陳某
黃輝(湖北道博律師事務(wù)所)
鄢忠(湖北道博律師事務(wù)所)
王某
雷凌某
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司
徐銀華(湖北昭信律師事務(wù)所)
原告陳某,無業(yè)。
委托代理人(特別授權(quán))黃輝,湖北道博律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為訴前和解、調(diào)解,代為取證,代收法律文書,申請證據(jù)保全,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,提起反訴、上訴,申請執(zhí)行,代辦保險理賠,代繳賠款領(lǐng)款手續(xù),代繳訴訟費等。
委托代理人(特別授權(quán))鄢忠,湖北道博律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限同上。
被告王某,務(wù)工。
被告雷凌某,務(wù)工。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司(以下簡稱平安財險荊州支公司),住所地:荊州市沙市區(qū)太岳路與共青路交匯處和興公寓。
負(fù)責(zé)人李文燦,經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán))徐銀華,湖北昭信律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,和解、上訴、簽收文書等。
原告陳某訴被告王某、雷凌某、平安財險荊州支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年11月12日立案受理。依法由審判員李傳祧適用簡易程序,于2015年12月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某委托代理人黃輝、被告平安財險荊州支公司委托代理人徐銀華到庭參加訴訟,被告王某、雷凌某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。2015年11月12日,原告陳某向本院提交先予執(zhí)行申請書,本院于2015年11月16日向被告平安財險荊州支公司下達(dá)先予執(zhí)行裁定書,該公司已先予支付賠償款14萬元。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年2月2日9時30分許,被告王某駕駛鄂D×××××號小型普通客車沿荊州開發(fā)區(qū)灘橋鎮(zhèn)觀音寺社區(qū)道路由南向北行駛至77號門前段時,將在靠道路西(左)側(cè)路邊行走的原告陳某撞倒。事故發(fā)生后,原告被送到荊州市第三人民醫(yī)院接受治療,后因病情需要轉(zhuǎn)至華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院住院進(jìn)行治療,在協(xié)和醫(yī)院住院期間花費醫(yī)療費共計159371.08元。2015年2月9日,交警部門作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故全部責(zé)任。事故后,平安財險荊州支公司已支付賠償款14萬元。
本院認(rèn)為:原、被告雙方的爭議為:被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。本案事故車輛鄂D×××××號車在被告平安財險荊州支公司投保了交強險及50萬元限額商業(yè)三者險,故本案中原告的損失應(yīng)先由該公司在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由該公司在商業(yè)三者險內(nèi)按本次事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。被告平安財險荊州支公司已在交強險醫(yī)療限額內(nèi)為原告墊付了10000元,用于原告在荊州市第三人民醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費用,故其在交強險醫(yī)療限額內(nèi)不再進(jìn)行賠付。因被告王某承擔(dān)事故全部責(zé)任,故原告的損失由被告平安財險荊州支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠付。被告平安財險荊州支公司主張其在商業(yè)三者險限額內(nèi)對原告醫(yī)療費按國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?之規(guī)定:訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。因被告平安財險荊州支公司未能提交已履行提示或者明確說明義務(wù)的相關(guān)證據(jù),故對其主張本院不予支持。故原告陳某在協(xié)和醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費159371.08元由被告平安財險荊州支公司予以賠付,其已支付140000元,還應(yīng)賠付19371.08元。原告陳某的其他損失由其另行起訴。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告陳某159371.08元,其已支付140000元,還應(yīng)賠付19371.08元。
二、駁回原告陳某的其他訴訟請求。
上列應(yīng)付款項,于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。逾期支付,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費1300元,減半收取650元,由被告王某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯至湖北省荊州市中級人民法院,賬號:17×××30,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學(xué)支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
本院認(rèn)為:原、被告雙方的爭議為:被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。本案事故車輛鄂D×××××號車在被告平安財險荊州支公司投保了交強險及50萬元限額商業(yè)三者險,故本案中原告的損失應(yīng)先由該公司在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由該公司在商業(yè)三者險內(nèi)按本次事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。被告平安財險荊州支公司已在交強險醫(yī)療限額內(nèi)為原告墊付了10000元,用于原告在荊州市第三人民醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費用,故其在交強險醫(yī)療限額內(nèi)不再進(jìn)行賠付。因被告王某承擔(dān)事故全部責(zé)任,故原告的損失由被告平安財險荊州支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠付。被告平安財險荊州支公司主張其在商業(yè)三者險限額內(nèi)對原告醫(yī)療費按國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?之規(guī)定:訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。因被告平安財險荊州支公司未能提交已履行提示或者明確說明義務(wù)的相關(guān)證據(jù),故對其主張本院不予支持。故原告陳某在協(xié)和醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費159371.08元由被告平安財險荊州支公司予以賠付,其已支付140000元,還應(yīng)賠付19371.08元。原告陳某的其他損失由其另行起訴。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告陳某159371.08元,其已支付140000元,還應(yīng)賠付19371.08元。
二、駁回原告陳某的其他訴訟請求。
上列應(yīng)付款項,于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。逾期支付,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費1300元,減半收取650元,由被告王某負(fù)擔(dān)。
審判長:李傳祧
書記員:邱夢媛
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