原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省桐城市。
委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務所律師。
委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務所律師。
被告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省贛州市。
被告:中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負責人:毛寄文,總經理。
委托訴訟代理人:呂琰晶,上海恒量律師事務所律師。
原告陳某某與被告彭某某、中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月8日受理后,依法適用簡易程序,于2019年5月22日公開開庭進行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人胡小漢、被告彭某某、被告人保上海市分公司委托訴訟代理人呂琰晶均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:一、判令被告賠償原告各項損失共計395,346元(人民幣,下同)。其中被告人保上海市分公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內先行賠償(精神損害撫慰金在交強險范圍內優(yōu)先賠付),余款由被告彭某某賠償;二、訴訟費、律師費由被告承擔。
事實與理由:2017年8月19日18時許,被告彭某某駕駛滬C2XXXX小型面包車在奉賢區(qū)大葉公路XXX號處與行走的原告發(fā)生碰撞事故,致使原告受傷。經上海市公安局奉賢分局交通警察支隊認定,被告彭某某承擔事故全部責任,原告無責任。另,被告彭某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)。事故造成原告受傷,經司法鑒定,原告的傷勢構成XXX傷殘,需休息期240天、營養(yǎng)期90天、護理期120天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費127,481.70元、住院伙食補助費530元、營養(yǎng)費3,600元、護理費7,200元、誤工費29,700元、殘疾賠償金212,826.40元、精神損害撫慰金10,000元、傷殘鑒定費2,850元、交通費500元、衣物損300元、醫(yī)療輔助器具(輪椅)358元,合計395,346元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
在審理過程中,原告對其訴訟請求進行了變更,其中醫(yī)療費變更為143,675.50元、住院伙食補助費變更為820元、殘疾賠償金變更為115,657.80元、增加律師費6,000元、其他不變。
被告彭某某辯稱,對事故發(fā)生、責任認定、投保情況均無異議;原告的具體賠償數額以保險公司答辯意見為準;另,已向原告墊付費用20,000元,要求在本案中一并處理。
被告人保上海市分公司辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議,事故車輛投保了交強險及限額為100萬元的商業(yè)三者險并不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內;應核實行駛證事發(fā)時是否在有效期內;另,事發(fā)后我司在交強險醫(yī)療限額內墊付10,000元,要求在本案中一并處理。關于原告的具體損失:對醫(yī)藥費要求扣除伙食費450元和234元以及非醫(yī)保用藥部分;對住院伙食補助費無異議;對營養(yǎng)費認可2,700元;對護理費認可4,800元;對誤工費不認可;對殘疾賠償金認可農村標準30,375元每年計算17年,系數為10%;對精神損害撫慰金認可5,000元;對交通費認可300元;對衣物損認可200元;對輪椅費無異議;對鑒定費僅同意承擔重新鑒定費;對律師費、訴訟費不屬于理賠范圍。
經審理查明,原告所述的交通事故經過、責任認定及原告在事故中受傷的情況屬實,本院予以確認。
2018年3月13日,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)槌鼍叩乃痉ㄨb定意見為,被鑒定人陳某某因交通事故致:左Pi1on骨折、左外踝骨折、左腓骨中下段骨折。上述損傷后遺癥綜合分析評定為:XXX傷殘。其傷后合計給予以休息期240日、營養(yǎng)期90日、護理期120日;被鑒定人若根據醫(yī)囑需作內固定取出,賠償時應考慮其費用。為此,原告支出鑒定費2,850元。
2018年10月14日,被告人保上海市分公司向本院提交對原告的傷殘等級重新鑒定的申請,本院依法委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的傷殘等級進行重新鑒定。2019年3月15日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的司法鑒定意見為:陳某某因故受傷,造成左脛腓骨遠端粉碎性骨折伴嚴重移位,左腓骨遠段骨折,遺留左踝關節(jié)功能障礙,構成XXX傷殘。為此,被告人保上海市分公司支出鑒定費2,250元。
另查明,1、本案肇事車輛滬C2XXXX行駛證所有人登記為被告彭某某,該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事發(fā)時均在保險期間;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷住院治療41天(含后續(xù)住院天數14.5天),花費醫(yī)療費共計142,991.50元(含后續(xù)醫(yī)療費、已扣除伙食費684元);3、庭審中,原告提供與案外人上海市奉賢區(qū)慧雪五金經營部的《返聘合同》及該經營部的《證明》;其《證明》的主要內容為陳某某在上海市奉賢區(qū)慧雪五金經營部工作,每月工資為3,300元,因交通事故,未上班請假,實際損失29,700元(公司每月10日,以現(xiàn)金發(fā)放工資);4、庭審中,原告提供案外人上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)東新市村村民委員會的《居住證明》,其主要內容為陳某某從2010年5月起至今居住在奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)東新市村新奉公路XXX號嚴某某家,并在此幫女兒女婿經營五金店等;并提供了案外人嚴某某的戶口本(嚴某某為非農業(yè)人口);5、事發(fā)后,被告彭某某向原告墊付現(xiàn)金20,000元;被告人保上海市分公司在交強險限額內向原告墊付醫(yī)療費10,000元;6、原告為本次訴訟支出律師費6,000元。
以上事實,由當事人陳述、原告的身份證、被告彭某某駕駛證、滬C2XXXX車輛行駛證、道路交通事故認定書、保單、二份司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、原告的門急診病歷、費用清單、出院小結、醫(yī)療費收據、《返聘合同》、案外人上海市奉賢區(qū)慧雪五金經營部的營業(yè)執(zhí)照及《證明》、提供案外人上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)東新市村村民委員會的《居住證明》及案外人嚴某某的戶口簿、律師費發(fā)票、庭審筆錄等證據予以佐證,經庭審質證,本院予以確認。
本院認為,公民享有的民事權益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權益的,應當承擔侵權責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權人依法予以賠償。本案中,肇事車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,故對于原告的各項損失,被告人保上海市分公司應先在交強險限額內予以賠償,不足部分,由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險限額內根據保險合同按被告的責任予以賠償。本起事故中,根據道路交通事故責任認定書,被告彭某某承擔事故全部責任,原告無責任;故對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應由被告彭某某承擔100%的賠償責任。
關于原告的各項具體損失,根據原告的請求金額、被告的答辯意見及相關憑證并參照人身損害賠償標準等相關規(guī)定酌情予以確定:對醫(yī)藥費,本院根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費專用收據等收款憑證結合原告的相關病歷予以確定,計142,991.50元;對被告人保上海市分公司要求扣除非醫(yī)保部分的辯稱,本院不予采納;對住院伙食補助費,本院按照20元/天的標準按住院天數41天計算,計820元;對營養(yǎng)費,本院根據原告的傷情酌定按30元/天的標準,期限參照鑒定意見確定的90天計算,計2,700元;對護理費,原告主張按60元/天,期限參照鑒定意見確定的120天計算,計7,200元;尚屬合理,本院予以支持;對誤工費,原告雖已達到法定退休年齡,但提供的證據確實證明其因本次事故產生有誤工損失,故本院酌情參照上海市最低工資標準2,480元/月,期限參照鑒定意見確定的240日計算,計19,840元;對殘疾賠償金,根據原告提供的證據同時符合事發(fā)前居住于城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上且主要收入來源于城鎮(zhèn)二個要件,故本院認為應適用城鎮(zhèn)標準。根據原告的傷殘等級(十級,系數為10%),參照本市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標準計算17年,計115,657.80元;對精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應予支持,具體金額本院結合本案雙方的過錯程度、原告的損害結果等因素酌定為5,000元;對交通費,本院根據原告的就醫(yī)次數和實際需要,酌情支持300元;對衣物損,原告未提供相應證據,本院酌情支持200元;殘疾輔助器具費(輪椅費)358元,原告與被告人保上海市分公司達成一致,于法無悖,本院予以確認;對鑒定費2,850元,系原告為解決糾紛的實際合理支出,且有相關單據為證,本院予以確認;對律師費,原告聘請律師為其提供法律服務,有利于其司法救濟的實現(xiàn),本院酌情支持3,500元。
綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費142,991.50元、住院伙食補助費820元、營養(yǎng)費2,700元、護理費7,200元、誤工費19,840元、殘疾賠償金115,657.80元、精神損害撫慰金5,000元、交通費300元、衣物損200元、殘疾輔助器具費358元、鑒定費2,850元、律師費3,500元,合計301,417.30元。由被告人保上海市分公司在交強險限額內的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內賠償0元(已扣除墊付的醫(yī)療費10,000元),死亡傷殘賠償限額內賠償110,000元,財產損失賠償限額內賠償200元,合計110,200元;余款181,217.30元中,除律師費3,500元外,其余損失均屬商業(yè)三者險理賠項目,故應由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險限額內按責賠付100%計177,717.30元。對于不屬于保險理賠范圍的律師費,應由被告彭某某按責賠償100%計3,500元;因其已向原告墊付費用20,000元,故經相互抵扣后,原告應返還被告彭某某16,500元。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額內賠付原告陳某某因交通事故造成的損失110,200元(含精神損害撫慰金5,000元);
二、被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內在商業(yè)三者險限額內賠付原告陳某某因交通事故造成的損失177,717.30元;
三、原告陳某某于本判決生效之日起十日內返還被告彭某某墊付款16,500元;
四、駁回原告陳某某的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6,108元,減半收取計3,054元,由原告陳某某負擔957元,由被告彭某某負擔2,097元;重新鑒定費2,250元,由原告陳某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:蔡偉明
書記員:王瑋婷
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