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陳某某與湖北華辰麻紡織有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審原告)陳某某。
法定代理人郭秀珍,系陳某某之妻。
委托代理人張琳,湖北長(zhǎng)捷律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。
被上訴人(原審被告)湖北華辰麻紡織有限公司(以下簡(jiǎn)稱華辰公司)。
法定代表人段昌蒲,該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人李濤,湖北永銘律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。

上訴人陳某某為與被上訴人華辰公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,不服湖北省蘄春縣人民法院(2015)鄂蘄春民一初字第00199號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院2015年7月23日受理后,依法組成由審判員張焱奇擔(dān)任審判長(zhǎng),審判員傅焰明、樊勁松參加的合議庭,于2015年8月20日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人陳某某及其法定代理人郭秀珍、委托代理人張琳,被上訴人華辰公司的委托代理人李濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2011年1月陳某某進(jìn)入華辰公司工作,雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同。2012年9月10日華辰公司的脫膠車間廠房垮塌將陳某某砸傷,陳某某先后在黃石市中心醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院和鄂州市中醫(yī)醫(yī)院住院治療,共計(jì)606天,出院診斷為:1、腦外術(shù)后癡呆;2、腦出血后遺癥、3、××3級(jí)極高危;4、癥狀性的癲癇;5、高脂血癥。2014年4月3日,湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定陳某某所受工傷致殘程度為二級(jí),需大部分護(hù)理依賴。2012年12月31日,蘄春縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定陳某某之傷為工傷。陳某某受傷前,華辰公司為陳某某辦理了工傷保險(xiǎn),但未辦理其他社會(huì)保險(xiǎn)。陳某某受傷后,向華辰公司借支了生活費(fèi)50500元。
另查明,陳某某從2012年9月10日至2013年9月10日就診黃石市中心醫(yī)院、黃石市復(fù)康醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、鄂州市中醫(yī)院,住院總費(fèi)用512239.00元,工傷保險(xiǎn)基金已核報(bào)427911元,未予報(bào)銷金額為84328元。
原審認(rèn)為,一、一次性傷殘補(bǔ)助金,傷殘津貼和停工留薪期滿后的生活護(hù)理費(fèi)、后期治療費(fèi)和輔助器具費(fèi)等五項(xiàng)待遇,屬工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目,該范圍工傷待遇處理不屬人民法院受理案件范圍,在本案中不作處理。華辰公司按《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,應(yīng)支付陳某某在工傷后停工留薪的工資和停工留薪期間的生活護(hù)理費(fèi)。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,陳某某認(rèn)為其傷情嚴(yán)重或者情況特殊,主張停工留薪期應(yīng)計(jì)算24個(gè)月。因未提供設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的證據(jù),不予支持。停工留薪生活護(hù)理費(fèi)依陳某某提交的9份出院小結(jié),陳某某住院時(shí)間為606天,經(jīng)核實(shí),陳某某在住院期間因病情嚴(yán)重,雇請(qǐng)護(hù)工王家翠護(hù)理365天,每日?qǐng)?bào)酬為130元,其護(hù)理費(fèi)應(yīng)計(jì)算為365天×130元/天=47450元,另住院期間241天,陳某某沒有提交證據(jù)證實(shí)雇請(qǐng)專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按湖北省2014年度居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)26008元支付為17159.20元(26008元/年÷365天×241天=17159.20元)。本院確認(rèn)陳某某停工留薪護(hù)理費(fèi)共計(jì)應(yīng)為64609.20元。
二、陳某某的工資基數(shù)應(yīng)如何確定問題?!秳趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第十七條規(guī)定“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張有責(zé)任提供證據(jù),與爭(zhēng)議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理。用人單位應(yīng)當(dāng)提供,用人單位不提供應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果”,蘄春縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)指定被申請(qǐng)人在舉證期間內(nèi)提交申請(qǐng)工資表,因被申請(qǐng)人未在舉證期間內(nèi)提交工資表,故采信申請(qǐng)人的主張,認(rèn)定申請(qǐng)人前十二個(gè)月的月平均工資為3000元。該仲裁書華辰公司未提出異議。該案在庭審中,華辰公司提交陳某某工資表,系復(fù)印件,也無(wú)本人簽名,本院認(rèn)定陳某某月平均工資為3000元。
三、雙倍工資如何認(rèn)定問題?!吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定:用人單位自用工之日起一個(gè)月內(nèi)應(yīng)與勞動(dòng)者訂立書面合同,超過(guò)一個(gè)月未滿一年未與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同的應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付兩倍的工資,并與勞動(dòng)者補(bǔ)訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者不與用人單位訂立書面勞動(dòng)合同,用人單位應(yīng)當(dāng)書面通知?jiǎng)趧?dòng)者終止勞動(dòng)關(guān)系,并依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條的規(guī)定,支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。前款規(guī)定的用人單位向勞動(dòng)者每月支付兩倍工資的起算時(shí)間為用工之日起滿一個(gè)月的次日,截止時(shí)間為補(bǔ)訂書面勞動(dòng)合同的前一日。本案華辰公司未依法與陳某某簽訂書面勞動(dòng)合同,故應(yīng)自2011年2月——2011年12月期間向陳某某支付雙倍工資33000元(11月×3000元/月)。
四、陳某某主張華辰公司為其補(bǔ)交養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)問題。陳某某在華辰公司工作期間,該公司未為其繳納社會(huì)保險(xiǎn),因社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)主體是用人單位和個(gè)人,用人單位不繳納社會(huì)保險(xiǎn),違背的是行政管理法規(guī)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十二條、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定“用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)”?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定“用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足”。因欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生的爭(zhēng)議,不屬于人民法院受理案件的范圍,陳某某可依法向勞動(dòng)部門請(qǐng)求華辰公司為其補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),故陳某某主張由華辰公司支付社保、醫(yī)保補(bǔ)償費(fèi)及繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,不屬人民法院受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件范圍。
另華辰公司辯稱為陳某某墊付醫(yī)療費(fèi)84328元,工傷保險(xiǎn)基金未予支付,應(yīng)由陳某某自行承擔(dān)。因醫(yī)療費(fèi)屬工傷保險(xiǎn)基金中支付的范圍,要求扣減未予報(bào)銷的費(fèi)用本案不予受理。判決:一、由湖北華辰麻紡織有限公司支付陳某某未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資33000元。二、由湖北華辰麻紡織有限公司支付陳某某工傷期間停工留薪工資36000元及住院停工留薪期間住院生活護(hù)理費(fèi)64609元。上述一、二項(xiàng)共計(jì)133609.20元,扣減已借支生活費(fèi)50500元,余款83109.20元,限于本判決生效后十日內(nèi)付清。四、駁回陳某某其他訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明,原審認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí)。本院另查明,華辰公司2011年1月1日起在蘄春縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為陳某某辦理了工傷保險(xiǎn)的個(gè)人參保手續(xù)。其中,2012年9月至12月的繳費(fèi)工資基數(shù)為1835元/月,2013年1月至7月的繳費(fèi)工資基數(shù)為2150元/月,2013年8月至2014年7月的繳費(fèi)工資基數(shù)為2310元/月,2014年8月至2015年6月的繳費(fèi)工資基數(shù)為2522元/月,2015年7月至今的繳費(fèi)工資基數(shù)為3005元/月。陳某某墊付的交通費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、輔助器具費(fèi)合計(jì)19463.90元,其原始票據(jù)已交華辰公司會(huì)計(jì)簽收。

本院認(rèn)為,一、陳某某在華辰公司工作期間受傷,被認(rèn)定為工傷,應(yīng)依法享受工傷待遇?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十五條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。華辰公司向本院提交的證據(jù)足以證明自2011年1月起其公司已為陳某某在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)的個(gè)人參保手續(xù),但其公司未依法按法律規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)繳納保費(fèi)。本案中,陳某某的月工資基數(shù)為3000元,對(duì)此,雙方當(dāng)事人均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,……;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%……。本案陳某某為二級(jí)傷殘,華辰公司從參保之日起至2015年6月沒有按陳某某的實(shí)際工資數(shù)額參加工傷保險(xiǎn),而是按較低的工資數(shù)額參保,造成陳某某未能在社保部門獲得足額賠償,過(guò)錯(cuò)在華辰公司,華辰公司應(yīng)按陳某某的實(shí)際工資數(shù)額補(bǔ)足其應(yīng)享有的相關(guān)工傷待遇。其中,一次性傷殘補(bǔ)助金差額3000元/月×25個(gè)月-1835元/月×25個(gè)月=29125元;傷殘津貼差額分段計(jì)算為:①2012年9月至12月:3000元/月×85%-1835元/月×85%×3個(gè)月=2070.75元;②2013年1月至7月:3000元/月×85%-2150元/月×85%×7個(gè)月=5057.50元;③2013年8月至2014年7月:3000元/月×85%-2310元/月×85%×12個(gè)月=7038元;④2014年8月至2015年6月:3000元/月×85%-2522元/月×85%×11個(gè)月=4469.30元.合計(jì)18635.55元。因華辰公司已為陳某某辦理了工傷保險(xiǎn),雖華辰公司沒有按法律規(guī)定的參?;鶖?shù)繳納保費(fèi),只是導(dǎo)致陳某某不能足額獲得相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇,并不能導(dǎo)致陳某某無(wú)法從社保機(jī)構(gòu)獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇,故陳某某認(rèn)為華辰公司沒有按法律規(guī)定的參保基數(shù)辦理工傷保險(xiǎn),應(yīng)認(rèn)定華辰公司沒有為其辦理工傷保險(xiǎn),沒有事實(shí)和法律依據(jù),其要求工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由華辰公司一次性支付沒有法律依據(jù)。上訴人陳某某認(rèn)為應(yīng)由華辰公司一次性支付其工傷待遇的上訴理由不能成立,本院依法不予支持;二、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第二款規(guī)定:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。本案陳某某上訴認(rèn)為其傷情嚴(yán)重、情況特殊,停工留薪期應(yīng)按19個(gè)月計(jì)算,但未提供設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的相關(guān)證據(jù)。其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不符合上述規(guī)定,本院依法不予支持。三、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入情況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人數(shù)。本案陳某某上訴認(rèn)為應(yīng)按兩人計(jì)算其護(hù)理費(fèi),但未提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)明確意見的相關(guān)證據(jù)。其該項(xiàng)上訴請(qǐng)求不符合上述規(guī)定,本院依法不予支持;四、陳某某墊付的交通費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、輔助器具費(fèi)等合計(jì)19463.90元,其原始票據(jù)已交華辰公司簽收,由于華辰公司一直未將相關(guān)單據(jù)交給社保部門,致使該部分費(fèi)用未能由工傷保險(xiǎn)基金賠償,過(guò)錯(cuò)在華辰公司,該部分費(fèi)用應(yīng)由華辰公司支付。
綜上,原審認(rèn)定事實(shí)有誤,處理欠妥,應(yīng)予糾正。陳某某的上訴理由部分成立。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(三)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條、第三十五條、第六十三條;《工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條、第三十條、第三十三條、第三十四條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條的規(guī)定,判決如下:

一、撤銷湖北省蘄春縣人民法院(2015)鄂蘄春民一初字第00199號(hào)民事判決;
二、由湖北華辰麻紡織有限公司支付陳某某未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資33000元、工傷期間停工留薪工資36000元、住院停工留薪期間住院生活護(hù)理費(fèi)64609.20元、一次性傷殘補(bǔ)助金差額29125元、傷殘津貼差額18635.55元、交通費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、輔助器具費(fèi)19463.90元;
三、上述款項(xiàng)合計(jì)200833.65元,扣減陳某某借支的生活費(fèi)50500元,余款150333.65元,限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢;
四、駁回陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
若未按本院指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)10元,由湖北華辰麻紡織有限公司負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)10元,由湖北華辰麻紡織有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  張焱奇 審判員  傅焰明 審判員  樊勁松

書記員:吳慧娟

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