陳某某
黃勇華（湖北正堂律師事務(wù)所）
劉志宏（湖北正堂律師事務(wù)所）
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司
鄭冬平代理權(quán)限一般授權(quán)
余飛（湖北言達(dá)律師事務(wù)所）

原告陳某某。
法定代理人陳某甲，男，xxxx年xx月xx日出生，系原告父親。
委托代理人黃勇華、劉志宏，湖北正堂律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司。住所地:孝感市長(zhǎng)征路271號(hào)。
代表人陳某甲。
委托代理人鄭冬平。代理權(quán)限:一般授權(quán)，包括代為上訴、應(yīng)訴、調(diào)解、申請(qǐng)回避、代為調(diào)查取證、提交證據(jù)、參加庭審活動(dòng)、發(fā)表代理意見、申請(qǐng)執(zhí)行，代為領(lǐng)取法律文書等。
委托代理人余飛，湖北言達(dá)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限同上。
原告陳某某與被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司（以下簡(jiǎn)稱新華保險(xiǎn)）健康保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年1月22日受理后，依法組成合議庭，于2016年3月31日公開開庭進(jìn)行了審理，原告陳某某的委托代理人劉志宏、被告新華保險(xiǎn)的委托代理人鄭冬平、余飛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:本案涉案保險(xiǎn)合同真實(shí)、合法、有效，本院予以確認(rèn)。被保險(xiǎn)人陳某某在保險(xiǎn)期內(nèi)因多種疾病先后入住孝昌縣第一人民醫(yī)院、武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心治療，即保險(xiǎn)事故已發(fā)生。被保險(xiǎn)人陳某某在保險(xiǎn)期內(nèi)因多種疾病多次入院治療，先后用去醫(yī)療費(fèi)8萬余元，新農(nóng)合報(bào)銷后仍自付4萬余元，遠(yuǎn)超保險(xiǎn)金額10000元，被保險(xiǎn)人所患疾病中有一種為先天性心臟病，亦有其他多種疾病，經(jīng)專業(yè)性咨詢，被保險(xiǎn)人的住院費(fèi)用中亦有用于治療急性支氣管炎等疾病的支出。涉案保險(xiǎn)合同條款的責(zé)任免除條款中雖有對(duì)先天性疾病不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但保險(xiǎn)公司并未提交證據(jù)證明該條款已生效。故保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，支付保險(xiǎn)金。對(duì)原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求，本院予以支持。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司于本判決書生效后十日內(nèi)支付原告陳某某保險(xiǎn)金10000元。
如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)，應(yīng)按照不服一審判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額交納案件受理費(fèi)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為:本案涉案保險(xiǎn)合同真實(shí)、合法、有效，本院予以確認(rèn)。被保險(xiǎn)人陳某某在保險(xiǎn)期內(nèi)因多種疾病先后入住孝昌縣第一人民醫(yī)院、武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心治療，即保險(xiǎn)事故已發(fā)生。被保險(xiǎn)人陳某某在保險(xiǎn)期內(nèi)因多種疾病多次入院治療，先后用去醫(yī)療費(fèi)8萬余元，新農(nóng)合報(bào)銷后仍自付4萬余元，遠(yuǎn)超保險(xiǎn)金額10000元，被保險(xiǎn)人所患疾病中有一種為先天性心臟病，亦有其他多種疾病，經(jīng)專業(yè)性咨詢，被保險(xiǎn)人的住院費(fèi)用中亦有用于治療急性支氣管炎等疾病的支出。涉案保險(xiǎn)合同條款的責(zé)任免除條款中雖有對(duì)先天性疾病不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但保險(xiǎn)公司并未提交證據(jù)證明該條款已生效。故保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，支付保險(xiǎn)金。對(duì)原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求，本院予以支持。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司于本判決書生效后十日內(nèi)支付原告陳某某保險(xiǎn)金10000元。
如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：姚建新
審判員：祝榮
審判員：羅火東

書記員：歐陽文靜