原告:陶某某,男,住平利縣。
委托訴訟代理人:汪莉莉,陜西康利達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:李先鋒,男,住平利縣。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平利支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)。公司地址:平利縣城關(guān)鎮(zhèn)。
負(fù)責(zé)人:盧存志,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:曾濤,公司員工。
原告陶某某與被告李先鋒、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平利支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月5日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陶某某及其委托訴訟代理人汪莉莉、被告李先鋒、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人曾濤到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陶某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:由被告賠償后續(xù)治療費(fèi)15000元、護(hù)理費(fèi)30000元、誤工費(fèi)50000元、住院伙食補(bǔ)助12000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6800元、鑒定費(fèi)1008元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金20530元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1861.2元,合計(jì)137699.2元。事實(shí)與理由:2017年12月15日,被告李先鋒駕駛陜GLG9**號(hào)東風(fēng)牌輕型普通貨車(chē),由大院壩駛往東一路,當(dāng)車(chē)輛行駛至東一路交叉路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),未讓直行車(chē)輛,與由東向西直行的原告駕駛的陜GHW6**號(hào)紅色本田二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成原告受傷。事發(fā)當(dāng)日,原告被送往安康市中心醫(yī)院進(jìn)行住院治療,經(jīng)診斷為:1、左脛骨粉碎性骨折;2、左腓骨上段骨折;3、左小腿軟組織損傷。原告住院46天,2018年1月31日原告轉(zhuǎn)入平利縣中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療,住院12天,2018年2月24日原告又在平利縣醫(yī)院治療,住院142天,原告因本次事故住院200天。該起事故經(jīng)平利縣交警大隊(duì)認(rèn)定,被告李先鋒負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。2018年8月23日,經(jīng)安康金州司法鑒定中心評(píng)定,原告為十級(jí)傷殘。原告駕駛的車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。
被告李先鋒辯稱(chēng),2017年9月21日,李先鋒在被告保險(xiǎn)公司為陜GLG9**號(hào)車(chē)輛購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)的商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2017年9月21日起至2018年9月20日止,并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠商業(yè)險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,原告的訴求未超過(guò)保險(xiǎn)限額,被告李先鋒不承擔(dān)任何民事責(zé)任。原告受傷后,李先鋒墊付了醫(yī)療費(fèi)63140.28元、護(hù)理費(fèi)4850元、車(chē)費(fèi)150元,共計(jì)68140.28元,保險(xiǎn)公司賠償后,原告應(yīng)返還給李先鋒。
被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),被告李先鋒在我公司購(gòu)買(mǎi)有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)尚在保險(xiǎn)期內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案的事故以交警部門(mén)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)為準(zhǔn),原告的損失應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告的醫(yī)療費(fèi)憑有效的醫(yī)療票據(jù)據(jù)實(shí)認(rèn)可,非醫(yī)保用藥不在保險(xiǎn)公司的賠償范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司已墊付10000元醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)應(yīng)予以扣除。住院伙食補(bǔ)助結(jié)合本案保險(xiǎn)公司認(rèn)可30元每天,護(hù)理費(fèi)保險(xiǎn)公司按照實(shí)際住院天數(shù)認(rèn)可護(hù)理期限,護(hù)理人數(shù)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)意見(jiàn)為準(zhǔn)。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定,原告應(yīng)提供足夠有力的證據(jù)證明其實(shí)際收入損失,如個(gè)人所得稅證明附事發(fā)前一年銀行工資流水賬單,或原告本人營(yíng)業(yè)執(zhí)照及事故前三年的正式納稅票據(jù)等證明原告本人日收入200元的訴求。交通費(fèi)指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。傷殘賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,但二次手術(shù)費(fèi)用未實(shí)際發(fā)生,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生后另行主張,被扶養(yǎng)人生活費(fèi),應(yīng)提供村委會(huì)以上相關(guān)機(jī)構(gòu)出具證明證實(shí)原告與被扶養(yǎng)人的關(guān)系。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、打印費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證和質(zhì)證。原告提交了身份證復(fù)印件、平公交認(rèn)字(2017)第144號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)、安康市中心醫(yī)院的住院病歷、平利縣中醫(yī)醫(yī)院的住院病歷、平利縣醫(yī)院的住院病歷、陜西安康金州司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和商業(yè)保險(xiǎn)單、陶某某與其女兒陶瑩瑩的戶(hù)口本,二被告對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性未提出異議,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告在平利縣醫(yī)院的治療有異議,認(rèn)為原告有“掛床”現(xiàn)象,住院的天數(shù)應(yīng)予扣除,但保險(xiǎn)公司未提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí),故本院對(duì)原告提供的上述證據(jù)予以采信;對(duì)原告提供的陜西德中建筑勞務(wù)有限公司的證明,因該證據(jù)不符合法律規(guī)定的要件,本院對(duì)該證據(jù)不予采信;原告申請(qǐng)證人李瑞財(cái)、鄒本華的出庭證言,因證言之間相互矛盾,未能達(dá)到原告的證明目的,故該證人證言本院不予采信。
被告保險(xiǎn)公司提供了一份墊付費(fèi)用計(jì)算書(shū),證明原告在平利縣醫(yī)院住院時(shí)保險(xiǎn)公司墊付了10000元醫(yī)療費(fèi),其他各方當(dāng)事人未提出異議,本院對(duì)該證據(jù)予以采信。
被告李先鋒提供了原告的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)62890.28元、護(hù)理費(fèi)4850元及車(chē)費(fèi)150元,其他當(dāng)事人未提出異議,本院予以采信。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年12月15日,被告李先鋒駕駛陜GLG9**號(hào)東風(fēng)輕型普通貨車(chē)由大院壩駛往東一路,6時(shí)45分,當(dāng)車(chē)輛行駛至東一路交叉路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與由東向西直行的陶某某駕駛的陜GHW6**號(hào)紅色本田二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成陶某某受傷,雙方車(chē)輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往平利縣醫(yī)院檢查,支付門(mén)診費(fèi)用1128.8元,當(dāng)日,原告在安康市中心醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷原告的傷情為:左脛骨粉碎性骨折、左腓骨上段骨折、左小腿軟組織損傷、雙肺陳舊性肺結(jié)核、腹部腸管斷裂術(shù)后、多發(fā)腦梗塞、閉合性胸部損傷等。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,原告在安康市中心醫(yī)院住院46天,花費(fèi)住院費(fèi)用41266.54元;隨后原告轉(zhuǎn)到平利縣中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)住院治療,住院12天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3198.8元;2018年2月24日原告又進(jìn)入平利縣醫(yī)院住院治療142天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)17296.14元,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)62890.28元,被告保險(xiǎn)公司墊付了10000元,余款全部由被告李先鋒墊付。李先鋒還墊付了30天的護(hù)理費(fèi)4850元及原告住院期間的交通費(fèi)150元,李先鋒還多支付了原告230元門(mén)診費(fèi)。2017年12月28日,平利縣公安局交警大隊(duì)對(duì)該起事故作出認(rèn)定,認(rèn)定被告李先鋒負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。2018年8月23日,原告委托陜西安康金州司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,經(jīng)評(píng)定,原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,原告支付鑒定費(fèi)用1008元。原告陶某某有兩個(gè)子女,其小女兒陶瑩瑩出生于2004年10月8日,是原告的被扶養(yǎng)人。被告李先鋒駕駛的車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和50萬(wàn)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)尚在保險(xiǎn)期內(nèi)。
本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)。原告陶某某因交通事故致身體受損,其要求被告賠償護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持;原告主張護(hù)理費(fèi)150元/天,但2017年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員分行業(yè)平均工資中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資為105.22元/天;原告主張誤工費(fèi)200元/天,但原告并未提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)其收入狀況,根據(jù)原告的實(shí)際,其誤工費(fèi)按照2017年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員分行業(yè)平均工資中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資為105.22元/天計(jì)算為宜;原告主張住院伙食補(bǔ)助60元/天,該請(qǐng)求符合法律規(guī)定,本院予以支持;原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)34元/天,被告保險(xiǎn)公司提出按20元/天計(jì)算,本院認(rèn)為被告保險(xiǎn)公司的該辯解理由成立,但保險(xiǎn)公司同時(shí)提出原告存在過(guò)度住院的可能,但其并未提供證據(jù)證實(shí)該項(xiàng)主張,對(duì)保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)辯解意見(jiàn),本院不予采納,故原告的住院天數(shù)應(yīng)按住院病歷記載的時(shí)間為準(zhǔn);原告主張的交通費(fèi)雖未提供相關(guān)的證據(jù),被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可300元,本院予以確認(rèn);原告主張的殘疾賠償金按農(nóng)村居民人均可支配收入10265元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,該訴求本院予以支持,原告要求其女陶瑩瑩的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)按照陜西省2017年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出9306元的標(biāo)準(zhǔn)賠償4年的請(qǐng)求,本院予以支持;原告主張護(hù)理期200天、誤工期250天、營(yíng)養(yǎng)期200天,根據(jù)原告的傷情,結(jié)合《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則》10.2.14的規(guī)定,本院認(rèn)為原告的誤工期為180天、營(yíng)養(yǎng)期為90天比較符合原告的傷情和傷殘等級(jí),護(hù)理期被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算,原告的實(shí)際住院天數(shù)為200天,故護(hù)理期按200天計(jì)算;原告主張的后續(xù)治療費(fèi),因該筆費(fèi)用并未實(shí)際發(fā)生,本案中不予處理,原告可待費(fèi)用發(fā)生后另行主張。因本起事故由被告李先鋒負(fù)全部責(zé)任,被告李先鋒駕駛的車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)有交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠的50萬(wàn)的商業(yè)險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以理賠;被告李先鋒墊付了醫(yī)療費(fèi)62890.28元,被告保險(xiǎn)公司提出應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分,但并未提供證據(jù)證實(shí)其主張,其辯解理由不能成立,本院不予采納,保險(xiǎn)公司墊付的10000元醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在理賠時(shí)予以扣除;被告李先鋒支付了30日的護(hù)理費(fèi)4850元,該項(xiàng)費(fèi)用原告已主張,原告應(yīng)按照法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)返還給李先鋒;被告李先鋒支付的150元的交通費(fèi),應(yīng)由保險(xiǎn)公司予以理賠;被告李先鋒多支付給原告的230元,由原告予以返還;原告支付的鑒定費(fèi)1008元,由被告李先鋒負(fù)責(zé)賠償。
綜上所述,原告陶某某因交通事故造成的各項(xiàng)損失,即:醫(yī)療費(fèi)62890.28元、護(hù)理費(fèi)21044元(200天×105.22元/天)、誤工費(fèi)18939.6元(180天×105.22元/天)、住院伙食補(bǔ)助12000元(200天×60元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(90天×20元/天)、交通費(fèi)450元(原告300元、被告李先鋒150元)、殘疾賠償金22391.2元(10265元/年×20年×10%+9306元/年×4年×10%÷2)、鑒定費(fèi)1008元,合計(jì)140523.08元,由被告保險(xiǎn)公司賠償給原告76474.8元,由被告李先鋒賠償原告1008元;由被告保險(xiǎn)公司賠償給被告李先鋒53040.28元(62890.28+150-10000),由原告返還被告李先鋒3386.6元(30天×105.22元/天+230元);據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
原告陶某某因交通事故造成的各項(xiàng)損失140523.08元(扣除中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平利支公司墊付的10000元醫(yī)療費(fèi),應(yīng)為130523.08),由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平利支公司賠償給原告陶某某76474.8元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平利支公司賠償給被告李先鋒53040.28元,由被告李先鋒賠償原告陶某某1008元;
由原告陶某某返還被告李先鋒墊付的費(fèi)用3386.6元;同第一項(xiàng)相抵,原告實(shí)際返還2378.6元;
以上給付內(nèi)容限于本判決生效后三日內(nèi)履行;
駁回原告陶某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)3053元(原告申請(qǐng)緩交),減半收取1526.5元,由被告李先鋒負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省安康市中級(jí)人民法院。
審判員 劉懷芳
書(shū)記員: 宋波
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