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韋某某與哈爾濱市方某瑞康老年公寓、趙某某合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:韋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住方某縣。委托訴訟代理人:張偉華,男,黑龍XX鑠律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:韋有紅(韋某某之女),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,方某縣綜合高級中學(xué)教師,住方某縣。被告:哈爾濱市方某瑞康老年公寓,住所地方某縣。經(jīng)營者:王丹,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱市方某瑞康老年公寓負(fù)責(zé)人,住方某縣。委托訴訟代理人:張洪斌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱市方某瑞康老年公寓雇員,住方某縣。被告:趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱市方某瑞康老年公寓護(hù)理員,住方某縣。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司,住所地哈爾濱市香坊區(qū)民航路4號。法定代表人:趙宏宇,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:范慶濱,男,黑龍江德森律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:孫文廣,男,黑龍江德森律師事務(wù)所律師。

韋某某向本院提出訴訟請求:一、判令解除原告與被告老年公寓簽訂的《老年入寓協(xié)議書》;二、判令被告老年公寓賠償經(jīng)濟(jì)損失56,795.39元【其中醫(yī)療費(fèi)5,465.21元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)18天×100.00元=1,800.00元、營養(yǎng)費(fèi)60天×100.00元=6,000.00元、護(hù)理費(fèi)(18天+60天)×151.81元=11,841.18元、傷殘賠償金25,736.00元×10年×10%=25,736.00元、交通費(fèi)953.00元、精神損害撫慰金5,000.00元】;三、由被告保險(xiǎn)公司在承保的限額內(nèi)承擔(dān)先予賠償責(zé)任;四、案件受理費(fèi)和鑒定費(fèi)由上述二被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:原告的女兒韋有紅代理原告于2017年3月18日與被告老年公寓簽訂《老人入寓協(xié)議書》,填寫了《哈爾濱市方某瑞康老年公寓入住登記表》,按照被告老年公寓提供的不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容,原告選擇了最優(yōu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并按照約定每月向被告老年公寓交納1,900.00元。因被告老年公寓未盡到安全保障義務(wù),原告于2017年11月8日受傷,經(jīng)方某縣人民醫(yī)院診斷為:胸部外傷、左側(cè)肋內(nèi)多發(fā)性骨折、左側(cè)胸腔積液。原告在方某縣人民醫(yī)院住院治療18天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)5,456.21元。原告認(rèn)為,被告老年公寓在不具備相關(guān)資質(zhì)或者證照不全的情況下,騙取原告的信任與其簽訂合同,雇傭沒有經(jīng)過培訓(xùn)并且不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員為原告提供服務(wù),被告的以上行為違反了資質(zhì)合法、安全保障的合同義務(wù)。原告選擇的是最高標(biāo)準(zhǔn)的交費(fèi)檔次,在有專人護(hù)理的情況下,因被告未履行安全保障義務(wù)致使原告受傷,產(chǎn)生了身體上和精神上的痛苦。因與被告老年公寓就賠償事宜協(xié)商未果,故訴至法院,請求支持原告的訴訟請求。老年公寓辯稱,老年公寓是有營業(yè)執(zhí)照的;原告是怎么受傷的及受傷原因不清楚;原告經(jīng)過司法鑒定后,要求賠償?shù)臄?shù)額過高。趙某某未答辯。保險(xiǎn)公司辯稱,老年公寓在我公司投保了“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”,事故發(fā)生時處于保險(xiǎn)期限內(nèi)。該保險(xiǎn)涉及本案的各項(xiàng)費(fèi)用賠償限額為:醫(yī)療費(fèi)用30,000.00元;傷亡200,000.00元;醫(yī)療費(fèi)免賠額300.00元。我公司同意按照老年公寓在本次事故中承擔(dān)責(zé)任的比例對原告進(jìn)行賠償,各項(xiàng)賠償費(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)結(jié)合有效票據(jù)扣除300.00元免賠額;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)同意賠償;傷殘賠償金應(yīng)按照職工工傷與職業(yè)病傷殘標(biāo)準(zhǔn)確定的傷殘等級對應(yīng)的百分比來計(jì)算傷殘賠償金;營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)和精神撫慰金不屬于本案保險(xiǎn)賠償范圍。以上賠償費(fèi)用在結(jié)合老年公寓責(zé)任比例后,由我公司承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。原告韋某某為證明自己的主張向本院提交了以下證據(jù):一、身份證和戶口復(fù)印件各一份,用以證明原告是非農(nóng)業(yè)戶口。被告老年公寓對原告的戶口無異議,但認(rèn)為原告身份證號與《老人入寓協(xié)議書》上寫明的身份證號不符;被告保險(xiǎn)公司對上述證據(jù)無異議。本院認(rèn)為,上述證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定為有效證據(jù),予以采信。二、原告與被告老年公寓簽訂的《老人入寓協(xié)議書》、《哈爾濱市方某瑞康老年公寓入住登記表》復(fù)印件各一份及入住老年公寓的交費(fèi)票據(jù)四張,用以證明原告與被告老年公寓建立了合同關(guān)系,原告受傷是在老年公寓居住期間。被告老年公寓對上述證據(jù)的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為協(xié)議中約定原告如果摔傷公寓不負(fù)責(zé)任;被告保險(xiǎn)公司對上述證據(jù)無異議。本院認(rèn)為,上述證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定為有效證據(jù),予以采信。三、原告在方某縣人民醫(yī)院住院治療期間的診斷書、住院病案、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及住院費(fèi)用清單各一份,用以證明原告被確診為胸部外傷、左側(cè)肋內(nèi)多發(fā)性骨折、左側(cè)胸腔積液,原告在方某縣人民醫(yī)院住院治療18天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5,456.21元。被告老年公寓、保險(xiǎn)公司對上述證據(jù)未提出異議。本院認(rèn)為,上述證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定為有效證據(jù),予以采信。四、原告因鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)票據(jù)八張(其中高速公路費(fèi)票據(jù)2張150.00元、加油費(fèi)票據(jù)2張670.00元、停車費(fèi)票據(jù)1張5.00元、公共汽車票據(jù)2張108.00元、出租車票據(jù)1張20.00元),用以證明原告因到哈爾濱市鑒定花費(fèi)交通費(fèi)953.00元。被告老年公寓對上述證據(jù)未提出異議;被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為汽車加油費(fèi)票據(jù)和高速公路通行費(fèi)票據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性,交通費(fèi)不屬于本案涉及的保險(xiǎn)賠償費(fèi)用。本院認(rèn)為,上述證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定為有效證據(jù),予以采信。五、中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書一份、司法鑒定費(fèi)票據(jù)一張,用以證明原告韋某某傷后傷殘程度為十級,護(hù)理期共為60日(住院期間需2人護(hù)理,之后需1人護(hù)理),營養(yǎng)期為60日,司法鑒定費(fèi)用為2,800.00元。被告老年公寓對上述證據(jù)無異議,被告保險(xiǎn)公司對上述證據(jù)的真實(shí)性無異議,對證明的事項(xiàng)有異議,認(rèn)為保險(xiǎn)公司與老年公寓簽訂的保險(xiǎn)合同約定,傷者的傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》確定,而原告的十級傷殘等級是依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》確定的,我公司不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告在鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定時,被告保險(xiǎn)公司和老年公寓均派人參加,就原告?zhèn)麣埖燃壌_定所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn),二被告并沒有向鑒定機(jī)構(gòu)明示,本院視為二被告對原告?zhèn)麣埖燃壌_定所依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可,本院確認(rèn)上述證據(jù)為有效證據(jù),予以采信。被告老年公寓為證明自己的主張向本院提交了以下證據(jù):一、方某縣民政局頒發(fā)的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證”和“民辦非企業(yè)單位登記證書”,用以證明被告老年公寓是合法成立的。原告韋某某和被告保險(xiǎn)公司對上述證據(jù)無異議,本院確認(rèn)上述證據(jù)為有效證據(jù),予以采信。二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”保險(xiǎn)單,用以證明被告老年公寓于2017年6月5日在保險(xiǎn)公司投保了“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”。原告韋某某和被告保險(xiǎn)對上述證據(jù)無異議,本院確認(rèn)上述證據(jù)為有效證據(jù),予以采信。三、黑龍江新訟司法鑒定中心司法鑒定意見書,用以證明原告韋某某肋骨和腰椎骨骨折為新鮮骨折,被告老年公寓作為舉證人對該鑒定有異議。原告韋某某和被告保險(xiǎn)公司對該證據(jù)無異議。本院認(rèn)為,上述證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定為有效證據(jù),予以采信。被告保險(xiǎn)公司為證明自己的主張向本院提交了以下證據(jù):一、本案所涉“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”保險(xiǎn)單(抄件)復(fù)印件一份,用以證明每次事故責(zé)任限額為:每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額30,000.00元,每人傷亡責(zé)任限額200,000.00元,每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額300.00元。原告韋某某和被告老年公寓對該證據(jù)的真實(shí)性無異議。本院確認(rèn)該證據(jù)為有效證據(jù),予以采信。二、本案涉及的《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)條款》,用以證明《保險(xiǎn)條款》第三條規(guī)定:保險(xiǎn)人是按本保險(xiǎn)合同約定來承擔(dān)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任;第八條第5項(xiàng)規(guī)定:精神撫慰金不在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi);第二十六條和附錄規(guī)定:傷殘賠償金的計(jì)算方式是按勞標(biāo)定殘標(biāo)準(zhǔn)乘以附錄中所對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算具體傷殘標(biāo)準(zhǔn)。原告韋某某對《保險(xiǎn)條款》的真實(shí)性和證明的事項(xiàng)均有異議,認(rèn)為其免責(zé)條款不具有法律效力,不能對抗第三人;被告老年公寓對該證據(jù)的真實(shí)性無異議。本院認(rèn)為,該《保險(xiǎn)條款》并非保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人告知的《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司政府救助保險(xiǎn)條款》,該證據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定該證據(jù)為無效證據(jù),不予采信。三、《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)》投保單,用以證明保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人履行了送達(dá)、告知、說明、解釋《保險(xiǎn)條款》的義務(wù),原告韋某某對該證據(jù)證明的事項(xiàng)有異議,認(rèn)為該證據(jù)不能看出保險(xiǎn)公司已就免責(zé)條款向被保險(xiǎn)人作出明顯的提醒和告知;被告老年公寓對該證據(jù)的真實(shí)性無異議,認(rèn)為自己確實(shí)投保了。本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司在投保單中向被告老年公寓介紹的是《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司政府救助保險(xiǎn)條款》,而非《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)條款》,該證據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性,認(rèn)定該證據(jù)為無效證據(jù),不予采信。本院認(rèn)定以下事實(shí):哈爾濱市方某瑞康老年公寓于2016年4月20日和4月29日分別取得了方某縣民政局頒發(fā)的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證”和“民辦非企業(yè)單位登記證書”,該老年公寓的主要負(fù)責(zé)人為王丹。2017年3月18日,原告韋某某的女兒韋有紅與被告老年公寓代表人張洪斌簽訂了《老人入寓協(xié)議書》,原告韋某某入住老年公寓,每月費(fèi)用為1,900.00元,由被告老年公寓的護(hù)理員為原告韋某某提供專人護(hù)理服務(wù)。2017年6月5日,被告老年公寓在被告保險(xiǎn)公司投保了“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)期間為:自2017年6月6日睦零時起至2018年6月5日十二時止,保障項(xiàng)目為:養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任,保險(xiǎn)金額2,000,000.00元,累計(jì)責(zé)任限額2,000,000.00元,每次事故責(zé)任限額100.000.00元,每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額30,000.00元,每人傷亡責(zé)任限額¥200,000.00元,每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額¥300.00元。2017年11月8日,原告韋某某在老年公寓受傷,當(dāng)時的護(hù)理員是被告趙某某。原告韋某某在方某縣人民醫(yī)院住院治療18天,診斷為:胸部外傷、左側(cè)8-12肋骨骨折、腰左側(cè)橫突骨折、左側(cè)胸腔積液。住院治療期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用5,456.21元。經(jīng)中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,原告韋某某傷后傷殘程度評定為十級,護(hù)理期共為60日(住院期間需2人護(hù)理,之后需1人護(hù)理),營養(yǎng)期為60日,司法鑒定費(fèi)2,800.00元,原告因進(jìn)行司法鑒定產(chǎn)生交通費(fèi)953.00元。
原告韋某某與被告哈爾濱市方某瑞康老年公寓(以下簡稱“老年公寓”)、趙某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)合同糾紛一案,本院于2018年1月19日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告韋某某的委托訴訟代理人、被告老年公寓的委托訴訟代理人、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人到庭參加訴訟,被告趙某某經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,原告韋某某的女兒代其與被告老年公寓簽訂的《老人入寓協(xié)議書》系雙方真實(shí)意思表示,不違反法律規(guī)定,為有效合同。按照該協(xié)議的約定,入住公寓的老人不按期交納各種費(fèi)用者,老年公寓有權(quán)將其退回家,同時終止協(xié)議履行。據(jù)此約定,原告韋某某要求解除與被告老年公寓簽訂的《老年入寓協(xié)議書》的訴訟請求不違反法律規(guī)定及協(xié)議的約定,本院予以支持。原告韋某某入住老年公寓按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)享受專人護(hù)理服務(wù),被告趙某某作為被告老年公寓的雇員為原告韋某某提供專門護(hù)理服務(wù),在執(zhí)行行職務(wù)過程中,致使原告身體受到傷害,被告老年公寓作為雇主應(yīng)對原告所受傷害承全部擔(dān)賠償責(zé)任。被告老年公寓在被告保險(xiǎn)公司投保了“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”,該保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,不違反法律規(guī)定,為有效合同。對老年公寓在本次事故中所承擔(dān)的賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”保險(xiǎn)單約定的保障項(xiàng)目限額內(nèi)予以賠償。關(guān)于原告韋某某精神損害撫慰金的請求數(shù)額,根據(jù)原告自身的年齡身體狀況、被告老年公寓的過錯程度等具體情況確定?!稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條第四項(xiàng)規(guī)定:死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神撫慰金;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。本案所涉“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)”保險(xiǎn)單保障項(xiàng)目中“醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任”和“傷亡責(zé)任”的賠償范圍參照該規(guī)定處理。被告老年公寓對被告保險(xiǎn)公司免賠額及超出賠償限額的部分對原告韋某某承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第九十四條、第一百零七條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條二款、第十九條、第三十一條二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第六條一款、第九條、第十七條一、二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條一款的規(guī)定,判決如下:

一、解除本案所涉《老人入寓協(xié)議書》,該協(xié)議終止履行;二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告韋某某醫(yī)療費(fèi)(含醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi))5,165.21元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,800.00元、營養(yǎng)費(fèi)6,000.00元、合計(jì)12,965.21元;三、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司在傷亡責(zé)任賠償限額內(nèi)賠償原告韋某某傷殘賠償金25,736.00元、護(hù)理費(fèi)11,841.18元、交通費(fèi)953.00元、精神損害撫慰金2,000.00元,合計(jì)40,530.18元。四、被告哈爾濱市方某瑞康老年公寓在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司免賠額范圍內(nèi)賠償原告韋某某醫(yī)療費(fèi)(含醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi))300.00元;五、駁回原告其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1,219.88元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司負(fù)擔(dān)1,137.38元、由被告哈爾濱市方某瑞康老年公寓負(fù)擔(dān)7.50元、由原告韋某某負(fù)擔(dān)75.00元;鑒定費(fèi)2,800.00元由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級人民法院。

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