原告陶某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市黃浦區(qū)。
委托代理人張建成,上海福灣律師事務(wù)所律師。
委托代理人張燕,上海福灣律師事務(wù)所律師。
被告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人王令亞。
委托代理人李方多,男。
原告陶某某與被告王某某、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“安某保險(xiǎn)上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年10月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陶某某的委托代理人張建成、被告安某保險(xiǎn)上海分公司的委托代理人李方多到庭參加訴訟。被告王某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭,本院依法進(jìn)行了缺席審理。審理中,經(jīng)被告安某保險(xiǎn)上海分公司申請(qǐng),本院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)原告右股骨頸骨折與交通事故的因果關(guān)系以及傷殘等級(jí)進(jìn)行了重新鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陶某某訴稱,2017年9月3日17時(shí)53分許,被告王某某駕駛牌號(hào)為贛E1XXXX輕型廂式貨車在上海市浦東新區(qū)滬南公路進(jìn)蓮安東路南約150米處,與騎電動(dòng)車的原告相撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。肇事車輛投保于被告安某保險(xiǎn)上海分公司處。現(xiàn)原告的損失為:醫(yī)療費(fèi)84,440.99元(人民幣,下同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)10,000元、誤工費(fèi)31,500元、殘疾賠償金275,422.40元、精神損害撫慰金11,000元、殘疾輔助器具費(fèi)160元、住院用品費(fèi)372.70元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)7,000元。審理中,原告變更誤工費(fèi)為21,780元。上述損失,要求被告安某保險(xiǎn)上海分公司依次在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償);不足部分由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告王某某未具答辯。
被告安某保險(xiǎn)上海分公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在其公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)保額為100萬元,含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,原告第一次住院的出院小結(jié)上僅記載右側(cè)脛骨、腓骨、外踝骨折,無右側(cè)股骨頸骨折的內(nèi)容,后原告于2017年10月23日第二次住院,此次住院治療的是右側(cè)陳舊性股骨頸骨折,其對(duì)第二次住院治療與交通事故的關(guān)聯(lián)性持有異議,要求對(duì)原告右股骨頸骨折與交通事故的因果關(guān)系進(jìn)行鑒定;如果存在因果關(guān)系,還要求對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,三期認(rèn)可。對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額持有異議,由法院依法確認(rèn)。
經(jīng)審理查明,2017年9月3日17時(shí)53分許,在上海市浦東新區(qū)滬南公路進(jìn)蓮安東路南約150米處,被告王某某駕駛贛E1XXXX輕型廂式貨車與騎電動(dòng)自行車的原告不慎相撞,造成原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任。原告?zhèn)蟊凰歪t(yī)治療。事故發(fā)生后,被告王某某為原告墊付了300元。
2018年4月8日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷情進(jìn)行評(píng)定后,出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“1、陶某某因交通事故受傷所致右股骨頸骨折伴錯(cuò)位,右脛骨上段粉碎性骨折,右外踝骨折,目前遺留右髖關(guān)節(jié)功能喪失50%以上、右膝關(guān)節(jié)功能喪失25%以上分別構(gòu)成XXX傷殘、XXX傷殘。2、傷后可予以休息210日,營(yíng)養(yǎng)120日,護(hù)理120日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。”原告為此支出鑒定費(fèi)2,600元。為此次訴訟,原告支出律師費(fèi)7,000元。
另查明,原告系城鎮(zhèn)居民。
再查明,贛E1XXXX車輛在被告安某保險(xiǎn)上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)(責(zé)任限額為100萬元),同時(shí)購(gòu)買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。本起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
審理中,經(jīng)被告安某保險(xiǎn)上海分公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告右股骨頸骨折與交通事故的因果關(guān)系以及傷殘等級(jí)進(jìn)行了重新鑒定。2019年4月22日,司法鑒定科學(xué)研究院出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“若查證被鑒定人陶某某于2017年9月3日遭受交通傷后無其他外傷史,則其右股骨頸骨折與本次外傷之間存在直接因果關(guān)系,目前右髖關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成人體損傷XXX傷殘?!敝匦妈b定費(fèi)6,300元由被告安某保險(xiǎn)上海分公司支付。
上述事實(shí),由當(dāng)事人的陳述、交通事故認(rèn)定書、病史資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、保單、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、戶口簿等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。關(guān)于被告安某保險(xiǎn)上海分公司提出的原告第二次住院治療右股骨頸骨折與交通事故的關(guān)聯(lián)性異議,因被告安某保險(xiǎn)上海分公司未能提供證據(jù)證明在原告發(fā)生本次交通事故后存在其他導(dǎo)致其外傷的情形,故本院確認(rèn)原告的該次治療與交通事故有直接因果關(guān)系。本次交通事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)酥g,并經(jīng)相關(guān)職能部門認(rèn)定作為機(jī)動(dòng)車一方的被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任。故對(duì)原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,本院確認(rèn)由被告安某保險(xiǎn)上海分公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,本院根據(jù)事故雙方的過錯(cuò)程度,確認(rèn)由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)100%份額的賠償責(zé)任,該損失先由被告安某保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,余款由被告王某某予以賠償。
本案原告合理損失的確認(rèn):(1)醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審查醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)病史,扣除伙食費(fèi)260.50元后,憑據(jù)核定為84,180.50元。被告安某保險(xiǎn)上海分公司提出扣除非醫(yī)保費(fèi)用之意見,缺乏依據(jù),本院不予采信。(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元,原告的主張均屬合理,本院予以支持。(3)護(hù)理費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情,酌情每日60元,結(jié)合鑒定結(jié)論計(jì)算150日,確認(rèn)為9,000元。(4)誤工費(fèi)21,780元、殘疾輔助器具費(fèi)160元,被告安某保險(xiǎn)上海分公司均無異議,本院予以確認(rèn)。(5)殘疾賠償金,本院根據(jù)原告的戶籍性質(zhì)、傷殘等級(jí)、定殘日時(shí)的年齡,確認(rèn)為250,384元。(6)精神損害撫慰金,本院考慮原告的傷害結(jié)果、過錯(cuò)程度,確認(rèn)為10,000元,該項(xiàng)費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償。(7)住院用品費(fèi)372.70元,系原告受傷后因?qū)嶋H需要而支出的合理費(fèi)用,且有相應(yīng)發(fā)票,本院予以支持。(8)交通費(fèi),考慮原告的就診次數(shù),本院酌情支持400元。(9)衣物損,本院酌情支持200元。(10)重新鑒定結(jié)論部分改變了原鑒定結(jié)論,初次鑒定費(fèi)2,600元,本院確認(rèn)由被告安某保險(xiǎn)上海分公司承擔(dān)2,000元,其余由原告自行承擔(dān);重新鑒定費(fèi)6,300元,由被告安某保險(xiǎn)上海分公司承擔(dān)。(11)律師費(fèi),本院酌情支持6,000元,該項(xiàng)費(fèi)用由被告王某某承擔(dān)。
以上各項(xiàng)損失合計(jì)391,377.20元,本院確認(rèn)由被告安某保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告120,200元(醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下承擔(dān)10,000元、死亡傷殘賠償項(xiàng)下承擔(dān)110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)下承擔(dān)200元);由被告安某保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告264,577.20元;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失6,000元,由被告王某某予以賠償;由原告自負(fù)鑒定費(fèi)600元。被告安某保險(xiǎn)上海分公司合計(jì)應(yīng)承擔(dān)384,777.20元。被告王某某墊付的300元予以抵扣后,還需承擔(dān)5,700元。被告王某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,放棄行使訴訟權(quán)利,由此產(chǎn)生的不利后果由其自行承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陶某某384,777.20元;
二、被告王某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陶某某5,700元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,746元,減半收取計(jì)3,873元(原告陶某某已預(yù)交),由原告陶某某負(fù)擔(dān)354元,被告王某某負(fù)擔(dān)1,135元,被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)2,384元。兩被告各自應(yīng)負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:姚彩虹
書記員:王佳琦
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