原告靳某某。
委托代理人武山根,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系原告丈夫。
委托代理人武滿良,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告邢臺(tái)縣中心醫(yī)院(原邢臺(tái)縣第三醫(yī)院)。
法定代表人徐發(fā)水,該院院長(zhǎng)。
委托代理人韓小剛。
委托代理人劉常遠(yuǎn)。
被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院,住所地河北省邢臺(tái)市任縣任城鎮(zhèn)南章固村,組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào):40325648-1。
法定代表人魏亞克,該院院長(zhǎng)。
委托代理人魏軍紅,河北正楊律師事務(wù)所律師。
委托代理人史建盛,河北正楊律師事務(wù)所律師。
原告靳某某訴被告邢臺(tái)縣中心醫(yī)院、被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療損害賠償糾紛一案,本院于2011年11月10日作出(2011)邢民初字第63號(hào)民事判決。原告靳某某不服,向邢臺(tái)市中級(jí)人民法院提起上訴。邢臺(tái)市中級(jí)人民法院于2012年6月1日作出(2012)邢民一終第144號(hào)民事裁定,撤銷本院(2011)邢民初字第63號(hào)民事判決,發(fā)回本院重審。本院依法另行組成合議庭,公開開庭審理了此案。原告靳某某的委托代理人武山根、武滿良,被告邢臺(tái)縣中心醫(yī)院的委托代理人韓小剛、劉常遠(yuǎn),被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的委托代理人魏軍紅等均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告靳某某訴稱,原告于2009年在第一被告進(jìn)行診斷,第一被告將其的子宮上皮鱗狀不典型增生Ⅱ級(jí)-Ⅲ級(jí),診斷為子宮癌及宮頸炎,于是安排其到第一被告的協(xié)作單位第二被告處進(jìn)行擴(kuò)大筋膜外子宮全切術(shù),給原告造成經(jīng)常四肢無(wú)力、下體浮腫等后遺癥,其認(rèn)為第一被告存在誤診。首先,根據(jù)樂杰主編的人民衛(wèi)生出版社出版的“第十一五規(guī)劃教材”第236頁(yè)表明子宮上皮鱗狀不典型增生不屬于癌癥,只有百分之二十發(fā)展為原位癌、百分之五發(fā)展為浸潤(rùn)癌,并非第一被告夸大病情的診斷結(jié)果,而是癌變前期。其次,第二被告未盡到告知義務(wù),采取手術(shù)不當(dāng)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)療規(guī)范,醫(yī)方應(yīng)告知患者對(duì)該病情有幾套醫(yī)療方案,每套醫(yī)療方案可能產(chǎn)生的后果,同時(shí)醫(yī)方也有為患者選擇最佳醫(yī)療方案的義務(wù),根據(jù)前述教材236頁(yè)規(guī)定的對(duì)該病情的醫(yī)治方法最佳方案為宮頸環(huán)形電切手術(shù),如確診癌癥對(duì)年齡較大無(wú)生育要求的可行全切手術(shù),可見第二被告未進(jìn)一步確認(rèn)是否癌變,未選擇最佳醫(yī)療方案,未告知患者每套方案可能產(chǎn)生的后果,供患者斟酌選擇,斷然采取了擴(kuò)大化的手術(shù),由此暴露出醫(yī)方故意開具大方、做大手術(shù)不負(fù)責(zé)的醫(yī)療態(tài)度。另外,經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷并非癌癥,主治醫(yī)師建議用藥物消炎處理。綜上,從簡(jiǎn)單層面看該手術(shù)切除了原告的子宮及其他附件和輸卵管,但給原告造成的損害是巨大的,因?yàn)樯鲜銮谐牟糠质欠置诖萍に?、調(diào)節(jié)身體的關(guān)鍵器官,不是可有可無(wú)的附件。故此,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至貴院,請(qǐng)求依法確認(rèn)被告邢臺(tái)縣第三醫(yī)院誤診、任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)過(guò)錯(cuò)侵權(quán);判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院雜費(fèi)、誤工費(fèi)合計(jì)6950元,殘疾賠償金75000元,精神損害賠償金29192.7元,合計(jì)111142.7元;二被告互負(fù)連帶責(zé)任;二被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原審時(shí),原告靳某某為支持自己的主張,向本院提交以下證據(jù):證據(jù)1、原告靳某某病理切片的標(biāo)本一份;證據(jù)2、2010年11月3日河北省人民醫(yī)院病理切片會(huì)診報(bào)告單一份;證據(jù)3、2010年1月4日河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院病理會(huì)診報(bào)告書一份;證據(jù)4、2010年1月19日邢臺(tái)市人民醫(yī)院病理會(huì)診報(bào)告書一份;證據(jù)5、2009年9月23日邢臺(tái)縣第三醫(yī)院病理診斷報(bào)告書一份;證據(jù)6、任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病歷一份,共14頁(yè)。
重審時(shí),原告靳某某向本院提交證據(jù)及證明內(nèi)容均與原審時(shí)一致。
被告邢臺(tái)縣中心醫(yī)院辯稱,該院未給原告實(shí)施手術(shù)治療及其他治療,也沒有給原告實(shí)施其他手術(shù),因此不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)原告的病情,在醫(yī)學(xué)上是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的范圍,原告的請(qǐng)求沒有事實(shí)依據(jù)。該院與被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院是各自獨(dú)立的法人,相互之間不存在隸屬關(guān)系,不產(chǎn)生連帶法律關(guān)系。故原告要求承擔(dān)連帶責(zé)任沒有法律依據(jù)。
被告邢臺(tái)縣第三醫(yī)院為支持自己的主張,向本院提交以下證據(jù):邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)醫(yī)鑒2010-023號(hào)醫(yī)療事故鑒定書一份。證明邢臺(tái)縣中心醫(yī)院不存在過(guò)錯(cuò),診斷結(jié)果正確。
被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院辯稱,該衛(wèi)生院根據(jù)原告提供的病理報(bào)告及術(shù)前檢查對(duì)原告進(jìn)行手術(shù),方案選擇正確,術(shù)前履行向患者告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并取得了患者及家屬的書面簽字。經(jīng)邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,該衛(wèi)生院的診療行為沒有過(guò)錯(cuò),不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。請(qǐng)求人民法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支持自己的主張,向本院提交以下證據(jù):證據(jù)1、邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)醫(yī)鑒2010-023號(hào)醫(yī)療事故鑒定書一份。旨在證明該院的治療過(guò)程無(wú)過(guò)錯(cuò),手術(shù)方式選擇正確,無(wú)過(guò)錯(cuò);證據(jù)2、原告在任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病歷一份,共42頁(yè)。旨在證明我院的治療符合規(guī)定,我院已履行了告知義務(wù)。
經(jīng)審理查明,原告靳某某于2009年9月23日在被告邢臺(tái)縣中心醫(yī)院進(jìn)行病理診斷為:“(宮頸)鱗狀上皮呈中-重度不典型增生,部分區(qū)域癌變”。2009年9月25日,原告靳某某到被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療。該院為原告進(jìn)行了相關(guān)檢查,在征得原告及其家屬同意并簽字后,該院于2009年9月29日為原告進(jìn)行了擴(kuò)大筋膜外子宮切除術(shù)。2009年10月8日,原告靳某某出院。原告出院后感覺身體不適,認(rèn)為邢臺(tái)縣中心醫(yī)院診斷有誤,任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院未進(jìn)一步確認(rèn)是否癌變,未選擇最佳醫(yī)療方案,未告知患者每套方案可能產(chǎn)生的后果,供患者斟酌選擇,斷然采取了擴(kuò)大化的手術(shù),給原告造成了傷害,要求二被告賠償。經(jīng)與二被告協(xié)商未果,原告訴至本院。原審時(shí),經(jīng)被告申請(qǐng),本院委托邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)二被告給原告靳某某的診治是否存在過(guò)失行為、是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行了鑒定。邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)于2010年10月11日作出邢臺(tái)醫(yī)鑒2010-023號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,認(rèn)為“1、病理專家進(jìn)一步會(huì)診病理切片(切片號(hào)為:5930×3HE染色)診斷為:宮頸CINⅢ級(jí)(重度不典型增生和原位癌),邢臺(tái)縣第三醫(yī)院術(shù)前病理診斷:宮頸鱗狀上皮呈中-重度不典型增生,部分區(qū)域癌變,診斷結(jié)果正確。2、任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先選擇子宮擴(kuò)大筋膜外子宮切除術(shù)并進(jìn)行部分淋巴結(jié)取樣送檢,術(shù)式選擇正確,不存在擴(kuò)大手術(shù)范圍問(wèn)題。綜上分析,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第三十三條(等),本病例不屬于醫(yī)療事故”。原、被告均未對(duì)此鑒定結(jié)果提出重新鑒定申請(qǐng)。后原告申請(qǐng)對(duì)二被告造成的醫(yī)療損害及過(guò)錯(cuò)和過(guò)錯(cuò)程度進(jìn)行司法鑒定。但原告要求到石家莊或者北京進(jìn)行鑒定,也并未繳納鑒定費(fèi),本院原審時(shí)并未進(jìn)行該鑒定。本案重審過(guò)程中,原告靳某某向本院提出重新進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng),要求委托邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)的上一級(jí)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)即到石家莊或者北京重新進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,二被告均不同意,但不同意由法院搖號(hào)確定鑒定機(jī)構(gòu)。后原告靳某某向本院申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療損害及過(guò)錯(cuò)和過(guò)錯(cuò)程度進(jìn)行鑒定。本院依法通過(guò)搖號(hào)確定北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心作為本案鑒定機(jī)構(gòu),該鑒定機(jī)構(gòu)以原、被告對(duì)病理切片存在爭(zhēng)議為由拒絕接受委托,該鑒定無(wú)法進(jìn)行。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。本案中,原告在被告邢臺(tái)縣中心醫(yī)院進(jìn)行病理診斷,并在被告任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行子宮擴(kuò)大筋膜外子宮切除術(shù)。邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)醫(yī)鑒2010-023號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中認(rèn)為“1、病理專家進(jìn)一步會(huì)診病理切片(切片號(hào)為:5930×3HE染色)診斷為:宮頸CINⅢ級(jí)(重度不典型增生和原位癌),邢臺(tái)縣第三醫(yī)院術(shù)前病理診斷:宮頸鱗狀上皮呈中-重度不典型增生,部分區(qū)域癌變,診斷結(jié)果正確。2、任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先選擇子宮擴(kuò)大筋膜外子宮切除術(shù)并進(jìn)行部分淋巴結(jié)取樣送檢,術(shù)式選擇正確,不存在擴(kuò)大手術(shù)范圍問(wèn)題。綜上分析,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第三十三條(等),本病例不屬于醫(yī)療事故”。原審時(shí),原告靳某某并未對(duì)該鑒定報(bào)告提出異議。在重審期間,原告靳某某申請(qǐng)重新進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,由于原告無(wú)法提交充分證據(jù)證明邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)醫(yī)鑒2010-023號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的四種情形之一,本院依法不予準(zhǔn)許。原告靳某某向本院提出進(jìn)行醫(yī)療損害及過(guò)錯(cuò)和過(guò)錯(cuò)程度鑒定。本院依法通過(guò)搖號(hào)確定北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心作為本案鑒定機(jī)構(gòu),該鑒定機(jī)構(gòu)以原、被告對(duì)病理切片存在爭(zhēng)議為由拒絕接受委托,該鑒定無(wú)法進(jìn)行。根據(jù)邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)醫(yī)鑒2010-023號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的鑒定結(jié)論,二被告對(duì)原告靳某某的診療過(guò)程中并不存在過(guò)錯(cuò),二被告的診療行為與原告的損害后果之間也不存在因果關(guān)系。故對(duì)原告要求確認(rèn)被告邢臺(tái)縣第三醫(yī)院誤診、任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)過(guò)錯(cuò)侵權(quán)的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。另外,原告也未向本院提交充分有效的證據(jù)證明其因二被告的診療行為造成損失具體數(shù)額,原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。故原告要求二被告賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)111142.7元及二被告互負(fù)連帶責(zé)任的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。原告靳某某的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予駁回。經(jīng)本院調(diào)解無(wú)效。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條、第一百一十七條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第四條第(八)項(xiàng)、第二十七條之規(guī)定,經(jīng)本院審判委員會(huì)研究決定,判決如下:
駁回原告靳某某的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)2525元,由原告靳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 高清珍
審判員 馮仲考
代理審判員 牛菲
書記員: 安美香
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