原告:陳某來,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:崔某某(原告陳某來之婿),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:趙國斌,河北悅賓律師事務(wù)所律師。
原告:崔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:趙國斌,河北悅賓律師事務(wù)所律師。
原告:崔純凡,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:崔某某(原告崔純凡之父),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人:趙國斌,河北悅賓律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,地址上海市常熟路8號。
法定代表人:陳雪松,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李艷敏,河北朋濤律師事務(wù)所律師。
原告陳某來、崔某某、崔純凡與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險上海分公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2017年8月16日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告崔某某和三原告的共同委托訴訟代理人趙國斌,被告平安保險上海分公司的委托訴訟代理人李艷敏到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某來、崔某某、崔純凡向本院提出如下訴訟請求:判令被告給付原告方保險賠償金100000元,并承擔本案訴訟費用。事實和理由:2017年5月19日,陳有華作為投保人和被保險人在被告處購買意外傷害保險一份,意外住院津貼保險金額為4500元,意外傷害身故和殘疾保險金額為100000元,意外傷害醫(yī)療保險金額為10000元,保險期間自2017年5月24日0時起至2018年5月23日24時止。2017年7月10日14時許,陳有華駕駛?cè)喣ν熊囉蓶|向西行駛至捻唐線遷西縣興城鎮(zhèn)下寺路口西側(cè),與前方同向張玉娟駕駛的電動兩輪摩托車相撞,雙方摔倒至路北側(cè)道下,造成陳有華當場死亡,張玉娟受傷,雙方車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)遷西縣公安交通警察大隊現(xiàn)場勘查,認定陳有華負事故主要責任,張玉娟負事故次要責任。死者陳有華系原告陳某來之女,崔某某之妻,崔純凡之母。原告認為,被告與陳有華之間的保險合同合法有效,陳有華在保險期間因意外傷害身故,被告依法應(yīng)當給付原告方意外傷害身故和殘疾保險金額100000元,原告方依法提出訴訟,望判如所請。
被告平安保險上海分公司辯稱,被保險人在我司投保屬實,事故發(fā)生在承保期間,但經(jīng)交警部門對本次事故的認定情形,被保險人無證無牌駕駛?cè)喣ν熊?,該駕駛機動車行為違反道交法所禁止的行為,另外根據(jù)雙方保險條款約定,該無證無牌駕駛機動車為保險條款除外責任,因此我司對原告主張的保險賠償金應(yīng)予拒賠。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。對于雙方有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:被告平安保險上海分公司提交的《平安個人意外傷害保險(C款)條款》,認為通過該條款的責任免除的第7條第三項屬于除外責任條款,該條款第28條第一項也是明確的責任免除說明,是對無有效行駛證和無有效駕駛證的解釋,結(jié)合原告提交的道路交通事故認定書,被保險人的違法情形屬于依該條款的除外責任。原告方質(zhì)證認為,對保險條款本身沒有異議,但是在陳友華到被告處投保時被告的業(yè)務(wù)員并沒有給陳友華保險條款,根據(jù)保險法的規(guī)定保險單和保險條款屬于合同的一部分,但是被告方在陳友華投保時并沒有將該保險條款出示、送達給陳友華,被告方也沒有提交其他的證據(jù)證明被告方已將保險條款第6條、第7條的免除責任向投保人作了書面的提示,所以被告提交的證據(jù)不能支持其免除責任。經(jīng)審查,被告沒有證據(jù)佐證已將該條款送達被保險人并盡書面提示義務(wù),原告方的質(zhì)證意見于法有據(jù),本院對該條款的真實性予以采信,對其證明目的不予采信。
本院認為,對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中,首先陳有華作為投保人和被保險人持有的保單僅載明“溫馨提示:請?zhí)貏e關(guān)注保險條款中的責任免除內(nèi)容”,而未載明責任免除的具體內(nèi)容,并且該字體與保單其他文字字體相同,沒有以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示。其次,被告平安保險上海分公司只提交的《平安個人意外傷害保險(C款)條款》,而沒有提交證據(jù)佐證已將該條款送達被保險人,亦不能證實其已向投保人說明合同的內(nèi)容并對免責條款履行提示義務(wù)。因此,對該保險合同中免除保險人責任的條款不產(chǎn)生效力,陳友華雖然無有效駕駛證駕駛無有效行駛證的機動車,但被告仍應(yīng)對原告方承擔理賠責任。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法?http:????www.dffyw.com??faguixiazai??msf??200311??20031110210720.htm””_blank?〉若干問題的解釋(二)》第十條、第十一條規(guī)定,判決如下:
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效后十五日內(nèi)給付原告陳某來、崔某某、崔純凡保險理賠款100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2300元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。
審判員 李星群
書記員: 王萌
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