原告靖帆鵬,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,武漢市新洲區(qū)人。
委托代理人靖向軍、孫再新,湖北安達誠律師事務所律師。
被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。
負責人莊有才,該公司經(jīng)理。
委托代理人匡衡,湖北首義律師事務所律師。
原告靖帆鵬與被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司保險合同糾紛一案,本院2013年12月27日立案受理后,依法組成由審判員陶雄斌獨任審判,適用簡易程序,于2014年1月26日公開開庭進行了審理。原告靖帆鵬的委托代理人靖向軍,被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的委托代理人匡衡到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告靖帆鵬訴稱,2013年10月29日上午,我駕駛鄂J×××××號中型貨車(車上載著瀝清)從武漢市新洲區(qū)施崗前往道觀河,10時許,當車行至道觀河紅色旅游線路道路施工地段,我在卸貨時,鄂J×××××號中型貨車車廂下面的液壓頂突然脫落,造成我受傷及車子受損的單方事故。我在醫(yī)院住院治療后,法醫(yī)鑒定我的損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)治療費3000元,傷后休息90日,傷后護理45日。保險公司認定我的車損為17183元,交警部門認定此事故系我單方事故,我受傷及車損由我自己承擔。但我在被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司投保了機動車車上人員責任險(司機)和機動車損失險(并投保了不計免賠)。我到被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司理賠時,被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司拒不賠償。請求法院判令:1、判令被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在機動車商業(yè)保險(車上人員責任險、機動車損失險)的責任范圍內(nèi)賠償原告各項損失共28430元。2、本案的訴訟費用由被告承擔。
原告靖帆鵬為支持其訴訟請求,提供了下列證據(jù):
1、2013年10月29日,武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊對該事故作出的00034419《道路交通事故認定書》,證明:靖帆鵬系單方肇事,靖帆鵬受傷損失及其車損由自己承擔;本案的相關(guān)情況。
2、原告靖帆鵬在武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院的住院病歷、CT檢查報告單,證明:靖帆鵬的治療情況。
3、原告靖帆鵬在武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院的醫(yī)療費收據(jù)、住院費用清單、農(nóng)合醫(yī)療報銷領(lǐng)款單,證明:靖帆鵬用去醫(yī)療費7013.51元,合醫(yī)報銷4705.36元。
4、2013年12月27日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對原告靖帆鵬的傷情作出的“武平安法(2013)臨鑒字第5479號”《法醫(yī)臨床學鑒定意見書》以及法醫(yī)鑒定費發(fā)票,證明:損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)治療費3000元,自受傷之日起,休息時間90日,護理時間45日。法醫(yī)鑒定費1000元。
5、鄂J×××××號中型貨車的施救費、吊車費1800元。
6、中衡保險公估有限公司湖北分公司的《被保險人(投保人)權(quán)益告知書》、《機動車輛保險估損單》、修理及配件費用發(fā)票,證明:鄂J×××××號中型貨車定損為17183元,修理及配件用去15630元。
7、鄂J×××××號中型貨車的《中華人民共和國機動車行駛證》和原告靖帆鵬的《中華人民共和國機動車駕駛證》、接收《身體條件證明》回執(zhí)、《中華人民共和國運輸業(yè)從業(yè)資格證》,證明:靖帆鵬系適格的駕駛員,鄂J×××××號中型貨車的登記車主為靖帆鵬。
8、機動車輛商業(yè)保險單,證明:鄂J×××××號中型貨車的保險情況。
9、中衡保險公估有限公司湖北分公司出具的《機動車輛出險通知書》,證明:靖帆鵬受傷情況,鄂J×××××號中型貨車發(fā)生意外造成車損,保險公司拒賠情況。
被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司辯稱,原告靖帆鵬駕駛的鄂J×××××號中型貨車在我公司投保了機動車車上人員責任險10000元/人(司機)和110000元的機動車損失險(并投保了不計免賠)屬實。我公司的《機動車商業(yè)保險條款(2009)》第七條第(十一)規(guī)定:被保險機動車所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄露造成的損失,保險人不負責賠償。本事故發(fā)生的原因是由于鄂J×××××號中型貨車在卸貨時所裝載的貨物墜落造成,按照保險合同的約定,我公司不應承擔賠償責任。請求法院依法駁回原告靖帆鵬的訴訟請求。
被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司提供了下列證據(jù):
1、鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的《機動車商業(yè)保險條款(2009)》,證明:第七條第(十一)規(guī)定:被保險機動車所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄露造成的損失,保險人不負責賠償。
被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司對原告靖帆鵬提供的證據(jù)1、2、3、4、6、7、8的真實性均無異議;本案不是交通事故,而是安全生產(chǎn)事故,證據(jù)1、2、3、4、6、7、8與本案無關(guān)聯(lián)性,;證據(jù)4中的法醫(yī)鑒定費不屬于保險公司的賠償范圍;證據(jù)5施救費、吊車費同樣不屬于保險公司的賠償范圍;證據(jù)9沒有加蓋公章,需要回公司核對。
原告靖帆鵬認為:我在被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司辦理投保業(yè)務之時,被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司沒有向我提供《機動車商業(yè)保險條款(2009)》,也沒有向我說明、提示免責條款。
本院對原告靖帆鵬提交證據(jù)1、2、3、4、6、7、8、9的真實性,予以認定。證據(jù)5施救費、吊車費系因事故實際發(fā)生,本院予以認定。
經(jīng)審理查明,2013年10月29日上午,原告靖帆鵬駕駛鄂J×××××號中型貨車(車上載著瀝清),從武漢市新洲區(qū)施崗前往道觀河,10時許,當車行至道觀河紅色旅游線路道路施工工地卸貨時,鄂J×××××號中型貨車車廂下面的液壓頂突然脫落,造成原告靖帆鵬受傷及鄂J×××××號中型貨車子受損的事故。同日,武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊對該事故作出的00034419《道路交通事故認定書》,認定:靖帆鵬系單方肇事,靖帆鵬受傷損失及其車損由自己承擔。事故發(fā)生之后,原告靖帆鵬在武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院住院治療20天,用去醫(yī)療費7013.51元。事后,合作醫(yī)療報銷了4705.36元,原告靖帆鵬實際支付了2308.15元。2013年12月27日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對原告靖帆鵬的傷情作出“武平安法(2013)臨鑒字第5479號”《法醫(yī)臨床學鑒定意見書》,認定:損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)治療費3000元,自受傷之日起,休息時間90日,護理時間45日。法醫(yī)鑒定費1000元。
鄂J×××××號中型貨車的車主是原告靖帆鵬,2013年3月7日,原告靖帆鵬為鄂J×××××號中型貨車在被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司投保了不計免賠率的機動車車上人員責任險(司機)10000元/座和110000元的機動車損失險。
2013年11月8日,中衡保險公估有限公司湖北分公司對鄂J×××××號中型貨車的損失作出的《機動車保險車輛損失情況確認書》,核定:鄂J×××××號中型貨車的損失為17183元。2013年12月10日,原告靖帆鵬向武漢市陽邏永安修理廠實際支付了修理費15630元。
本院認為,本案系因機動車交通事故引起的保險合同糾紛。原告靖帆鵬的鄂J×××××號中型貨車在被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司投保了不計免賠率的機動車車上人員責任險(司機)10000元/座和110000元的機動車損失險的事實,有保險單證明,被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司亦予認可,本院予以認定。鄂J×××××號中型貨車發(fā)生單方交通事故,造成原告靖帆鵬受傷以及鄂J×××××號中型貨車受損的事實,有武漢市新洲區(qū)交通巡邏民警大隊作出的《道路交通事故認定書》證明,本院予以認定?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的《機動車商業(yè)保險條款(2009)》第七條第(十一)規(guī)定,屬于免責條款,被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司沒有提供證據(jù)證明其在原告靖帆鵬向該公司投保時,履行了告知說明義務,向原告靖帆鵬送達了《機動車商業(yè)保險條款(2009)》,故該免責條款對原告靖帆鵬不產(chǎn)生效力。第六十四條規(guī)定:保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。故此事故產(chǎn)生的鑒定費、施救費、吊車費應由被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司負擔。
本院依法認定原告靖帆鵬的損失為:機動車車上人員責任險部分:醫(yī)療費2308.15元、后續(xù)治療費3000元、住院伙食補助費15元/天×20天=300元、誤工費40456元/年÷365天×90天=9975.45元、護理費23624元/年÷365天×45天=2912.55元,合計18496.15元。此款已經(jīng)超出了保險限額,由被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠償10000元。車輛損失15630元。費用:鑒定費1000元,施救費、吊車費1800元。
依照《中華人民共和國保險法》第十七條,第二十三條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告靖帆鵬機動車車上人員責任險保險金10000元,機動車損失險保險金15630元,合計25630元。
二、被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告靖帆鵬鑒定費1000元、施救費及吊車費1800元,合計2800元,
三、駁回原告靖帆鵬的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
訴訟費510元,減半收取,為255元,由被告鼎和財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內(nèi)預交上訴案件受理費510元,款交武漢市中級人民法院立案庭;并于交費期滿后五日內(nèi)將交納上訴案件受理費票據(jù)復印件報送本院審驗。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費驗票手續(xù)的,按自動撤回上訴處理。
審判員 陶雄斌
書記員: 竇倩
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