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韓某某訴大地財保公司保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:韓某某,男。
委托代理人:李選生。
被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司臨汾中心支公司(以下簡稱大地財保公司)。
負責人:畢永華。
委托代理人:原睿澤。

原告韓某某與被告大地財保公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由本院審判員武國民擔任審判長,與審判員吳玉平、劉婧組成合議庭,于2016年5月10日公開開庭進行審理。原告韓某某及其委托代理人李選生,被告大地財保公司委托代理人原睿澤均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,2015年9月19日,原告韓某某駕駛自己的晉LXXXXX捷達小轎車在鄉(xiāng)寧縣西坡鎮(zhèn)信用社門口掉頭時,與同方向行駛的史XX無證駕駛的無牌大陽摩托車發(fā)生碰撞,造成史XX受傷,兩車不同程度受損的交通事故。經(jīng)鄉(xiāng)寧縣公安局交通警察大隊對事故責任進行認定,作出鄉(xiāng)公交認字【2015】第00042號交通事故責任認定書,認定原告韓某某負本起事故主要責任,史XX負本起事故次要責任。事故發(fā)生后,原告韓某某及時報警并先后將史XX送往河津市中心醫(yī)院、運城華康醫(yī)院接受治療,共住院30天,花醫(yī)療費23863.5元,救護車費600元。2015年10月18日,經(jīng)中間人調解,原告韓某某與史XX達成賠償協(xié)議,一次性賠償史XX醫(yī)療費、護理費、誤工費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、摩托車修理費共計110000元。原告韓某某駕駛的晉LXXXXX捷達小轎車在被告大地財保公司投有機動車交通事故責任強制保險,事故發(fā)生在保險期內。原、被告因賠償問題達不成一致意見,原告韓某某于2016年3月21日訴至本院,請求被告大地財保公司在交強險限額內支付其墊付給受害人史XX的各項損失89118元,在審理中,原告將自己的訴訟請求變更為107000元。
被告大地財保公司委托代理人在庭審中認為:原告未在舉證期限屆滿前變更訴訟請求,對變更訴訟請求的費用原告也未向法院繳納該部分訴訟費,因此不應予以審理。原告的戶口性質及所提供的證據(jù)不能滿足經(jīng)常居住地及主要收入來源地均在城鎮(zhèn),傷殘賠償金應依據(jù)8809元∕每年標準予以計算。保險條款中明確約定,發(fā)生事故后,被保險人應及時向保險公司提供資料予以審核,最終依據(jù)相應的計算方式予以賠償,而原告在發(fā)生事故后并未及時向被告提交材料,而是私下委托中間人予以溝通,最終達成私下的賠償協(xié)議,整個過程被告不得而知,也無法參與其中,由于原告的行為導致的本次訴訟而產(chǎn)生相應費用不應由被告承擔。
原告韓某某委托代理人在庭審中認為:《中華人民共和國民事訴訟法》司法解釋第二百三十二條規(guī)定,在法庭辯論終結之前可以變更訴訟請求,原告對賠償數(shù)額進行更正是符合法律規(guī)定?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,發(fā)生交通事故后,被告保險公司應在交強險范圍內進行賠償,在保險公司沒有及時賠償情況下,原告賠償給被害人后,被告保險公司應當在交強險限額范圍內支付原告墊付款項。史XX受傷構成傷殘,根據(jù)實際情況,至少臥床100天,故護理期限應為100天,參照居民服務業(yè)的標準,每天按84元計算。史XX居住在鄉(xiāng)寧縣城,在河津、運城治療必發(fā)生相應交通費。傷殘賠償金、精神撫慰金請求賠償?shù)慕痤~沒有超出法律的規(guī)定,被告應予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定,保險公司在發(fā)生交通事故后沒有積極賠償,因訴訟發(fā)生的費用應由保險公司承擔。雙方各執(zhí)己見,達不成調解協(xié)議為本案事實。
本院所確認的上述事實以原告韓某某及其委托代理人陳述、被告大地財保公司委托代理人答辯以及原提供的證據(jù)在案為憑,這些證據(jù)已經(jīng)當庭質證和本院審查,足以采信。

本院認為,原告韓某某駕駛的晉LXXXXX捷達小轎車與史XX駕駛的大陽摩托車發(fā)生相撞,導致史XX受傷,兩車不同程度受損的交通事故。經(jīng)鄉(xiāng)寧縣公安局交通警察大隊對事故責任進行認定,原告韓某某負本起事故主要責任,史XX負本起事故次要責任,其依據(jù)事實清楚,證據(jù)確實充分,本院予以采信。晉LXXXXX捷達小轎車在被告大地財保公司投保機動車交通事故責任強制保險,雙方之間形成的保險合同是在法律允許的范圍內自愿簽訂的,合同合法有效。被告大地財保公司應在交強險限額范圍內對史XX的損失予以賠償,原告韓某某及時對受害人史XX的損失墊付后,根據(jù)法律規(guī)定,有權在交強險限額內向被告大地財保公司追償。
史XX因受傷而造成的損失認定如下:(1)醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費、住院費的收據(jù)憑證,結合病例和診斷證明的相關證據(jù)確定。庭審中,被告對原告出示醫(yī)療費票據(jù)無異議,故醫(yī)療費認定為23863.5元,被告大地財保公司在交強險限額內承擔10000元;(2)誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘前一日。本案中,原告韓某某提供相關證據(jù)主張受害人史XX的誤工損失為31852元,但原告韓某某與受害人史XX達成的賠償協(xié)議中體現(xiàn)賠償史XX的誤工費為16000元,故被告大地財保公司應按16000元予以賠償;(3)受害人史XX在事故中致右側股粉碎性骨折,且構成十級傷殘,在住院期間及出院后都需要他人護理,原告韓某某主張護理期限按100天計算并無不當,參照《山西省統(tǒng)計局2015年有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)》上一年度居民服務業(yè)每年30467元標準計算,護理費應為30467元÷365天×100天=8347元;(4)史XX受傷后為及時就治支付救護車費600元,在醫(yī)院住院30天,原告雖未提供其他正規(guī)的交通費票據(jù),但期間為給史XX治療以及護理人員往來照顧確需一定的交通費用,原告主張交通費1000元較合理,本院予以支持;(5)住院伙食補助費參照山西省省直機關事業(yè)單位工作人員出差伙食補助標準每天100元計算,住院30天,住院伙食補助費為100元×30天=3000元;(6)史XX受傷后在醫(yī)院治療及身體康復過程中確需補充營養(yǎng)加以調理,原告主張營養(yǎng)費1500元較合理,應予以支持;(7)受害人史XX及其家庭成員的戶口雖在農(nóng)村,但受害人史XX系山西華寧焦煤有限責任公司職工,且在城市居住,殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)居民標準計算。被告大地財保公司雖對原告韓某某提供的鑒定意見書有異議,但無證據(jù)足以反駁,且未申請重新鑒定,對山西平陽司法鑒定中心出具的【2016】傷鑒字第044號司法鑒定意見書本院予以采信。史XX因受傷構成十級傷殘,殘疾賠償金應為481380元×10%=48138元;(8)該交通事故導致史XX構成傷殘,住院長達30天,給其肉體上帶來了嚴重的疼痛,精神上造成嚴重傷害,為維護其合法權益,故精神撫慰金酌定為5000元;(9)原告韓某某提供的修理費票據(jù)顯示為鄉(xiāng)寧縣昌寧上海大眾汽車特約維修中心,而史XX所損壞的摩托車應到專為維修摩托車的維修點維修,原告韓某某提供的票據(jù)與自己的主張不具有客觀性、關聯(lián)性,本院不予采信。
綜上,史XX在此次交通事故中所受的損失共計106848.5元。按交強險分項賠償原則,被告大地財保公司實際應賠償:醫(yī)療費10000元+誤工費16000元+護理費8347元+交通費1000元+住院伙食補助費3000元+營養(yǎng)費1500元+殘疾賠償金48138元+精神撫慰金5000元=92985元。原告韓某某多賠償史XX的部分由其自行承擔。故依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:

被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司臨汾中心支公司于本判決生效之日起十日內支付原告韓某某人民幣92985元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2234.45元,由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司臨汾中心支公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提交副本,上訴于臨汾市中級人民法院。

審判長  武國民 審判員  吳玉平 審判員  劉 婧

書記員:李倩

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