原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省桐城市。
委托訴訟代理人:卓婭,上海精誠申衡律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省安慶市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:褚悅,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告陳某某與被告張某某及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡稱“人保上海分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月18日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某的委托訴訟代理人卓婭、被告張某某、被告人保上海分公司的委托訴訟代理人褚悅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償原告因事故造成的損失為醫(yī)療費59,869.73元(人民幣,下同)、住院伙食補助費380元、營養(yǎng)費3,600元、護(hù)理費7,176元、誤工費17,700元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元(在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費500元、衣物損失費200元、鑒定費2,850元、律師代理費5,000元;要求由被告人保上海分公司依次在交強險及商業(yè)三者險的責(zé)任限額內(nèi)先行賠付;損失超出保險責(zé)任限額的部分,由被告張某某承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。事實和理由:2017年9月20日08時28分,被告張某某駕駛蘇APXXXX小型轎車由南向北行駛至本市浦東新區(qū)華夏二路平川路口向東時,適逢原告由南向北騎行自行車至此,雙方發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告張某某負(fù)事故全部責(zé)任。另蘇APXXXX小型轎車在被告人保上海分公司投保有機(jī)動車交強險及商業(yè)三者險。
被告張某某辯稱,對交通事故的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實均無異議。對原告主張的賠償項目及具體金額:醫(yī)療費依法處理,住院伙食補助費、精神損害撫慰金及鑒定費均無異議,律師代理費過高,其余均同意保險公司意見。另事發(fā)后曾支付原告30,000元。
被告人保上海分公司辯稱,對交通事故的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實均無異議。蘇APXXXX小型轎車在其公司同時投保有機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險(責(zé)任限額500,000元,不計免賠率),事故發(fā)生時均在保險期間內(nèi)。對原告主張的賠償項目及具體金額:醫(yī)療費要求扣除住院期間伙食費、外購藥費用及非醫(yī)保費用;住院伙食補助費、精神損害撫慰金及鑒定費均無異議;營養(yǎng)費認(rèn)可按30元/日計算90日;護(hù)理費實際發(fā)生的400元無異議,剩余84日認(rèn)可按40元/日計算;誤工費認(rèn)可按2,420元/月計算180日;殘疾賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)有異議,計算年限無異議,傷殘等級偏高,但不申請重新鑒定;交通費認(rèn)可200元;衣物損失費認(rèn)可100元;律師代理費不屬于保險賠償范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年9月20日08時28分,被告張某某駕駛蘇APXXXX小型轎車由南向北行駛至本市浦東新區(qū)華夏二路平川路口向東時,適逢原告由南向北騎行自行車至此,雙方發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告張某某未讓行,負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告為治療支出醫(yī)療費59,869.73元,并住院治療19日;住院期間聘請護(hù)工護(hù)理6日支出護(hù)理費400元;為本次訴訟聘請律師支出律師代理費5,000元。期間,被告張某某曾支付原告30,000元。2018年4月20日,經(jīng)上海法衡醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所鑒定:“被鑒定人陳某某交通事故致腰1椎體壓縮性骨折,行內(nèi)固定手術(shù)治療,評定為XXX傷殘。損傷后治療休息期120日,營養(yǎng)期60日,護(hù)理期60日。若后期行內(nèi)固定取出術(shù)治療,酌情休息期60日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日?!痹鏋榇酥С鲨b定費2,850元。原告自2016年4月起在上海XX餐飲管理有限公司工作,每月工資2,950元,因本次事故受傷休息期間單位未發(fā)放工資;并自2016年4月起居住于本市浦東新區(qū)華夏二路XXX弄XXX號XXX室,該地區(qū)屬本市浦東新區(qū)川沙新鎮(zhèn)川迪第二居民委員會管轄。蘇APXXXX小型轎車在被告人保上海分公司同時投保有機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險(責(zé)任限額500,000元,不計免賠率),事故發(fā)生時均在保險期間內(nèi)。
上述事實,由道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車駕駛證、行駛證、保單、門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票、住院費用清單、外購藥發(fā)票、處方箋、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、護(hù)理費發(fā)票、誤工證明、勞動合同、居住證明、租房合同、律師代理費發(fā)票、收條、支付記錄及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實。
本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機(jī)動車與非機(jī)動車之間,并經(jīng)相關(guān)職能部門認(rèn)定,被告張某某負(fù)事故全部責(zé)任,本院予以確認(rèn)。故對原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由被告人保上海分公司在交強險的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出交強險責(zé)任限額的部分,本院根據(jù)事故雙方的過錯程度,確認(rèn)由侵權(quán)方承擔(dān)全部的賠償責(zé)任,該損失先由被告人保上海分公司在商業(yè)三者險的責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同承擔(dān)賠償責(zé)任,余款由被告張某某承擔(dān)。被告人保上海分公司對原告的傷殘等級有異議,但未申請重新鑒定,亦未提供足以反駁該鑒定結(jié)論的相關(guān)證據(jù),故其異議本院不予采納。本案原告合理損失的確認(rèn):1、醫(yī)療費,本院經(jīng)審查病史材料及相關(guān)票據(jù),剔除住院費用中的伙食費后憑據(jù)核定為59,869.73元。被告人保上海分公司提出扣除其中非醫(yī)保費用的意見于法無據(jù),本院不予采納。2、住院伙食補助費380元、精神損害撫慰金5,000元及鑒定費2,850元,當(dāng)事人經(jīng)庭審質(zhì)證確認(rèn)一致,本院均予以支持。原告要求精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,于法有據(jù),本院予以支持。3、營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告的傷情,酌定按每日30元,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計算90日,確認(rèn)為2,700元。4、護(hù)理費,原告住院期間聘請護(hù)工護(hù)理6日支出400元,系原告實際損失,金額亦尚屬合理,本院予以確認(rèn);結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論,對剩余的84日,本院按每日60元計算,確認(rèn)為5,040元。綜上,確認(rèn)護(hù)理費為5,440元。5、誤工費,原告提供的證據(jù)能夠證實其所從事的工作及因傷減少的收入情況,現(xiàn)其按每月2,950元,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計算180日,主張17,700元,本院予以支持。6、殘疾賠償金,原告提供的證據(jù)能夠證明其事發(fā)前經(jīng)常居住地(連續(xù)居住滿一年)及主要收入來源均為城鎮(zhèn)。原告因傷致XXX傷殘,定殘之日未滿60周歲,根據(jù)其傷殘等級(傷殘賠償系數(shù)為0.1),現(xiàn)其提出按照本市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)(1年為62,596元),計算20年,主張125,192元,并無不當(dāng),本院予以支持。7、交通費,根據(jù)原告?zhèn)榧熬驮\情況,現(xiàn)其主張500元,尚屬合理,本院予以支持。8、衣物損失費,根據(jù)本案具體案情,現(xiàn)原告主張200元,尚屬合理,本院予以支持。9、律師代理費,原告為訴訟支出代理費,屬合理損失,根據(jù)本案的涉訴標(biāo)的及案件難易程度,現(xiàn)原告主張5,000元,尚屬合理,本院予以支持。
綜上所述,根據(jù)機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險的責(zé)任限額及賠償范圍,本院確認(rèn)被告人保上海分公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強險賠償款為120,200元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財產(chǎn)損失賠償款200元);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,本院確認(rèn)屬于商業(yè)三者險賠償范圍的損失共計99,631.73元,根據(jù)侵權(quán)人的責(zé)任范圍,由被告人保上海分公司全額承擔(dān);不屬于保險責(zé)任范圍的損失5,000元(律師代理費),由被告張某某全額承擔(dān),被告張某某已支付30,000元,多支付了25,000元,該款由原告返還被告張某某。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條第一、二款,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告陳某某219,831.73元;
二、原告陳某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告張某某25,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4,712元,減半收取計2,356元(原告陳某某已預(yù)交),由原告陳某某負(fù)擔(dān)257.50元,被告張某某負(fù)擔(dān)2,098.50元。被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:益美芳
書記員:吳美英
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