原告:陳某某。委托代理人:張春榮,海城市牌樓鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。被告:李記。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山市分公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)二一九路**號。負(fù)責(zé)人:田澤濤,該公司總經(jīng)理。委托代理人:王玲,遼寧浩揚(yáng)律師事務(wù)所律師。
原告陳某某訴被告李記、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山市分公司(以下簡稱中國人民財產(chǎn)保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月27日立案受理后,依法組成合議庭,于2018年5月28日公開開庭進(jìn)行了審理,原告陳某某的委托代理人張春榮、被告中國人民財產(chǎn)保險公司的委托代理人王玲到庭參加訴訟,被告李記未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告陳某某訴稱:2017年8月4日7時,被告李記駕駛遼CRJ1**號車行駛至海城市南臺鎮(zhèn)路段時不慎與騎電動車的陳某某相撞,造成陳某某受傷的交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定:被告李記負(fù)事故次要責(zé)任,原告負(fù)此次事故的主要責(zé)任。被告在中國人民財產(chǎn)保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險100萬元,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。故原告訴至法院,請求判決被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失146847.56元,訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。被告李記未到庭答辯。被告中國人民財產(chǎn)保險公司辯稱:對事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險100萬元,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),對于原告合法合理的訴訟請求,我公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠償,剩余部分按照保險條款和責(zé)任比例在保險限額內(nèi)按照30%進(jìn)行賠償。訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不承擔(dān)。我公司墊付10000元,予以扣除。醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請法院核實(shí)。第二次住院治療的肝腎虧虛癥,用于治療上述疾病的相關(guān)費(fèi)用予以扣除。病志真實(shí)性無異議。傷殘級別過高,故我公司回去核實(shí),如有需要,7日內(nèi)申請對傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,否則視為不申請。原告出具的社區(qū)證明沒有負(fù)責(zé)人簽字,沒有公安機(jī)關(guān)證明,居住情況請法院核實(shí),我公司同意按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。鑒定費(fèi)不屬于保險理賠范圍,不承擔(dān)。誤工費(fèi)同意按照戶籍性質(zhì)計(jì)算,天數(shù)同意按照有診斷書的住院時間計(jì)算。電動車的損失不認(rèn)可,數(shù)額過高,且不是正規(guī)發(fā)票。護(hù)理費(fèi)同意按照護(hù)理人戶籍性質(zhì)計(jì)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)同意按照每天50元計(jì)算。交通費(fèi)過高,法院酌定。營養(yǎng)費(fèi)無相關(guān)醫(yī)囑,即使有鑒定意見,不同意支付。經(jīng)審理查明:2017年8月4日7時許,原告陳某某駕駛格林豪泰牌電動正三輪載貨輕便摩托車,沿鞍海路由北向南行駛,當(dāng)行駛至海城市南臺鎮(zhèn)茨溝村交叉路口左轉(zhuǎn)彎向東行駛時,因未讓直行的車輛先行,與由南向北行駛,未保證行車安全的被告李記駕駛的遼CRJ1**江鈴全順牌輕型貨車相撞,造成兩車損壞、原告陳某某受傷的交通事故。該起事故經(jīng)海城市公安局交通管理大隊(duì)出具的遼公交認(rèn)字[2017]第00199號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告李記負(fù)此次事故的次要責(zé)任,原告陳某某負(fù)此次事故的主要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告陳某某在海城市正骨醫(yī)院住院治療28天(2017年8月4日至2017年9月1日),主要診斷為:顱內(nèi)損傷、枕骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、多發(fā)性肋骨骨折、肺挫傷,后因二次手術(shù)需要在海城市正骨醫(yī)院住院治療10天(2018年1月8日-2018年1月18日),診斷為:肩鎖關(guān)節(jié)脫位,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)51314.27元。2018年5月2日,經(jīng)遼寧大學(xué)司法鑒定中心出具的鑒定意見書:原告陳某某顱腦損傷評定為十級傷殘,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折評定為十級傷殘,護(hù)理期應(yīng)為60日,營養(yǎng)期應(yīng)為60日,花費(fèi)鑒定費(fèi)1720元。原告陳某某受傷前系海城市筑祥商砼有限公司員工,受傷前三個月平均工資為每月3000元。原告從2007年12月24日起在海城市南臺鎮(zhèn)南臺街道三道街購買房屋并居住至今。另查,肇事車輛遼CRJ1**號小型客車車主為被告李記,該車在被告中國人民財產(chǎn)保險公司投保交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險,第三者責(zé)任險的保險限額共計(jì)為100萬元,不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后,被告中國人民財產(chǎn)保險公司為原告陳某某墊付10000元。上述事實(shí),除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書;住院病志、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、診斷書;鑒定意見書,鑒定費(fèi)發(fā)票、房產(chǎn)證、社區(qū)證明;誤工證明、工資表、營業(yè)執(zhí)照;電動車維修費(fèi)收據(jù);駕駛證、行駛證、保險單。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實(shí)足資認(rèn)定,本院依法采信。本院認(rèn)為:公民的人身健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。本案中,原告陳某某駕駛摩托車,與被告李記駕駛的遼CRJ1**號車相撞,造成兩車損壞、原告陳某某受傷的交通事故。經(jīng)事故認(rèn)定書明確認(rèn)定,被告李記此次事故的次要責(zé)任,由此給原告陳某某造成的損失由被告負(fù)30%賠償責(zé)任。因遼CRJ1**號車在出現(xiàn)交通事故時,系在被告中國人民財產(chǎn)保險公司交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險保險期限內(nèi),故被告中國人民財產(chǎn)保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險規(guī)定責(zé)任限額內(nèi)對原告陳某某承擔(dān)先行賠償責(zé)任。關(guān)于被告保險公司辯稱醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)予以賠償、扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費(fèi)是原告門診和住院期間的實(shí)際支出費(fèi)用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險法》第十七條的規(guī)定,在投保時,保險人應(yīng)向投保人明確告知、說明有關(guān)免責(zé)條款,未明確告知說明的,該免責(zé)條款無效,本案中,被告保險公司只提供保險單抄件,未能提供證據(jù)證明其主張的免責(zé)條款向投保人盡了說明和告知的義務(wù),故本院不予支持。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi),本院按照實(shí)際花費(fèi)的正規(guī)發(fā)票予以計(jì)算,共計(jì)為51314.27。關(guān)于交通費(fèi),本院依照實(shí)際情況,酌定為200元。關(guān)于誤工費(fèi),因原告提供營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、工資表,能夠證明原告收入情況和工資減少情況,故按照事故發(fā)生前三個月平均工資每天100元予以,并參照鑒定意見書確定的護(hù)理時間確定誤工時間為60天。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于護(hù)理費(fèi),按照居民服業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天107.56元予以給付,并按照鑒定意見書確定的護(hù)理時間予以計(jì)算為60天。關(guān)于車輛損失,原告提供修理費(fèi)收據(jù),系實(shí)際花費(fèi),被告未提出車損過高的證據(jù),故本院予以支持為750元。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強(qiáng)營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因原告在城鎮(zhèn)購買房屋,居住在城鎮(zhèn)、且收入來源于非農(nóng)村,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于鑒定費(fèi)系為確定傷殘等級支出的必要且合理費(fèi)用,應(yīng)由保險人承擔(dān)。關(guān)于被告保險公司提出案件受理費(fèi)不承擔(dān)一節(jié),根據(jù)《保險法》第六十六條的規(guī)定:“責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險人承擔(dān)?!?,同時被告保險公司也未提供證據(jù)證明雙方簽訂的保險合同對案件受理費(fèi)的問題有約定,故對其主張本院不予支持。綜上,原告陳某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為207741.87元(其中醫(yī)療費(fèi)51314.27元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×38天=3800元,營養(yǎng)費(fèi)100元/天×60天=6000元,誤工費(fèi)100元/天×60天=6000元,護(hù)理費(fèi)107.56元/天×60天=6453.60元,交通費(fèi)200元,殘疾賠償金32876元/年×20年×20%=131504元,鑒定費(fèi)1720元,車輛損失750元)。關(guān)于本案中各賠償義務(wù)人的賠償范圍,被告中國人民財產(chǎn)保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額之內(nèi)對原告陳某某120750元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)10000元,殘疾賠償金110000元,車輛損失750元)承擔(dān)賠償責(zé)任、在第三者責(zé)任險限額內(nèi)對原告陳某某86991.87元的經(jīng)濟(jì)損失(其中醫(yī)療費(fèi)41314.27元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3800元,營養(yǎng)費(fèi)6000元,誤工費(fèi)6000元,護(hù)理費(fèi)6453.60元,交通費(fèi)200元,殘疾賠償金21504元,鑒定費(fèi)1720元)承擔(dān)30%賠償責(zé)任,即26097.56元。因被告中國人民財產(chǎn)保險公司已經(jīng)墊付10000元,應(yīng)予以扣除。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山市分公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告陳某某136847.56元;二、駁回原告陳某某其他訴訟請求。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3237元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山市分公司承擔(dān)3037元,由原告陳某某承擔(dān)200元,此款原告陳某某已經(jīng)墊付,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山市分公司在履行此判決時加付3037元給原告陳某某。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費(fèi),按未提出上訴處理。
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