陳某某
孫?。ū本┯疲ㄎ錆h)律師事務(wù)所)
許佳輝(北京盈科(武漢)律師事務(wù)所)
中國南車集團武漢江岸車輛廠
徐鴻(湖北大晟律師事務(wù)所)
鄧立(湖北大晟律師事務(wù)所)
原告陳某某。
委托代理人孫俊(特別授權(quán)代理),北京盈科(武漢)律師事務(wù)所律師。
委托代理人許佳輝(特別授權(quán)代理),北京盈科(武漢)律師事務(wù)所實習律師。
被告中國南車集團武漢江岸車輛廠,住所地武漢市江岸區(qū)解放大道1543號
。
法定代表人司同,廠長。
委托代理人徐鴻(特別授權(quán)代理),湖北大晟律師事務(wù)所律師。
委托代理人鄧立(特別授權(quán)代理),湖北大晟律師事務(wù)所律師。
原告陳某某訴被告中國南車集團武漢江岸車輛廠勞動爭議糾紛一案,本院于2015年6月9日立案受理,依法適用簡易程序,由代理審判員呂益波獨任審判,于2015年6月22日公開開庭進行了審理,原告陳某某及其委托代理人孫俊,被告中國南車集團武漢江岸車輛廠(以下簡稱江岸車輛廠)的委托代理人徐鴻到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某訴稱:陳某某于1991年入職江岸車輛廠,從事駕駛職業(yè)。
2003年11月25日,因交通事故受傷,被中國人民解放軍第四五七醫(yī)院診斷為“左股骨頸骨折”。
2014年6月25日,武漢市勞動能力鑒定委員會委托武漢市紅橋腦科醫(yī)院鑒定“左股骨頸骨折術(shù)后,左股骨頭壞死”,并于同年8月29日,確定陳某某此次受傷的傷殘等級為6級。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條 ?規(guī)定,“工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受本條例第30、32、33條規(guī)定的工傷待遇。
”由于江岸車輛廠未依法為陳某某參加工傷保險,故應(yīng)由江岸車輛廠承擔陳某某因此產(chǎn)生的包括醫(yī)療費、后續(xù)治療費在內(nèi)的工傷保險待遇責任。
2015年5月27日,陳某某依法向湖北省勞動人事爭議仲裁委員會提起仲裁,該委以仲裁時效為由不予受理,陳某某不服,訴至法院
,請求判令
:1、江岸車輛廠為陳某某辦理工傷統(tǒng)籌;2、江岸車輛廠支付陳某某治療費95,184.22元;3、江岸車輛廠支付陳某某一次性傷殘補助金20,800元;4、江岸車輛廠支付陳某某一次性工傷醫(yī)療補助金差額49,912.20元(3,860.90元/月×18個月-19,584元);5、江岸車輛廠支付陳某某一次性傷殘就業(yè)補助金差額81,993.20元(3,860.90元/月×28個月-26,112元);6、江岸車輛廠支付陳某某后續(xù)治療費暫計200,000元(實際金額以法醫(yī)鑒定為準)。
被告江岸車輛廠辯稱:1、陳某某與江岸車輛廠之間的勞動關(guān)系于2007年12月解除,雙方之間勞動關(guān)系的解除是符合法律規(guī)定的,不存在應(yīng)當恢復(fù)勞動關(guān)系的法定情形,陳某某訴請沒有事實及法律依據(jù),江岸車輛廠無法為陳某某辦理工傷統(tǒng)籌;2、陳某某第二項和第六項訴訟請求已提起過訴訟,現(xiàn)屬重復(fù)起訴3、陳某某第三項訴訟請求已在交通事故案件中獲得賠償,其主張缺乏事實依據(jù);4、陳某某第四項和第五項訴訟請求,屬于工傷六級和八級待遇差額問題,已經(jīng)超過仲裁時效。
綜上,請求法院
依法駁回陳某某全部訴訟請求。
本院認為:關(guān)于陳某某要求江岸車輛廠為其辦理工傷統(tǒng)籌,因陳某某能否辦理工傷統(tǒng)籌應(yīng)由工傷經(jīng)辦機構(gòu)核準,法院
不宜處理,陳某某該項訴訟請求,本院不予支持。
陳某某于2003年11月25日因公發(fā)生交通事故,江岸車輛廠認定其為工傷,并于2007年12月28日雙方解除勞動關(guān)系時,按照工傷等級八級支付陳某某一次性工傷醫(yī)療補助金19,584元,一次性傷殘就業(yè)補助金26,112元。
2014年8月29日,武漢市勞動能力鑒定委員會認定陳某某勞動功能障礙程度為六級,陳某某于2015年5月27日申請仲裁,并未超過仲裁時效,現(xiàn)陳某某要求江岸車輛廠支付工傷等級待遇差額訴訟請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持,因江岸車輛廠未能提供陳某某2003年受傷時的工資標準,陳某某解除勞動關(guān)系前平均工資高于武漢市最低工資標準,其主張按照武漢市最低工資標準計算一次性傷殘補助金,本院予以照準。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十條 ?“職工因工作遭受事故傷害或者患××進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
”第三十六條“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
”《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條“職工因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)報經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(聘用)合同時應(yīng)當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護理費;(二)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;(三)一次性傷殘就業(yè)補助金。
”第三十六條第一款“五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標準:五級傷殘為22個月,六級傷殘為18個月,七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準:五級傷殘為34個月,六級傷殘為28個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
”的規(guī)定,江岸車輛廠應(yīng)支付陳某某的工傷待遇為:一次性傷殘補助金20,800元(1,300元/月×16個月),一次性工傷醫(yī)療補助金29,638.50元(19,759元÷12個月×18個月),扣除江岸車輛車已經(jīng)支付的19,584元,差額10,054.50元,一次性傷殘就業(yè)補助金46,104.33元(19,759元÷12個月×28個月),扣除江岸車輛廠已經(jīng)支付的26,112元,差額19,992.33元。
江岸車輛廠與陳某某解除勞動關(guān)系時,已支付陳某某一次性工傷醫(yī)療補助金,其差額部分,本院亦已經(jīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定,要求江岸車輛廠支付陳某某,現(xiàn)陳某某要求江岸車輛廠支付其解除勞動關(guān)系后已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用95,184.22元,于法無據(jù),本院不予支持。
對于陳某某提出的后續(xù)治療費200,000元并要求鑒定的請求,因后續(xù)治療費訴訟請求于法無據(jù),無鑒定必要,本院不予準許。
據(jù)此,依據(jù)《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十六條 ?、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國南車集團武漢江岸車輛廠于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告陳某某一次性傷殘補助金20,800元,一次性工傷醫(yī)療補助金差額10,054.50元,一次性傷殘就業(yè)補助金差額19,992.33元;二、駁回原告陳某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,減半收取5元,予以免交。
如不服本判決,可在判決書
送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院
。
本院認為:關(guān)于陳某某要求江岸車輛廠為其辦理工傷統(tǒng)籌,因陳某某能否辦理工傷統(tǒng)籌應(yīng)由工傷經(jīng)辦機構(gòu)核準,法院
不宜處理,陳某某該項訴訟請求,本院不予支持。
陳某某于2003年11月25日因公發(fā)生交通事故,江岸車輛廠認定其為工傷,并于2007年12月28日雙方解除勞動關(guān)系時,按照工傷等級八級支付陳某某一次性工傷醫(yī)療補助金19,584元,一次性傷殘就業(yè)補助金26,112元。
2014年8月29日,武漢市勞動能力鑒定委員會認定陳某某勞動功能障礙程度為六級,陳某某于2015年5月27日申請仲裁,并未超過仲裁時效,現(xiàn)陳某某要求江岸車輛廠支付工傷等級待遇差額訴訟請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持,因江岸車輛廠未能提供陳某某2003年受傷時的工資標準,陳某某解除勞動關(guān)系前平均工資高于武漢市最低工資標準,其主張按照武漢市最低工資標準計算一次性傷殘補助金,本院予以照準。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十條 ?“職工因工作遭受事故傷害或者患××進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
”第三十六條“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
”《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條“職工因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)報經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(聘用)合同時應(yīng)當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護理費;(二)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;(三)一次性傷殘就業(yè)補助金。
”第三十六條第一款“五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標準:五級傷殘為22個月,六級傷殘為18個月,七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準:五級傷殘為34個月,六級傷殘為28個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
”的規(guī)定,江岸車輛廠應(yīng)支付陳某某的工傷待遇為:一次性傷殘補助金20,800元(1,300元/月×16個月),一次性工傷醫(yī)療補助金29,638.50元(19,759元÷12個月×18個月),扣除江岸車輛車已經(jīng)支付的19,584元,差額10,054.50元,一次性傷殘就業(yè)補助金46,104.33元(19,759元÷12個月×28個月),扣除江岸車輛廠已經(jīng)支付的26,112元,差額19,992.33元。
江岸車輛廠與陳某某解除勞動關(guān)系時,已支付陳某某一次性工傷醫(yī)療補助金,其差額部分,本院亦已經(jīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定,要求江岸車輛廠支付陳某某,現(xiàn)陳某某要求江岸車輛廠支付其解除勞動關(guān)系后已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用95,184.22元,于法無據(jù),本院不予支持。
對于陳某某提出的后續(xù)治療費200,000元并要求鑒定的請求,因后續(xù)治療費訴訟請求于法無據(jù),無鑒定必要,本院不予準許。
據(jù)此,依據(jù)《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十六條 ?、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國南車集團武漢江岸車輛廠于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告陳某某一次性傷殘補助金20,800元,一次性工傷醫(yī)療補助金差額10,054.50元,一次性傷殘就業(yè)補助金差額19,992.33元;二、駁回原告陳某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,減半收取5元,予以免交。
審判長:呂益波
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