原告:陶某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,樂星紅旗電纜公司職工,住宜昌市點(diǎn)軍區(qū)。委托訴訟代理人:李勇,宜昌市點(diǎn)軍區(qū)匯豐法律服務(wù)所法律工作者。被告:黃萬(wàn)成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)業(yè),住宜昌市點(diǎn)軍區(qū)。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司,住所地宜昌市沿江大道80-A號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420500879173358Y。負(fù)責(zé)人:戰(zhàn)勝昌,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:鄭書華,湖北百思特律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:李愛武,湖北百思特律師事務(wù)所律師。被告:安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司,住宜昌市夷陵大道38號(hào)九州大廈A座19樓,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。負(fù)責(zé)人:陳占斌,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:詹洪亮,男,住宜昌市西陵區(qū),系該公司職工。
原告陶某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.被告在責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告的各項(xiàng)損失104630.65元【其中醫(yī)療費(fèi)19633.41元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1450元(50元/天×29天)、護(hù)理費(fèi)5788.48元(96.48元/天×60天)、誤工費(fèi)7367.76元(2455.92元/月×90天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元(50元/天×90天)、殘疾賠償金63778元(31889元/年×20年×10%)、鑒定費(fèi)1560元、財(cái)產(chǎn)損失3217元(電話2799元+鞋子等418元)、交通費(fèi)500元,已扣除被告黃萬(wàn)成墊付的3164元】;2.由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2017年9月14日7時(shí)20分許被告黃萬(wàn)成駕駛其所有的鄂E×××××(臨)號(hào)小型汽車在江南大道夷陵長(zhǎng)江大橋匝道處將原告撞倒,致原告陶某某受傷及車輛財(cái)物受損的交通事故。該事故經(jīng)過宜昌市公安局交通警察大隊(duì)點(diǎn)軍大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)后認(rèn)定:被告黃萬(wàn)成承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告陶某某無(wú)責(zé)任。原告陶某某受傷后在宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療29天后出院,被告黃萬(wàn)成僅承擔(dān)了3164元的治療費(fèi)用后未支付任何費(fèi)用。對(duì)于原告的陶某某的其他合法損失,各方當(dāng)事人未能協(xié)商一致。而事故車輛購(gòu)買了被告人民財(cái)保宜昌分公司的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司的機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn))。為了減少當(dāng)事人的訴累,保護(hù)原告的合法權(quán)利,特具狀于人民法院,請(qǐng)求支持原告的請(qǐng)求事項(xiàng)。被告人民財(cái)保宜昌分公司辯稱:1、肇事司機(jī)應(yīng)當(dāng)提供駕駛證和行駛證,如果存在醉酒等違法情形,保險(xiǎn)公司依照法院和保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)予以拒賠;2、原告的訴請(qǐng)部分缺乏事實(shí),且部分請(qǐng)求明顯過高;3、住院期間費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一致,出院記錄和診斷證明無(wú)異議;4、出院診斷表述原告出院后生活能夠自理,并不需要專人陪護(hù);5、認(rèn)可事故發(fā)生的當(dāng)天急診、門診票據(jù)和住院期間的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),但2017年10月13出院以后的醫(yī)療費(fèi)均不認(rèn)可,且醫(yī)療費(fèi)要進(jìn)行醫(yī)保審核;6、本案訴訟費(fèi)用和鑒定費(fèi)用不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司辯稱:1、對(duì)醫(yī)療費(fèi)的票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)承擔(dān)比例應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)保報(bào)銷比例承擔(dān);2、前后的醫(yī)療診斷有分歧,具體的數(shù)額有問題,與鑒定結(jié)果有差距;3、鑒定結(jié)果的質(zhì)證意見與被告人民財(cái)保宜昌分公司的意見一致,但不申請(qǐng)重新鑒定;4、原告手機(jī)等使用超過一年,不應(yīng)當(dāng)按照原價(jià)賠付,而且交通事故認(rèn)定書中沒有財(cái)產(chǎn)損失的認(rèn)定;5、因肇事司機(jī)的投保人為顏道飛,與實(shí)際駕駛?cè)瞬灰恢?,被告黃萬(wàn)成應(yīng)當(dāng)提供車輛交易的憑證;6、銀行流水不能證明是代發(fā)工資的證明,沒有停發(fā)工資的證明,勞動(dòng)關(guān)系是否真實(shí)無(wú)法認(rèn)定,無(wú)法達(dá)到原告的證明目的;7、其他質(zhì)證意見與被告人民財(cái)保宜昌分公司一致。被告黃萬(wàn)成辯稱:1、司法鑒定結(jié)果有異議,但不申請(qǐng)重新鑒定;2、不認(rèn)可原告的財(cái)產(chǎn)損失,原告手機(jī)等使用超過一年,不應(yīng)當(dāng)按照原價(jià)賠付,且交通事故認(rèn)定書中沒有財(cái)產(chǎn)損失的認(rèn)定;3、銀行流水不能證明是代發(fā)工資的證明,沒有停發(fā)工資的證明,勞動(dòng)關(guān)系是否真實(shí)無(wú)法認(rèn)定;4、其他質(zhì)證觀點(diǎn)與被告人民財(cái)保宜昌分公司一致。本案經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月14日7時(shí)20分許,被告黃萬(wàn)成駕駛其所有的鄂E×××××(臨)號(hào)小型汽車在江南大道夷陵長(zhǎng)江大橋匝道處將陶某某撞倒,造成原告陶某某受傷及財(cái)產(chǎn)受損的交通事故。該事故經(jīng)過宜昌市公安局交通警察大隊(duì)點(diǎn)軍大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)后,于2017年9月16日作出NO:0000032《交通事故簡(jiǎn)易程序處理書》,認(rèn)定:被告黃萬(wàn)成負(fù)事故的全部責(zé)任。陶某某受傷后被送往宜昌市中心人民醫(yī)院××大學(xué)××醫(yī)學(xué)院外××)病區(qū)××29天,花去住院醫(yī)療費(fèi)16044.91元和門診費(fèi)1274.83元(掛號(hào)費(fèi)5.5元+西藥費(fèi)274.70元+放射費(fèi)118.90元+CT費(fèi)430元+治療費(fèi)、衛(wèi)材費(fèi)、救護(hù)車356.83元+放射費(fèi)88.90元),并聘請(qǐng)護(hù)理人員。2017年10月13日出院診斷為:1、腰1-3椎體右側(cè)橫突骨折;2、右肩關(guān)節(jié)周圍軟組織,肌肉挫傷,肩鎖關(guān)節(jié)挫傷;醫(yī)囑建議:1、出院后繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,右側(cè)肩關(guān)節(jié)可以繼續(xù)康復(fù)理療治療;2、一月后回科復(fù)查,不適隨診;3、全休貳月。原告陶某某出院后支付購(gòu)藥費(fèi)3588.50元[2017年11月28日在宜昌鴻泰大藥房零售連鎖有限公司購(gòu)買“三七藥酒”4盒計(jì)1152元,2017年12月14日在宜昌市中心人民醫(yī)院花去LCT費(fèi)215元,2017年12月20日在三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院花去CT費(fèi)370元、門診費(fèi)21.50元,2018年1月15日在宜昌市中心人民醫(yī)院花去CT費(fèi)413元,2018年1月16日在湖北益豐大藥房連鎖有限公司宜昌金家臺(tái)分店購(gòu)買“頸腰康膠囊”6盒、“可孚腰推固定帶”2盒計(jì)524元,2018年2月25日在湖北益豐大藥房連鎖有限公司宜昌金家臺(tái)分店購(gòu)買“漢磁腰痛貼”2盒、“腰息痛膠囊”5盒計(jì)197元,2018年3月26日在宜昌市西陵區(qū)××后路眾生大藥房購(gòu)買“腰痛丸”6盒、“腰痛貼”6盒計(jì)696元]。2017年12月20日,宜昌仁和司法鑒定所作出宜仁和司鑒所[2017]臨鑒字第1191號(hào)《司法鑒定意見書》,認(rèn)定:1、陶某某腰1-4椎體右側(cè)橫突骨折的傷殘等級(jí)為十級(jí);2、誤工日為90日;3、護(hù)理時(shí)間為60日;4、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為90日;花去鑒定費(fèi)1560元。同時(shí)查明,原告陶某某系非農(nóng)業(yè)戶口,戶籍所在地為湖北省××點(diǎn)軍區(qū)橋邊鎮(zhèn)集鎮(zhèn)974號(hào),事故發(fā)生時(shí)在樂星紅旗電纜(湖北)有限公司從事廚師工作,交通事故被停發(fā)了2017年9月14日至2018年2月23日的工資計(jì)14400元。事故發(fā)生后,被告黃萬(wàn)成已墊付醫(yī)療費(fèi)3164元。被告黃萬(wàn)成駕駛的肇事車為二手車,事故發(fā)生時(shí)已在被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)(已購(gòu)買了不計(jì)免賠),亦在原車主投保的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi),承保人為被告人民財(cái)保宜昌分公司。被告人民財(cái)保宜昌分公司庭審中申請(qǐng)重新鑒定并提交了書面的重新鑒定申請(qǐng)書,2018年7月25日又書面提交撤回重新鑒定的申請(qǐng)。本院認(rèn)為,侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。本案系機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)比例分擔(dān)責(zé)任。本案中原告陶某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告人民財(cái)保宜昌分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,下余損失應(yīng)按照過錯(cuò)責(zé)任由被告黃萬(wàn)成承擔(dān)全部賠償責(zé)任,即由被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,仍由不足部分則由被告黃萬(wàn)程賠償。經(jīng)本院審查原告陶某某提交的證據(jù)及庭后提交的補(bǔ)強(qiáng)證據(jù)來(lái)源合法、內(nèi)容真實(shí),符合證據(jù)的形式要件,且與本案具有關(guān)聯(lián)性,故本院對(duì)原告陶某某庭審后提交的證據(jù)均予以采納。雙方爭(zhēng)議焦點(diǎn):1、被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司辯稱的應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)保核減,但安盛天平財(cái)保宜昌支公司未提交核減明細(xì),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,故對(duì)被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司要求進(jìn)行核減醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求本院不予支持;2、原告陶某某有固定收入的,誤工費(fèi)應(yīng)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算,其無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算,其不能舉證證明最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均收入計(jì)算,結(jié)合現(xiàn)有證據(jù)已認(rèn)定原告陶某某在樂星紅旗電纜(湖北)有限公司從事廚師工的事實(shí)清楚,故原告陶某某請(qǐng)求的誤工費(fèi)7367.76元應(yīng)當(dāng)予以支持;3、是否需要護(hù)理應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)結(jié)論,并參照護(hù)理依賴程度予以確認(rèn),原告陶某某因交通事故受傷出院后需定時(shí)復(fù)查,醫(yī)囑亦要求其進(jìn)行康復(fù)理療治療,原告陶某某雖提交了宜昌市伍家崗區(qū)人人愛家政服務(wù)部的收據(jù)及發(fā)票,但該收據(jù)上的時(shí)間30天,而原告陶某某實(shí)際住院天數(shù)為29天,且原告訴訟請(qǐng)求按照居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60日,且標(biāo)準(zhǔn)低于原告實(shí)際護(hù)理費(fèi)支付,故對(duì)該組證據(jù)本院不予采納,應(yīng)根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論即護(hù)理時(shí)間為60天及原告訴求,并參照居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)即5788.48元(居民服務(wù)業(yè)35214元/年÷365天×60天);4、肇事車系二手車,投保人不同不影響保險(xiǎn)責(zé)任;5、原告陶某某出院后的醫(yī)療費(fèi)用屬于原告復(fù)查、休息和恢復(fù)的合理期限內(nèi),且有相應(yīng)正規(guī)發(fā)票及用藥明細(xì)予以佐證,故對(duì)原告出院后的治療費(fèi)用本院予以支持;6、交通事故認(rèn)定書中沒有財(cái)產(chǎn)損失的認(rèn)定,對(duì)原告陶某某請(qǐng)求的財(cái)產(chǎn)損失,不予支持;7、交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,原告陶某某雖未提交票據(jù)但考慮其因治療確實(shí)花去交通費(fèi),并參照原告陶某某住院就醫(yī)的地點(diǎn)、時(shí)間、次數(shù)等因素,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)200元。綜上,結(jié)合審判實(shí)踐及原告陶某某的訴訟請(qǐng)求,本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)20908.24元[住院醫(yī)療費(fèi)16044.91元、住院門診費(fèi)1274.83元、出院購(gòu)藥費(fèi)3588.50元];2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1450元(50元/天×29天);3、護(hù)理費(fèi)5788.48元[(居民服務(wù)業(yè)35214元/年÷365天×60天)];4、誤工費(fèi)7367.76元(2455.92元/月×90天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元(30元/天×90天);5、殘疾賠償金63778元(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31889元/年×20年×10%);6、鑒定費(fèi)1560元;7、交通費(fèi)200元]。以上原告陶某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)103752.48元,由被告人民財(cái)保宜昌分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額賠償87134.36元(含醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)5788.60元、誤工費(fèi)7367.76元、交通費(fèi)200元、殘疾賠償金63778);下余損失15058.12元(103752.48元-87134.36元-鑒定費(fèi)1560元),由被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償15058.12元??鄢桓纥S萬(wàn)成應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)1560元和訴訟費(fèi)412元,原告陶某某應(yīng)當(dāng)予以退還黃萬(wàn)程1192元(3164元-1560元-412元)。為便于執(zhí)行,由被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司支付給原告陶某某13866.12元(15058.12元-1192元),并支付被告黃萬(wàn)成1192元,本案訴訟費(fèi)用不再予以退還或繳納。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第四十八條、第四十九條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十一條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
原告陶某某訴被告黃萬(wàn)成、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)保宜昌分公司)、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡(jiǎn)稱安盛天平財(cái)保宜昌支公司)、黃萬(wàn)成機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月31日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告陶某某及其委托訴訟代理人李勇,被告人民財(cái)保宜昌分公司的委托訴訟代理人鄭書華,被告安盛天平財(cái)保宜昌支公司的委托訴訟代理人詹洪亮,被告黃萬(wàn)成到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告陶某某87134.36元;二、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告陶某某13866.12元,并支付被告黃萬(wàn)成1192元;三、駁回原告陶某某的其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)824元,減半收取412元(原告已預(yù)交),由被告黃萬(wàn)程負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 楊 茹
書記員:望鵬飛
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