，該客車票日期是原告住院期間，不可能發(fā)生該筆費(fèi)用。提交的發(fā)票的日期證實(shí)原告住院期間，出租車的發(fā)票部分不是原告發(fā)生的費(fèi)用。2018年4月11日是在原告出院以后發(fā)生的費(fèi)用。普通收據(jù)都不符合法律規(guī)定，該部分交通費(fèi)被告不予賠償。
7、病案復(fù)印費(fèi)收據(jù)兩枚，證明支出復(fù)印費(fèi)274.00元。被告質(zhì)證認(rèn)為，無異議。
8、中止鑒定告知書一份，證明赤峰市附屬醫(yī)院司法鑒定中心支出的2071.00元，是因原告第一次起訴法院委托附屬醫(yī)院司法鑒定中心做鑒定的檢查費(fèi)用和救護(hù)車費(fèi)用是2071.00元，沒有形成鑒定結(jié)論，因檢查結(jié)果與提供的原始病歷不符，故無法進(jìn)行鑒定，故最后中止鑒定。
對該證據(jù)被告不知情，被告從未收到過該告知書，原告是否在附屬醫(yī)院進(jìn)行鑒定被告不清楚，該告知書是2018年7月23日出具的，原告提交的費(fèi)用是在2018年5月份的，與告知書的時(shí)間不符，原告提交費(fèi)用的期間正是附屬醫(yī)院沒有決定對其鑒定，被告對此費(fèi)用進(jìn)行承擔(dān)沒有依據(jù)。
被告陳某在法定期間內(nèi)未向本院提交任何證據(jù)材料。
本院對以上證據(jù)綜合認(rèn)證認(rèn)為：原告提交的1號、2號、7號證據(jù)，被告予以認(rèn)可，本院確認(rèn)上述證據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí)、與本案有關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。原告提交的3號、4號證據(jù)，具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性特征，能夠證明其所要證明的問題，本院予以采信；原告提交的5號證據(jù)，其中醫(yī)藥費(fèi)部分在赤峰市附屬醫(yī)院的鑒定檢查費(fèi)花費(fèi)2071.00元，在宋超學(xué)西醫(yī)診所720.80元、翁牛特旗橋頭鎮(zhèn)德恒盛大藥房1000.00元，其中輔助工具費(fèi)在赤峰萬商大廈針紡織品經(jīng)銷部300.00元、紅山區(qū)打字行超市359.00元所花費(fèi)的部分缺乏與本案關(guān)聯(lián)性，本院不予認(rèn)可。其他醫(yī)療費(fèi)和輔助器具費(fèi)，本院予以采信。對于原告提交的6號證據(jù)，不能完全證明是其在治療期間的合理支出的交通費(fèi)用，但可根據(jù)具體情況確定原告所花費(fèi)的交通費(fèi)用。原告提交的8號證據(jù)，缺乏與待證事實(shí)的關(guān)聯(lián)性特征，本院不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2017年8月26日16時(shí)30分左右，被告駕駛×××號輕型普通貨車沿S205線由南向北行駛至事故地點(diǎn)，未按照操作規(guī)程安全行駛，駛?cè)氲缆酚覀?cè)路基下，與道路東側(cè)路基下戰(zhàn)力的行人原告相撞后翻覆，造成原告受傷及車輛部分機(jī)件損壞的道路交通事故。經(jīng)翁牛特旗公安局交通警察大隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，被告陳某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。原告受傷后被送往赤峰市醫(yī)院，經(jīng)診斷：1、胸外傷（1）創(chuàng)傷性濕肺（2）雙側(cè)胸肌積液（3）四根以上肋骨骨折并伴第一肋骨骨折；2、T11壓縮性骨折（1）T10-T11椎管狹窄（2）T11-T12椎管狹窄（3）胸部脊髓損傷；3、腰椎管狹窄；4、黃韌帶肥厚；5、T1-T2腰間盤脫出；6、T4-T5腰間盤脫出；7、右腎上腺血腫；8、左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折；9、右橈骨遠(yuǎn)端骨折；10、雙小腿肌肉間靜脈血栓形成；11、神經(jīng)源性膀胱；12、脂肪肝；13、膀胱結(jié)石；現(xiàn)雙下肢體癱瘓，住院治療214天。事故發(fā)生后，被告車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)公司中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司翁牛特旗支公司賠償原告保險(xiǎn)費(fèi)120000.00元，被告陳某給付了原告醫(yī)療費(fèi)用16500.00元，其余費(fèi)用未賠償。
經(jīng)原告申請，本院委托鑒定機(jī)構(gòu)對原告受傷的傷殘等級進(jìn)行鑒定，經(jīng)赤峰市醫(yī)院司法鑒定所出具赤醫(yī)司法鑒定所（2018）臨鑒字190號司法鑒定意見書認(rèn)定，被鑒定人韓國芬原告脊髓損傷現(xiàn)遺留截癱（左下肢肌力二級，右下肢肌力一級）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙，評定為一級傷殘。T11椎體并相應(yīng)附件骨折，手術(shù)治療后評為九級傷殘。證明支出鑒定檢查費(fèi)2180.00元，鑒定費(fèi)990.00元，合計(jì)3170.00元。自2017年8月26日發(fā)生交通事故至定殘前一日即2018年10月14日，原告誤工時(shí)間共計(jì)411天。
另查明，原告韓國芬有一女兒張麗敏，農(nóng)村戶口，xxxx年xx月xx日出生，發(fā)生交通事故時(shí)16周歲，原告與張琢系夫妻關(guān)系。

本院認(rèn)為，《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條第一款規(guī)定：“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。具體在本案中，此次交通事故因被告陳某僅投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，且投保交強(qiáng)險(xiǎn)的中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司翁牛特旗支公司已經(jīng)將保險(xiǎn)費(fèi)全部賠付給原告，仍有不足部分，應(yīng)由侵權(quán)人即本案被告進(jìn)行賠償。經(jīng)公安交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定，被告負(fù)事故全部責(zé)任，給原告造成各項(xiàng)損失的合理部分，被告應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
關(guān)于本案的賠償范圍，以本院查明的數(shù)額及法律規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。其中醫(yī)療費(fèi)在赤峰市醫(yī)院花費(fèi)183912.11元、在醫(yī)療門診和藥店花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)合理部分9247.47元，以上合計(jì)醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)193159.58元。輔助器具費(fèi)合理部分花費(fèi)4517.00元。在赤峰市醫(yī)院花費(fèi)檢查費(fèi)2180.00元，鑒定費(fèi)990.00元，合計(jì)3170.00元。病歷復(fù)印費(fèi)274.00元。上述費(fèi)用合計(jì)201120.58元。關(guān)于交通費(fèi)，原告提供了19枚交通費(fèi)收據(jù)，可酌定其交通費(fèi)用669.50元為合理費(fèi)用。原告被評定為一級傷殘其傷殘賠償金為713400.00元（20年）、精神撫慰金為30000.00元。被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)為12184.00元。原告的誤工期限認(rèn)定為411天，誤工費(fèi)為43627.50元（411天×112.83元）、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)為21400.00元（214天×100.00元）、住院期間營養(yǎng)費(fèi)為21400.00元（214天×100.00元）、住院期間護(hù)理費(fèi)為23248.96元（108.64元×214天），因原告被評定為一級傷殘，其作為一級傷殘不可能恢復(fù)生活自理，護(hù)理期限需要20年，定殘后的護(hù)理費(fèi)為794678.00元（108.64元×365天×20年）。上述費(fèi)用合計(jì)為1861728.54元?？鄢袊蟮刎?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司翁牛特旗支公司已經(jīng)賠付的120000.00元和被告賠付的16500.00元。被告應(yīng)賠償原告上述費(fèi)用總金額為1725228.54元。
至于被告辯稱，原告鑒定傷殘等級過高，原告護(hù)理期限不應(yīng)為20年的抗辯理由，因赤峰市醫(yī)院已經(jīng)依法對原告?zhèn)麣埖燃夁M(jìn)行鑒定并評定為一級傷殘，原告?zhèn)麣埑潭热绱酥?，其今后不可能恢?fù)生活自理能力，完全需要護(hù)理依賴，故被告的抗辯意見缺乏法律依據(jù)，本院對其主張不予采納。
綜上，依照《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條第一款，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款，第十八條第一款，第十九條，第二十條，第二十一條，第二十二條，第二十三條第一款，第二十四條，第二十五條第一款，第二十六條第一款，第二十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告陳某于判決生效后十日內(nèi)賠償原告韓國芬精神損害撫慰金30000.00元、醫(yī)療費(fèi)193159.58元、輔助器具費(fèi)4517.00元、病歷復(fù)印費(fèi)274.00元、鑒定檢查費(fèi)3170.00元、交通費(fèi)669.50。誤工費(fèi)為43627.50元（411天×112.83元）、伙食補(bǔ)助費(fèi)為21400.00元（214天×100.00元）、營養(yǎng)費(fèi)為21400.00元（214天×100.00元）、傷殘賠償金為713400.00元（20年）、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為12184.00（12184.00元×2年÷2人），住院期間護(hù)理費(fèi)為23248.96元（108.64元×214天）、定殘后的護(hù)理費(fèi)為794678.00元（108.64元×365天×20年），護(hù)理費(fèi)合計(jì)為817926.96元。上述費(fèi)用合計(jì)為1861728.54元。被告應(yīng)賠償原告上述費(fèi)用總金額為1725228.54元（1861728.54元-136500.00元）；
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)20372.00元，減半收取10186.00元，由被告陳某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于赤峰市中級人民法院。

審判員 宋東輝

書記員： 李炳焱