原告:陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽縣。
委托訴訟代理人:李紅霞,射陽縣海通法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人:趙健,射陽縣春晨法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司,住所地在江蘇省鹽城市建軍東路58號。
負責人:朱禮榮,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陶春梅,江蘇一正律師事務(wù)所律師。
原告陳某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司(以下簡稱“人民財保鹽城分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告陳某的委托訴訟代理人李紅霞、趙健,被告人民財保鹽城分公司的委托訴訟代理人陶春梅到庭參加訴訟。審理期間,原告陳某自愿撤回對徐麗平的訴訟請求,是其真實意思表示,且不違反法律規(guī)定,本院口頭裁定予以準許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告人民財保鹽城分公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告陳某因交通事故形成的醫(yī)療費33729.18元、住院伙食補助費270元、營養(yǎng)費1080元、誤工費30977.5元、護理費12391元、殘疾賠償金74346元、精神損害撫慰金3000元、交通費450元、財物損失600元,合計主張156843.68元;2.本案的訴訟費、鑒定費由被告承擔。事實和理由:1.2016年1月25日,徐麗平駕駛蘇J×××××號小型客車在射陽縣合德鎮(zhèn)解放路振陽街路口,與陳某駕駛的電動自行車碰撞,致陳某受傷,兩車損壞。交警部門認定徐麗平承擔事故的全部責任,陳某無責任。徐麗平駕駛的車輛在人民財保鹽城分公司投保交強險和50萬不計免賠的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。2.陳某受傷后在射陽縣人民醫(yī)院住院治療10天,訴訟期間,陳某又行取內(nèi)固定手術(shù)住院治療6天,合計支付醫(yī)療費33729.18元。3.經(jīng)法院依法委托鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,陳某因交通事故構(gòu)成十級傷殘;誤工、護理、營養(yǎng)期限分別為10個月、4個月、4個月;現(xiàn)有醫(yī)療費在合理范圍;陳某支付鑒定費用1500元。4.事故發(fā)生前,陳某的家庭承包地已經(jīng)流轉(zhuǎn)給他人種植,主要收入來源于在外打零工,事故后丈夫進行了護理,丈夫系瓦工,故誤工費、護理費及殘疾賠償金,均主張按照2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年的標準計算。
人民財保鹽城分公司辯稱,1.對事故發(fā)生、責任認定及投保情況無異議。2.因傷殘評定應(yīng)待內(nèi)固定物取出的三個月后進行,原告在內(nèi)固定取出后的半個月后即進行傷殘評定,時機不成熟,故司法鑒定意見中關(guān)于構(gòu)成十級傷殘的評定不認可,誤工期限過長,認可180日,護理、營養(yǎng)期限無異議,鑒定費不予承擔。3.醫(yī)療費要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,住院伙食補助費及營養(yǎng)費無異議;根據(jù)原告在被告對其人傷跟蹤調(diào)查中的自述,其事故前在射陽大酒店做雜工,月工資1700元,故誤工費認可1700元/月;護理費認可70元/天;若原告評殘時機成熟,并經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,殘疾賠償金及精神撫慰金均無異議;交通費認可300元;車輛損失未舉證,不予認可。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有異議的證據(jù)和事實本院認定如下:1.2014年10月1日土地承包經(jīng)營權(quán)的流轉(zhuǎn)合同書一份、罾塘居委會關(guān)于陳某2010年至事故發(fā)生前一直在外打工維持基本生活的書面證明一份,被告認為原告家庭土地在2014年10月1日簽合同流轉(zhuǎn),與居委會關(guān)于陳某2010年就一直在外打工的事實不符,相互矛盾,對居委會的證明不認可。本院認為罾塘居委會的書面證明與陳某提交的承包地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)合同及到庭證人曹某、顧某、陳某陳述的內(nèi)容相互印證,并不矛盾,證實了陳某事故前在外打零工,主要收入于非農(nóng)業(yè)。2.鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所的第一次司法鑒定意見,是法院依照法定程序委托了有鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)及鑒定人員,作出的鑒定,無鑒定程序嚴重違法、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,對該鑒定意見予以認定,即誤工、護理、營養(yǎng)期限分別為10個月、4個月、4個月。對該所第二次司法鑒定意見,系陳某在其內(nèi)固定取出后半個月即進行傷殘評定,時機尚未成熟,故對第二次關(guān)于陳某構(gòu)成十級傷殘的評定意見不予認定。
本院認為,被告承認原告的住院伙食補助費270元及營養(yǎng)費1080元的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案爭議焦點如下:除住院伙食補助費、營養(yǎng)費外的賠償項目及賠償標準的認定。
1.醫(yī)療費是否扣除15%非醫(yī)保用藥。人民財保鹽城分公司要求陳某的醫(yī)療費用扣除15%的非醫(yī)保用藥。本院認為,陳某支付的醫(yī)療費用有醫(yī)院的門診及住院收費票據(jù)、門診病歷、檢查報告單、××診斷書等病案資料相佐證,證實陳某為檢查治療傷情所支付的必要費用,人民財保鹽城分公司未對陳某門診及住院發(fā)票中屬于非醫(yī)保用藥的種類和名稱進行舉證,對其要求扣除非醫(yī)保用藥的意見不予采納,陳某實際支付的33617.48元,予以認定。
2.關(guān)于誤工費、護理費計算標準問題。關(guān)于誤工費,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款規(guī)定,“受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!比嗣褙敱{}城分公司雖陳述在其與陳某的人傷跟蹤調(diào)查中陳某自述月工資1700元,但陳某不予認可,且陳述月工資3200元左右。本院認為陳某未提交證據(jù)證明其具體誤工損失,本院酌定誤工費按照95元/天計算,即28500元(95×30×10)。關(guān)于護理費,陳某未提供護理人員收入減少的證據(jù),但因交通事故導(dǎo)致其受傷,且住院治療,確需家人或雇請護工進行護理,本院酌定護理費按照95元/天計算,即11400元(95×30×4)。
3.殘疾賠償金及精神損害撫慰金的認定。因二次司法鑒定時間不成熟,傷情尚未穩(wěn)定,對二次司法鑒定意見不予采納,故對陳某在本案中主張的該兩項費用不予支持,待評殘時機成熟后,若經(jīng)評定構(gòu)成傷殘,陳某再行主張。
4.交通費及財物損失的認定。根據(jù)陳某兩次在射陽縣人民醫(yī)院住院治療,在鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定的客觀情況,本院酌定交通費400元。財物損失,雖事故責任認定書載明事故導(dǎo)致兩車損壞,但陳某未提交修理費發(fā)票、修理清單等證據(jù)佐證,本院酌定財物損失300元。
5.關(guān)于鑒定費、訴訟費問題。人民財保鹽城分公司辯解鑒定費不予承擔。本院認為根據(jù)《保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。”陳某支付的鑒定費用屬于前述規(guī)定費用,人民財保鹽城分公司關(guān)于不承擔鑒定費用的意見無法律依據(jù),本院不予采納。根據(jù)國務(wù)院《訴訟費用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方承擔,勝訴方自愿承擔責任的除外?!惫赎惸骋笕嗣褙敱{}城分公司承擔訴訟費用,有法律依據(jù),本院予以支持。
綜上所述,陳某主張的各項損失認定為:醫(yī)療費33617.48元、住院伙食補助費270元、營養(yǎng)費1080元、誤工費28500元、護理費11400元、交通費400元、財物損失300元,合計75567.48元,由人民財保鹽城分公司其交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)全額賠償。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強險和第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告陳某各項損失75567.48元;
二、駁回原告陳某的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1284元,鑒定費1500元,合計2784元,由原告陳某承擔784元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司承擔2000元。(訴訟費用已由原告預(yù)交,故應(yīng)由被告直接向原告返還。)
(陳某的理賠款項匯入射陽縣人民法院執(zhí)行款賬戶,開戶名:射陽縣人民法院執(zhí)行款-財政專戶;開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部;賬號:xxxx4218)
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的規(guī)定,向該法院預(yù)交上訴案件受理費。(該院開戶行:鹽城市農(nóng)行中匯支行,賬號:40×××21;戶名:鹽城市財政局非稅收入?yún)R繳專戶。)
審 判 長 董士玲 審 判 員 劉必勝 代理審判員 郭 賈
書記員:王偉 附錄法律條文 1.《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)搿⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 2.《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞功能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 3.《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機動車第三者責任強制險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。
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