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韋某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、賈某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:韋某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:孫天,上海市同建律師事務(wù)所律師。
  被告:賈某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張雨,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
  原告韋某某與被告賈某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年6月8日立案后,依法適用簡易程序,于2018年8月1日第一次公開開庭進行了審理。原告韋某某的委托訴訟代理人孫天、被告人保公司的委托訴訟代理人張雨到庭參加訴訟。后于2018年11月29日第二次公開開庭進行了審理,原告韋某某的委托代理人孫天、被告賈某、被告人保公司的委托訴訟代理人張雨到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告韋某某向本院提出訴訟請求:原告因交通事故產(chǎn)生的損失費如下:醫(yī)療費103,546.2元、住院伙食費2030元、一二期營養(yǎng)費3600元、殘疾賠償金125,192元、一二期護理費7440元、一二期誤工費24,850元、交通費500元、殘疾輔助器具費1799元、精神損害撫慰金5000元、衣物損失費500元、鑒定費2600元、律師費5000元,以上費用,要求被告人保公司在交強險限額內(nèi)予以賠償,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,超出交強險限額的費用在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔賠償責任。保險理賠范圍外的費用由被告賈某承擔賠償責任。訴訟過程中,原告韋某某放棄誤工費24,850元的訴訟請求。
  事實和理由:2017年10月15日19時53分許,原告駕駛自行車在本市長臨路XXX弄XXX號,被被告賈某駕駛的牌號為滬BTXXXX小型轎車撞傷。本起交通事故,經(jīng)上海市公安局靜安分局交通警察支隊認定,被告賈某承擔事故的全部責任,原告無責。事故后,原告在上海市第十人民醫(yī)院住院進行了手術(shù)治療,后在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院住院進行了康復(fù)治療。原告的傷情,經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,意見為“被鑒定人韋某某之左脛腓骨下端骨折,致左踝關(guān)節(jié)功能喪失58%,構(gòu)成十(拾)級傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營養(yǎng)期60天、護理期60天;遵醫(yī)囑擇期行左脛腓骨下端骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營養(yǎng)期30天、護理期30天”,原告支付鑒定費2600元。被告賈某駕駛的車輛的交強險和商業(yè)三者險投保于被告人保公司,其中商業(yè)三者險的保額為1,500,000元,并投保了不計免賠。故要求判如所請。
  被告賈某辯稱,認可原告陳述的交通事故發(fā)生的經(jīng)過、公安機關(guān)的認定結(jié)論以及事故車輛的交強險和商業(yè)三者險投保情況等事實。對于原告主張的賠償費用,醫(yī)療費非醫(yī)保費用要求由被告人保公司負擔,律師費同意承擔3000元,其余賠償意見與被告人保公司一致。
  被告人保公司辯稱,認可原告陳述的交通事故發(fā)生的經(jīng)過、公安機關(guān)的認定結(jié)論以及事故車輛的交強險和商業(yè)三者險投保情況等事實。對于原告主張的具體賠償項目和費用,本公司認為:一、醫(yī)療費,原告在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院的住院費用的合理性和必要性不予認可,在該院住院存在掛床行為,另要求扣除非醫(yī)保費用和住院伙食費;住院伙食補助費只認可16天;一期營養(yǎng)費同意按30元/天標準計算;殘疾賠償金、精神損害撫慰金不予認可;一期護理費認可在上海市第十人民醫(yī)院支付的費用,其余按40元/天計算;交通費認可200元;殘疾輔助器具費中不認可輪椅費;衣物損失費認可100元;鑒定費無異議;律師費非保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。另查明,原告?zhèn)笥?017年10月15日至2017年10月30日在上海市第十人民醫(yī)院住院進行了手術(shù)治療,于2017年10月30日至2018年1月26日在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院住院進行了包括普通針刺、穴位埋針、督炙、燙熨治療的康復(fù)治療。
  本院認為,本案所涉交通事故,經(jīng)公安機關(guān)認定,被告賈某承擔全部責任,故被告賈某作為事故責任人、被告人保公司作為事故車輛的交強險和商業(yè)三者險的保險公司,理應(yīng)依法承擔相應(yīng)的賠償責任。
  關(guān)于原告的賠償數(shù)額,本院認為:一、醫(yī)療費,對原告在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院住院治療一節(jié),原告為交通傷的恢復(fù),住院進行針灸等康復(fù)治療,并無不妥,故對于被告人保公司認為系掛床行為的主張,本院難以采信;對于被告人保公司提出的非醫(yī)保費用不予賠付的主張,缺乏事實和法律依據(jù),本院不予采信;根據(jù)原告提供的證據(jù),扣除住院伙食費及2017年12月13日至2018年1月26日住院期間的與治療交通傷無關(guān)的西藥費(日夜百服寧片、克感敏片、復(fù)方甘草口服液,共計223.1元),本院核定醫(yī)療費101,493元;二、住院伙食補助費,原告住院101.5天,本院確定為2030元;三、一期營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見,按40元/天計60天,本院酌定為2400元;二期費用原告可待實際產(chǎn)生另行主張權(quán)利;四、殘疾賠償金,根據(jù)鑒定意見,本院確定為125,192元;五、一期護理費,根據(jù)鑒定意見,一期護理天數(shù)為60天,其中原告在上海市第十人民醫(yī)院住院期間16天,護理費為1280元,其后44天,按70元/天標準,計為3080元,共計4360元;二期費用原告可待實際產(chǎn)生另行主張權(quán)利;六、交通費,本院酌定為500元;七、殘疾輔助器具費,本院確定為1799元(根據(jù)原告的傷情,傷后購買輪椅有一定的必要性,故相應(yīng)的費用本院予以支持);八、精神損害撫慰金,本院確定為5000元;九、衣物損失費,本院酌定為200元;十、鑒定費,本院核定為2600元;十一、律師費,本院根據(jù)司法實踐和本案實際情況,酌定為4000元。
  綜上所述,上述費用,律師費非保險理賠范圍,本院確定由被告賈某承擔,其余費用,由被告人保公司在交強險下賠付120,200元(含精神損害撫慰金5000元),由被告人保公司在商業(yè)三者險下賠付125,374元。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第九條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告韋某某交強險賠付款120,200元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告韋某某商業(yè)三者險賠付款125,374元;
  三、被告賈某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告韋某某律師費4000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取為2765.5元,由原告韋某某負擔241.5元,由被告賈某負擔2524元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:劉魯寧

書記員:孫??淼

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