原告靖帆鵬,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,武漢市新洲區(qū)人。
委托代理人靖向軍、孫再新,湖北安達(dá)誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。
負(fù)責(zé)人莊有才,該公司經(jīng)理。
委托代理人匡衡,湖北首義律師事務(wù)所律師。
原告靖帆鵬與被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院2013年12月27日立案受理后,依法組成由審判員陶雄斌獨(dú)任審判,適用簡(jiǎn)易程序,于2014年1月26日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告靖帆鵬的委托代理人靖向軍,被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司的委托代理人匡衡到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告靖帆鵬訴稱,2013年10月29日上午,我駕駛鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)(車(chē)上載著瀝清)從武漢市新洲區(qū)施崗前往道觀河,10時(shí)許,當(dāng)車(chē)行至道觀河紅色旅游線路道路施工地段,我在卸貨時(shí),鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)車(chē)廂下面的液壓頂突然脫落,造成我受傷及車(chē)子受損的單方事故。我在醫(yī)院住院治療后,法醫(yī)鑒定我的損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)治療費(fèi)3000元,傷后休息90日,傷后護(hù)理45日。保險(xiǎn)公司認(rèn)定我的車(chē)損為17183元,交警部門(mén)認(rèn)定此事故系我單方事故,我受傷及車(chē)損由我自己承擔(dān)。但我在被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))和機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)(并投保了不計(jì)免賠)。我到被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司理賠時(shí),被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司拒不賠償。請(qǐng)求法院判令:1、判令被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)(車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn))的責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失共28430元。2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原告靖帆鵬為支持其訴訟請(qǐng)求,提供了下列證據(jù):
1、2013年10月29日,武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)對(duì)該事故作出的00034419《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,證明:靖帆鵬系單方肇事,靖帆鵬受傷損失及其車(chē)損由自己承擔(dān);本案的相關(guān)情況。
2、原告靖帆鵬在武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院的住院病歷、CT檢查報(bào)告單,證明:靖帆鵬的治療情況。
3、原告靖帆鵬在武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單、農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷領(lǐng)款單,證明:靖帆鵬用去醫(yī)療費(fèi)7013.51元,合醫(yī)報(bào)銷4705.36元。
4、2013年12月27日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告靖帆鵬的傷情作出的“武平安法(2013)臨鑒字第5479號(hào)”《法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)》以及法醫(yī)鑒定費(fèi)發(fā)票,證明:損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)治療費(fèi)3000元,自受傷之日起,休息時(shí)間90日,護(hù)理時(shí)間45日。法醫(yī)鑒定費(fèi)1000元。
5、鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的施救費(fèi)、吊車(chē)費(fèi)1800元。
6、中衡保險(xiǎn)公估有限公司湖北分公司的《被保險(xiǎn)人(投保人)權(quán)益告知書(shū)》、《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)估損單》、修理及配件費(fèi)用發(fā)票,證明:鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)定損為17183元,修理及配件用去15630元。
7、鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的《中華人民共和國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證》和原告靖帆鵬的《中華人民共和國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證》、接收《身體條件證明》回執(zhí)、《中華人民共和國(guó)運(yùn)輸業(yè)從業(yè)資格證》,證明:靖帆鵬系適格的駕駛員,鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的登記車(chē)主為靖帆鵬。
8、機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)單,證明:鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的保險(xiǎn)情況。
9、中衡保險(xiǎn)公估有限公司湖北分公司出具的《機(jī)動(dòng)車(chē)輛出險(xiǎn)通知書(shū)》,證明:靖帆鵬受傷情況,鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)發(fā)生意外造成車(chē)損,保險(xiǎn)公司拒賠情況。
被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司辯稱,原告靖帆鵬駕駛的鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)在我公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)10000元/人(司機(jī))和110000元的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)(并投保了不計(jì)免賠)屬實(shí)。我公司的《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款(2009)》第七條第(十一)規(guī)定:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄露造成的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。本事故發(fā)生的原因是由于鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)在卸貨時(shí)所裝載的貨物墜落造成,按照保險(xiǎn)合同的約定,我公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。請(qǐng)求法院依法駁回原告靖帆鵬的訴訟請(qǐng)求。
被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司提供了下列證據(jù):
1、鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司的《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款(2009)》,證明:第七條第(十一)規(guī)定:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄露造成的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司對(duì)原告靖帆鵬提供的證據(jù)1、2、3、4、6、7、8的真實(shí)性均無(wú)異議;本案不是交通事故,而是安全生產(chǎn)事故,證據(jù)1、2、3、4、6、7、8與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性,;證據(jù)4中的法醫(yī)鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍;證據(jù)5施救費(fèi)、吊車(chē)費(fèi)同樣不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍;證據(jù)9沒(méi)有加蓋公章,需要回公司核對(duì)。
原告靖帆鵬認(rèn)為:我在被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司辦理投保業(yè)務(wù)之時(shí),被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司沒(méi)有向我提供《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款(2009)》,也沒(méi)有向我說(shuō)明、提示免責(zé)條款。
本院對(duì)原告靖帆鵬提交證據(jù)1、2、3、4、6、7、8、9的真實(shí)性,予以認(rèn)定。證據(jù)5施救費(fèi)、吊車(chē)費(fèi)系因事故實(shí)際發(fā)生,本院予以認(rèn)定。
經(jīng)審理查明,2013年10月29日上午,原告靖帆鵬駕駛鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)(車(chē)上載著瀝清),從武漢市新洲區(qū)施崗前往道觀河,10時(shí)許,當(dāng)車(chē)行至道觀河紅色旅游線路道路施工工地卸貨時(shí),鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)車(chē)廂下面的液壓頂突然脫落,造成原告靖帆鵬受傷及鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)子受損的事故。同日,武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)對(duì)該事故作出的00034419《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定:靖帆鵬系單方肇事,靖帆鵬受傷損失及其車(chē)損由自己承擔(dān)。事故發(fā)生之后,原告靖帆鵬在武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院住院治療20天,用去醫(yī)療費(fèi)7013.51元。事后,合作醫(yī)療報(bào)銷了4705.36元,原告靖帆鵬實(shí)際支付了2308.15元。2013年12月27日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告靖帆鵬的傷情作出“武平安法(2013)臨鑒字第5479號(hào)”《法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)》,認(rèn)定:損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)治療費(fèi)3000元,自受傷之日起,休息時(shí)間90日,護(hù)理時(shí)間45日。法醫(yī)鑒定費(fèi)1000元。
鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的車(chē)主是原告靖帆鵬,2013年3月7日,原告靖帆鵬為鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)在被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司投保了不計(jì)免賠率的機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))10000元/座和110000元的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)。
2013年11月8日,中衡保險(xiǎn)公估有限公司湖北分公司對(duì)鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的損失作出的《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)車(chē)輛損失情況確認(rèn)書(shū)》,核定:鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)的損失為17183元。2013年12月10日,原告靖帆鵬向武漢市陽(yáng)邏永安修理廠實(shí)際支付了修理費(fèi)15630元。
本院認(rèn)為,本案系因機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故引起的保險(xiǎn)合同糾紛。原告靖帆鵬的鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)在被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司投保了不計(jì)免賠率的機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))10000元/座和110000元的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)的事實(shí),有保險(xiǎn)單證明,被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司亦予認(rèn)可,本院予以認(rèn)定。鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)發(fā)生單方交通事故,造成原告靖帆鵬受傷以及鄂J×××××號(hào)中型貨車(chē)受損的事實(shí),有武漢市新洲區(qū)交通巡邏民警大隊(duì)作出的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》證明,本院予以認(rèn)定?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司的《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款(2009)》第七條第(十一)規(guī)定,屬于免責(zé)條款,被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司沒(méi)有提供證據(jù)證明其在原告靖帆鵬向該公司投保時(shí),履行了告知說(shuō)明義務(wù),向原告靖帆鵬送達(dá)了《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款(2009)》,故該免責(zé)條款對(duì)原告靖帆鵬不產(chǎn)生效力。第六十四條規(guī)定:保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。故此事故產(chǎn)生的鑒定費(fèi)、施救費(fèi)、吊車(chē)費(fèi)應(yīng)由被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)。
本院依法認(rèn)定原告靖帆鵬的損失為:機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)部分:醫(yī)療費(fèi)2308.15元、后續(xù)治療費(fèi)3000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15元/天×20天=300元、誤工費(fèi)40456元/年÷365天×90天=9975.45元、護(hù)理費(fèi)23624元/年÷365天×45天=2912.55元,合計(jì)18496.15元。此款已經(jīng)超出了保險(xiǎn)限額,由被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司賠償10000元。車(chē)輛損失15630元。費(fèi)用:鑒定費(fèi)1000元,施救費(fèi)、吊車(chē)費(fèi)1800元。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,第二十三條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告靖帆鵬機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金10000元,機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金15630元,合計(jì)25630元。
二、被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告靖帆鵬鑒定費(fèi)1000元、施救費(fèi)及吊車(chē)費(fèi)1800元,合計(jì)2800元,
三、駁回原告靖帆鵬的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費(fèi)510元,減半收取,為255元,由被告鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)510元,款交武漢市中級(jí)人民法院立案庭;并于交費(fèi)期滿后五日內(nèi)將交納上訴案件受理費(fèi)票據(jù)復(fù)印件報(bào)送本院審驗(yàn)。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費(fèi)驗(yàn)票手續(xù)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 陶雄斌
書(shū)記員: 竇倩
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