原告：陳某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地福建省南平市，現(xiàn)住上海市靜安區(qū)。
　　委托訴訟代理人：梁國(guó)棟，上海申倫律師事務(wù)所律師。
　　被告：周某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市靜安區(qū)。
　　委托訴訟代理人：魏芬，上海公鼎律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：楊嘉新，上海公鼎律師事務(wù)所律師。
　　原告陳某與被告周某健康權(quán)糾紛一案，本院于2018年5月24日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2018年6月21日、7月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某及其委托訴訟代理人梁國(guó)棟、被告及其委托訴訟代理人魏芬到庭參加訴訟。同年7月25日至10月16日，經(jīng)被告申請(qǐng)、本院委托，司法鑒定科學(xué)研究院就原告?zhèn)麣埖燃?jí)和休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期，并對(duì)本案交通外傷與其傷殘等級(jí)的因果關(guān)系及參與程度進(jìn)行鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)46,205.42元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、護(hù)理費(fèi)2,400元、誤工費(fèi)28,834元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)3,000元、律師費(fèi)4,000元。審理中，原告調(diào)整訴訟請(qǐng)求，將誤工費(fèi)變更為24,600.63元、鑒定費(fèi)變更為1,950元，不再主張衣物損失費(fèi)。
　　事實(shí)和理由：2017年9月16日9時(shí)15分許，在本市共和新路進(jìn)汶水路北約30米處，被告騎電動(dòng)自行車與行人原告相撞，致原告受傷、衣物損壞。本案事故經(jīng)交警部門認(rèn)定，原告與被告承擔(dān)事故同等責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往上海市第十人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)治療，查體右側(cè)胸壁局部腫脹、壓痛(+)，右膝局部皮膚擦傷、腫脹，壓痛(+)，活動(dòng)受限。診斷為右側(cè)胸壁外傷、右膝擦挫傷。同月19日，因右上腹、下胸段疼痛再至醫(yī)院治療。同月23日，因右膝部外傷后持續(xù)疼痛一周，至醫(yī)院治療，醫(yī)生要求原告預(yù)約MRT檢查，且一個(gè)月后需復(fù)診。原告當(dāng)時(shí)由于主要系肋骨疼痛，故對(duì)膝蓋擦傷不甚在意，沒有預(yù)約該項(xiàng)檢查，僅口服醫(yī)生開具的止疼藥并涂抹消腫藥。同月27日，醫(yī)院對(duì)原告予以肋骨三維重建CT檢查，顯示原告右側(cè)第5-7肋骨前段骨折，無移位。另，原告右膝慢慢消腫，但無法下蹲，且下蹲時(shí)右腿無法受力。原告在同年10月16日復(fù)診治療膝蓋，并遵醫(yī)囑預(yù)約MRT檢查。同年11月2日，原告按照預(yù)約進(jìn)行右膝關(guān)節(jié)檢查，放射學(xué)診斷為：1、右脛骨平臺(tái)骨折(累及髁間棘和后交叉韌帶附著部)；股骨內(nèi)側(cè)髁骨挫傷。2、右膝外側(cè)半月板前角游離緣撕裂；膝橫韌帶損傷可能。3、右膝外側(cè)副韌帶和髕骨內(nèi)側(cè)支持帶股骨端損傷。4、右膝關(guān)節(jié)積液。11月9日至14日，原告在上海市第十人民醫(yī)院住院治療，并于11月10日行膝關(guān)節(jié)鏡下膝十字韌帶重建術(shù)。出院后原告曾至上海市第十人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院復(fù)診。以上治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)46,205.42元,其中被告支出5,024元，剩余為原告支出。治療過程中相應(yīng)產(chǎn)生交通費(fèi)支出。事故發(fā)生后，原告亦發(fā)生護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)損失。2018年2月1日華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告?zhèn)槌鼍哞b定書，鑒定意見為：原告因交通事故致右脛骨平臺(tái)骨折，膝關(guān)節(jié)十字韌帶挫傷，右側(cè)第5-7肋骨骨折，現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需排除被鑒定人9月17日-11月2日未受其他外力作用，可評(píng)定XXX傷殘；酌情給予傷后誤工120日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日。審理中，經(jīng)被告申請(qǐng)，法院委托司法鑒定科學(xué)研究院就原告?zhèn)麣埖燃?jí)及與本案交通事故的因果關(guān)系重新鑒定，重新鑒定意見為：1、本次交通事故外傷與原告右側(cè)第5-7肋骨骨折及右膝關(guān)節(jié)損傷可以存在直接因果關(guān)系(外傷的參與程度擬為96%-100%)；2、原告右膝部交通傷的后遺癥評(píng)定為人體損傷XXX傷殘，傷后給予休息120日、護(hù)理60日、營(yíng)養(yǎng)60日。原告認(rèn)為，被告導(dǎo)致原告受傷，應(yīng)就原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任，故提起訴訟請(qǐng)求如前。
　　被告辯稱，不認(rèn)可原告膝關(guān)節(jié)損傷構(gòu)成傷殘與本案交通事故存在關(guān)聯(lián)性，對(duì)原告主張的其余事實(shí)予以認(rèn)可，認(rèn)可事故的責(zé)任認(rèn)定。事故發(fā)生后，被告已補(bǔ)償原告5,024元,不同意再對(duì)原告進(jìn)行賠償；如果要對(duì)原告損失予以賠償，則要求對(duì)原告所有損失按照責(zé)任比例賠償。就原告具體損失，認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)；就營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，認(rèn)可按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)予以賠付，期限根據(jù)重新鑒定結(jié)論而定。就殘疾賠償金，認(rèn)可賠償年限和按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，但不認(rèn)可原告XXX傷殘與本案交通事故存在關(guān)聯(lián)性，不同意賠償；對(duì)于精神損害撫慰金，依據(jù)重新鑒定結(jié)論而定；對(duì)于重新鑒定費(fèi)用，被告已預(yù)繳，同意全額承擔(dān)。
　　本院經(jīng)審理認(rèn)定如下：對(duì)于當(dāng)事人沒有爭(zhēng)議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。原、被告存有爭(zhēng)議的事實(shí)在于：
　　1、原告右膝關(guān)節(jié)損傷是否與本案交通事故存在因果關(guān)系。原告主張本案交通事故造成其關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，構(gòu)成XXX傷殘，為證明自己的主張，提供相關(guān)病歷、診斷報(bào)告、出院小結(jié)、鑒定意見書等證據(jù)。被告認(rèn)為原告2017年9月16日有關(guān)膝關(guān)節(jié)部分病歷系事后原告要求上海市第十人民醫(yī)院張春林醫(yī)生補(bǔ)加，不認(rèn)可補(bǔ)加部分真實(shí)性；被告同時(shí)認(rèn)為，醫(yī)院作為專業(yè)醫(yī)院，不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)此種錯(cuò)誤，診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院依據(jù)專業(yè)的檢測(cè)手段獨(dú)立作出，而不應(yīng)單純依據(jù)患者要求補(bǔ)加，醫(yī)院在治療程序上存在瑕疵，司法鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)存有瑕疵的病歷資料作出該結(jié)論，故不認(rèn)可該鑒定結(jié)論。原告認(rèn)可該9月16日病歷關(guān)于右膝關(guān)節(jié)部分內(nèi)容系事后補(bǔ)加，并提供上海市第十人民醫(yī)院綜合接待辦于2018年7月3日所作《情況說明》一份，《情況說明》上有張春林醫(yī)生簽名及個(gè)人印章及醫(yī)院綜合接待辦公章；同時(shí)原告提供其與家人關(guān)于因交通事故膝蓋受傷的微信聊天記錄及拍攝膝蓋部照片等證據(jù)予以證明?！肚闆r說明》內(nèi)容與原告所述相符，并說明“補(bǔ)加的病史記錄內(nèi)容真實(shí)可靠”、“我院會(huì)配合貴院及雙方當(dāng)事人做好調(diào)查取證工作?！北桓嬉嗵峁┥虾Ｊ械谑嗣襻t(yī)院《信訪答復(fù)意見書》一份，該《信訪答復(fù)意見書》與原告所述、《情況說明》內(nèi)容相符。本院認(rèn)為，原告補(bǔ)加部分病歷已經(jīng)由相關(guān)醫(yī)生、上海市第十人民醫(yī)院及其綜合接待辦證實(shí)，該補(bǔ)加內(nèi)容客觀真實(shí)。且根據(jù)原告同年9月23日病歷記載，其因右膝疼痛一周至醫(yī)院治療，醫(yī)生囑其預(yù)約MRT檢查，此節(jié)亦能與補(bǔ)加病歷內(nèi)容相印證；原告提供的微信聊天記錄及照片亦能與前述證據(jù)印證；且從原告對(duì)右膝的診療記錄看，亦存在連續(xù)性。同時(shí)，司法鑒定科學(xué)研究院根據(jù)原告提供的病歷資料、相關(guān)攝片等材料，并結(jié)合檢驗(yàn)，亦出具意見，認(rèn)為本次交通事故外傷與右膝關(guān)節(jié)損傷可以存在直接因果關(guān)系，外傷的參與程度擬為96%-100%。綜上，以上證據(jù)已形成證據(jù)鏈，原告右膝關(guān)節(jié)損傷與本案交通事故存在因果聯(lián)系，本院并根據(jù)以上查明事實(shí)確認(rèn)外傷的參與度為100%。
　　2、原告右膝關(guān)節(jié)損傷是否構(gòu)成XXX傷殘。本院認(rèn)為，原告兩次鑒定都系由具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且重新鑒定(第二次鑒定)系由本院委托，鑒定程序合法，鑒定人員具有相應(yīng)資質(zhì)，鑒定傷情與病歷記錄亦相符，是有效的司法鑒定。故兩份鑒定意見書認(rèn)定原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘，并無不當(dāng)，本院依法予以確認(rèn)。
　　本院認(rèn)為，被告因過錯(cuò)致人損害，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，原、被告均對(duì)事故承擔(dān)同等責(zé)任，則對(duì)于原告因交通事故造成的直接損失(不包括律師費(fèi))，被告應(yīng)根據(jù)50%責(zé)任比例予以賠償。就具體損失而言，被告認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)，于法不悖，未侵害他人利益，本院予以確認(rèn)。對(duì)于被告有爭(zhēng)議的事實(shí)，本院認(rèn)定如下：
　　1、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。被告認(rèn)可按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。本院根據(jù)市場(chǎng)物價(jià)水平及原告?zhèn)?，核定為按照每?0元標(biāo)準(zhǔn)予以賠付，本案營(yíng)養(yǎng)費(fèi)依法核定為1,800元。
　　2、殘疾賠償金。根據(jù)本院查明的事實(shí)，原告主張?jiān)摀p失為125,192元并無不妥，本院依法予以確認(rèn)。
　　3、精神損害撫慰金。根據(jù)本院查明的事實(shí)，原告主張?jiān)摀p失為5,000元并無不妥，本院依法予以確認(rèn)。
　　4、律師費(fèi)。被告要求按照責(zé)任比例賠償律師費(fèi)用。本院認(rèn)為，該責(zé)任比例系對(duì)涉案事故雙方引發(fā)事故所起的作用或過錯(cuò)做出的劃分和認(rèn)定，而原告聘請(qǐng)律師系原告為維護(hù)自身利益獨(dú)立做出的民事法律行為，這一行為無關(guān)過錯(cuò)，故原告主張的律師費(fèi)不應(yīng)按照事故責(zé)任比例進(jìn)行分擔(dān)。原告主張4,000元律師費(fèi)，綜合本案難易程度，并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。
　　綜上，除全額賠償?shù)穆蓭熧M(fèi)4,000元外，原告其余損失核定為207,648.05元，由被告根據(jù)50%責(zé)任比例予以賠償。由于被告曾為原告墊付5,024元，故被告應(yīng)實(shí)際向原告支付賠償結(jié)算款102,800.03元。
　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條之規(guī)定，判決如下：
　　被告周某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告陳某賠償結(jié)算款102,800.03元。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費(fèi)2,440元，減半收取計(jì)1,220元，由被告周某負(fù)擔(dān)。
　　重新鑒定費(fèi)6,000元(已由被告周某預(yù)繳)，由被告周某負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
　　

審判員：郭??芬

書記員：何祥琪