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韋某某與中國(guó)郵政集團(tuán)公司上海市徐某某分公司、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:韋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
  法定代理人:黃永翠,系韋某某配偶,戶籍地安徽省肥東縣。
  委托訴訟代理人:馬之珺,廣東國(guó)暉(上海)律師事務(wù)所律師。
  被告:中國(guó)郵政集團(tuán)公司上海市徐某某分公司,住所地上海市徐某某。
  負(fù)責(zé)人:周平,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:賈麗。
  委托訴訟代理人:陳瑋。
  被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司,住所。地上海市。
  負(fù)責(zé)人:闞季剛,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:施雪,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
  原告韋某某與被告中國(guó)郵政集團(tuán)公司上海市徐某某分公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)郵政徐匯分公司)、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱太平保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月19日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年9月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告韋某某的法定代理人黃永翠,委托訴訟代理人馬之珺,被告中國(guó)郵政徐匯分公司的委托訴訟代理人賈麗、陳瑋,被告太平保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人施雪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  韋某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:醫(yī)療費(fèi)160,859.28元、癲癇后續(xù)藥物費(fèi)271,913.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元(20元/日×43.5日)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元(40元/日×45日)、護(hù)理費(fèi)5,850元(護(hù)工費(fèi)4,350元+60元/日×25日)、殘疾賠償金375,422.40元(62,596元/年×20年×0.22,癲癇殘疾賠償金100,000元)、精神損害撫慰金11,000元、誤工費(fèi)89,081.95元(17,816.39元/月×5個(gè)月)、交通費(fèi)2,639.50元、住院日用品費(fèi)730元、殘疾輔助器具費(fèi)168元、鑒定費(fèi)7,100元、衣物損失500元、電動(dòng)車維修費(fèi)1,500元、手機(jī)維修費(fèi)1,000元、律師費(fèi)8,000元,以上損失要求太平保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))內(nèi)予以賠償,并優(yōu)先賠付精神損害撫慰金,不足部分,要求太平保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)60%,不足部分由中國(guó)郵政徐匯分公司承擔(dān)60%。事實(shí)和理由:2016年7月11日14時(shí)30分,中國(guó)郵政徐匯分公司的員工張某某駕駛牌號(hào)為滬HJXXXX的車輛行駛至漕寶路進(jìn)桂平路西約5米處時(shí),與騎電動(dòng)自行車的原告相撞,造成原告受傷,電動(dòng)自行車損壞。事發(fā)后原告至上海市第六人民醫(yī)院就診。經(jīng)交警部門認(rèn)定,張某某與原告負(fù)事故同等責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘、XXX傷殘。原告癲癇疾病目前尚未對(duì)傷殘進(jìn)行鑒定,對(duì)相應(yīng)的殘疾賠償金按照100,000元主張,對(duì)后續(xù)必須發(fā)生的治療癲癇疾病的藥物費(fèi)用先行主張。經(jīng)查,太平保險(xiǎn)公司系肇事車輛的保險(xiǎn)人。原告起訴要求判如訴請(qǐng)。
  中國(guó)郵政徐匯分公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。張某某系中國(guó)郵政徐匯分公司員工,事發(fā)時(shí)系履行職務(wù)行為。認(rèn)可在保險(xiǎn)范圍外承擔(dān)60%的賠償比例。中國(guó)郵政徐匯分公司墊付的費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)96,204.63元、預(yù)付款7,800元,車輛損失1,950元,要求本案中一并處理。對(duì)于原告具體訴訟請(qǐng)求的意見(jiàn)與太平保險(xiǎn)公司一致,另要求鑒定費(fèi)、非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)均由太平保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
  太平保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。滬HJXXXX車輛在太平保險(xiǎn)公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(100萬(wàn)元,購(gòu)買不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)承保期間內(nèi),愿意依法承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)的賠付責(zé)任,商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)60%的賠付比例。對(duì)于具體賠償項(xiàng)目,醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣除非醫(yī)保部分,外購(gòu)藥物中有部分處方箋字跡不清晰;對(duì)長(zhǎng)期抗癲癇藥物不認(rèn)可;認(rèn)可按照20元/日計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi);認(rèn)可按照30元/日計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、按照40元/日計(jì)算護(hù)理費(fèi);精神損害撫慰金應(yīng)考慮責(zé)任比例;酌情認(rèn)可交通費(fèi)200元、衣物損失200元;電動(dòng)車維修費(fèi)未經(jīng)定損不認(rèn)可;手機(jī)維修費(fèi)在責(zé)任認(rèn)定書(shū)中未載明,不予認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。太平保險(xiǎn)公司庭后出具書(shū)面意見(jiàn),表示經(jīng)公司員工進(jìn)行探訪,認(rèn)為原告智商受損并不嚴(yán)重,但太平保險(xiǎn)公司不申請(qǐng)重新鑒定,另,原告癲癇情況未能進(jìn)行相關(guān)鑒定,由于癲癇的評(píng)殘與本案的賠償情況有直接關(guān)系,故要求待相關(guān)傷殘確定后再一并處理本案的相關(guān)傷殘等級(jí)及三期的理賠金額。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年7月11日14時(shí)30分,中國(guó)郵政徐匯分公司的員工張某某駕駛牌號(hào)為滬HJXXXX的車輛行駛至本市漕寶路進(jìn)桂平路西約5米處時(shí),與騎電動(dòng)自行車的原告相撞。經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,韋某某、張某某負(fù)事故同等責(zé)任。
  原告?zhèn)蟊凰椭辽虾J械诹嗣襻t(yī)院治療,于2016年8月24日出院,出院診斷:頭部外傷、左顳頂顱內(nèi)出血、雙額、左顳腦挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左顳顱底骨折、肺挫傷、液氣胸、肝功能不全、創(chuàng)傷性癲癇、右側(cè)腎上腺損傷伴出血、右T5-12多發(fā)性肋骨骨折。住院期間,原告支付護(hù)工費(fèi)用4,350元、胸腹帶費(fèi)用168元、住院用品費(fèi)650元、理發(fā)費(fèi)80元。原告于2016年12月22日至上海市精神衛(wèi)生中心就診,診斷:顱腦外傷性癡呆或智能障礙。韋氏智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果:智商69,提示智力存在輕度缺損。社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)測(cè)評(píng)結(jié)果:被試者社會(huì)功能有中度障礙。在上述治療期間,原告共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)161,523.13元(其中中國(guó)郵政徐匯分公司支付96,204.63元)。
  經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)推介,司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心出具鑒定意見(jiàn):被鑒定人韋某某因交通事故受傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;精神科建議給予休息期120日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期60日;被鑒定人韋某某胸腹部等處交通傷,致右側(cè)6根肋骨骨折等,構(gòu)成XXX傷殘。傷后休息120-150日、護(hù)理60日、營(yíng)養(yǎng)45日。原告支付鑒定費(fèi)用7,100元。
  上海恒量保險(xiǎn)公估有限公司對(duì)原告電動(dòng)車受損情況進(jìn)行了定損,定損金額為1,500元。
  原告申請(qǐng)對(duì)癲癇病癥進(jìn)行傷殘和三期鑒定,但由于目前未滿足鑒定條件,故無(wú)法進(jìn)行鑒定,原告要求保留相關(guān)訴訟權(quán)利。
  滬HJXXXX車輛在事故發(fā)生時(shí)由太平保險(xiǎn)公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為122,000元,包括死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為1,000,000元,購(gòu)買不計(jì)免賠。
  原告為本案訴訟支付律師費(fèi)8,000元。
  中國(guó)郵政徐匯分公司確認(rèn)原告的手機(jī)在事故中受損,另中國(guó)郵政徐匯分公司另支付給原告7,800元。滬HJXXXX車輛定損金額1,950元,要求在本案中一并結(jié)算。
  上述事實(shí),除當(dāng)事人陳述外,另有原告提供的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證及肇事車輛的行駛證、保單、病歷資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、救護(hù)車發(fā)票、外購(gòu)藥發(fā)票、處方箋、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、護(hù)工費(fèi)發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、住院用品費(fèi)發(fā)票、理發(fā)費(fèi)收據(jù)、交通費(fèi)發(fā)票、定損單、律師費(fèi)發(fā)票,被告中國(guó)郵政徐匯分公司提供的住院費(fèi)用發(fā)票、收據(jù)、定損單等證據(jù)佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,自然人的健康權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù),侵害人因過(guò)錯(cuò)造成他人人身?yè)p害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過(guò)作出的事故責(zé)任認(rèn)定,并無(wú)不妥,當(dāng)事人對(duì)此均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。中國(guó)郵政徐匯分公司認(rèn)可張某某事發(fā)時(shí)系履行公司職務(wù)行為,故應(yīng)由中國(guó)郵政徐匯分公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。太平保險(xiǎn)公司作為滬HJXXXX車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的承保人,依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)韋某某的合理?yè)p失予以賠償,其中交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)全額賠付,商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償比例為60%。不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的費(fèi)用由中國(guó)郵政徐匯分公司承擔(dān)60%。
  對(duì)于具體賠償項(xiàng)目,醫(yī)療費(fèi),根據(jù)病歷及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、外購(gòu)要發(fā)票、處方箋,本院確認(rèn)161,523.13元(其中中國(guó)郵政徐匯分公司支付96,204.63元,其中伙食費(fèi)685.70元),太平保險(xiǎn)公司主張非醫(yī)保部分不理賠,并無(wú)依據(jù),本院不予認(rèn)同;本院根據(jù)原告住院治療情況,確認(rèn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元;考慮到原告就診需要及提供的交通費(fèi)票據(jù),本院支持其主張的交通費(fèi);本院憑據(jù)確認(rèn)護(hù)工費(fèi)4,350元;本院憑據(jù)確認(rèn)住院日用品費(fèi)650元、理發(fā)費(fèi)80元、殘疾輔助器具費(fèi)168元、鑒定費(fèi)7,100元;本院酌情支持原告衣物損失500元;原告助動(dòng)車損壞情況有定損單確認(rèn),本院支持原告主張的助動(dòng)車維修費(fèi);中國(guó)郵政徐匯分公司確認(rèn)原告的手機(jī)在事故中損壞,故本院酌情確認(rèn)原告主張的手機(jī)維修費(fèi);本院酌情判令中國(guó)郵政徐匯分公司承擔(dān)原告律師費(fèi)5,000元。原告的癲癇病癥因尚未滿足鑒定條件,無(wú)法確認(rèn)傷殘等級(jí)及相應(yīng)的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、誤工期限,考慮到該情況會(huì)影響到殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)的認(rèn)定,故對(duì)于原告在本案中的相關(guān)訴訟請(qǐng)求,本院不予處理,原告可待相關(guān)鑒定完成后再行主張。原告主張的癲癇后續(xù)藥物費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi),相關(guān)費(fèi)用尚未發(fā)生,且原告主張的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)尚不充分,故對(duì)該兩項(xiàng)訴請(qǐng),本院不予處理。
  綜上,本院確認(rèn)的韋某某除律師費(fèi)外各項(xiàng)損失合計(jì)179,694.93元,由太平保險(xiǎn)公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償19,237.50元,在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償96,274.46元。中國(guó)郵政徐匯分公司賠償原告律師費(fèi)5,000元。中國(guó)郵政徐匯分公司已墊付104,004.63元,韋某某應(yīng)賠償車輛損失780元,在本案中予以抵扣。
  依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
  一、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償韋某某損失115,511.96元;
  二、韋某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還中國(guó)郵政集團(tuán)公司上海市徐某某分公司99,784.63元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)2,588元,減半收取計(jì)1,294元(韋某某已預(yù)繳1,876元),由中國(guó)郵政集團(tuán)公司上海市徐某某分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陳??怡

書(shū)記員:顧婷艷

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