原告：陳某。
委托訴訟代理人：凌磊，湖北衡權(quán)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：范奕軍，湖北衡權(quán)律師事務(wù)所律師。
被告：蘄春縣檀某某衛(wèi)生院。住所地：蘄春縣檀某某。
法定代表人：楊文勝，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：汪永明，湖北永銘律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：陳登攀，男，該院工作人員。
被告：鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院。住所地：黃石市天津路141號(hào)。
法定代表人：張杰，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：楊俊，湖北磁湖律師事務(wù)所律師。

原告陳某與被告蘄春縣檀某某衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱檀林衛(wèi)生院）、鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱黃石中心醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年9月4日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某及其委托訴訟代理人凌磊，被告檀林衛(wèi)生院委托訴訟代理人汪永明、陳登攀，黃石中心醫(yī)院委托訴訟代理人楊俊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳某向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)139607元。在審理過(guò)程中，陳某變更訴訟請(qǐng)求：醫(yī)療費(fèi)72030元變更為118677.57元。事實(shí)和理由：xx年xx月xx日，原告前往檀林衛(wèi)生院生產(chǎn)，產(chǎn)后不久即出現(xiàn)大出血。原告要求轉(zhuǎn)院，但該院未予重視。在原告多次出現(xiàn)大出血、伴昏迷等癥狀后，檀林衛(wèi)生院才將原告轉(zhuǎn)入黃石中心醫(yī)院，后又轉(zhuǎn)入武漢協(xié)和醫(yī)院治療。被告的不當(dāng)醫(yī)療行為給原告造成了損失，原告與被告協(xié)商未果，故提起訴訟。
檀林衛(wèi)生院辯稱，我院與原告的醫(yī)療關(guān)系事實(shí)屬實(shí)，但原告起訴已超過(guò)訴訟時(shí)效。本案醫(yī)療損害責(zé)任有鑒定意見(jiàn)為證，我院愿意按鑒定意見(jiàn)承擔(dān)責(zé)任，原告要求按全部費(fèi)用計(jì)算賠償費(fèi)用不成立。原告主張精神撫慰金，無(wú)法律依據(jù)，不應(yīng)支持；其他費(fèi)用請(qǐng)求依法核定。我院已墊付超級(jí)費(fèi)用應(yīng)予扣減。
黃石中心醫(yī)院辯稱，同意檀林衛(wèi)生院的答辯意見(jiàn)。我院愿意對(duì)原告第二次治療承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但原告起訴已超過(guò)訴訟時(shí)效，請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求和爭(zhēng)議焦點(diǎn)依法向本院提交了證據(jù)，本院依法組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)雙方無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證；對(duì)雙方有異議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：原告提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及實(shí)際支付的鑒定費(fèi)用，具有真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，予以確認(rèn)，并依法核算相關(guān)損失。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
xx年xx月xx日xx時(shí)xx分許，陳某在檀林衛(wèi)生院行胎頭吸引助產(chǎn)一女?huà)搿．?dāng)日10時(shí)許，陳某陰道流血量達(dá)500ml。檀林衛(wèi)生院采取止血措施后，陳某仍出血不止。當(dāng)日晚，在陳某出血量約2000ml、出現(xiàn)休克癥狀后轉(zhuǎn)入蘄春縣婦幼保健院。蘄春縣婦幼保健院收住入院，診斷為失血性休克；產(chǎn)后出血；產(chǎn)后；重度貧血；軟產(chǎn)道裂傷。陳某經(jīng)蘄春縣婦幼保健院相應(yīng)治療后，于2014年7月11日轉(zhuǎn)入黃石中心醫(yī)院，黃石中心醫(yī)院予以介入手術(shù)治療。2014年7月19日，陳某病情穩(wěn)定后出院，支付醫(yī)療費(fèi)17352.90元。2014年7月22日，陳某因下腹痛、陰道少許流血再次入住黃石中心醫(yī)院。經(jīng)治療后，陳某于2014年7月27日出院，支付醫(yī)療費(fèi)4306.80元。2014年7月28日，陳某入住華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱武漢協(xié)和醫(yī)院）。武漢協(xié)和醫(yī)院先后兩次對(duì)陳某行清宮術(shù)、一次全麻下行剖腹探查術(shù)+胎盤(pán)剝離術(shù)。2014年9月11日出院，支付醫(yī)療費(fèi)67817.87元。2014年12月23日，陳某因腹部切口流膿性分泌物二十天再次入住武漢協(xié)和醫(yī)院。2014年12月30日，武漢協(xié)和醫(yī)院對(duì)陳某行腹壁竇道切除術(shù)+子宮修補(bǔ)術(shù)+粘連松解術(shù)。2015年1月11日，陳某出院，診斷為腹壁膿腫、子宮破裂。陳某支付醫(yī)療費(fèi)20801.69元。因雙方協(xié)商未果，原告于2016年1月25日起訴要求檀林衛(wèi)生院、黃石中心醫(yī)院、蘄春縣婦幼保健院、武漢協(xié)和醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)并申請(qǐng)傷殘程度、后期醫(yī)療費(fèi)、誤工日、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)參與度鑒定。本院依法委托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定所進(jìn)行鑒定。2016年12月30日，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定所作出武醫(yī)法[2016]臨床鑒字第404號(hào)鑒定意見(jiàn)：檀林衛(wèi)生院、黃石中心醫(yī)院對(duì)陳某的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)；該過(guò)錯(cuò)與陳某的損害后果存在因果關(guān)系；建議：檀林衛(wèi)生院、黃石中心醫(yī)院對(duì)陳某在黃石中心醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院第二次住院醫(yī)療費(fèi)、治療時(shí)間承擔(dān)責(zé)任。比例分別為：檀林衛(wèi)生院80%，黃石中心醫(yī)院20%。陳某的損害后果不構(gòu)成傷殘，后期無(wú)需治療費(fèi)用，額外增加誤工期30日。蘄春縣婦幼保健院、武漢協(xié)和醫(yī)院無(wú)過(guò)錯(cuò)。原告支付鑒定費(fèi)用10000元。2017年5月24日，原告申請(qǐng)撤訴；其后，又提起本案訴訟。
另查明，2014年7月19日至7月27日，陳某在黃石中心醫(yī)院兩次住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)21659.70元，其中新農(nóng)合核銷(xiāo)6976.41元，個(gè)人支付14683.29元；2014年7月28日至9月11日在武漢協(xié)和醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)67817.87元，其中新農(nóng)合核銷(xiāo)31271.29元，個(gè)人支付36546.58元；2014年12月23日至1月11日在武漢協(xié)和醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)20801.69元，原告未提供醫(yī)保部門(mén)核銷(xiāo)的費(fèi)用情況。檀林衛(wèi)生院墊付費(fèi)用20000元。

本院認(rèn)為，本案為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范，謹(jǐn)慎操作，以保護(hù)患者的生命健康，并盡最大努力讓患者早日恢復(fù)健康。本案經(jīng)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定所鑒定認(rèn)為，原告在生產(chǎn)過(guò)程中，檀林衛(wèi)生院存在未嚴(yán)格掌握胎頭吸引器助產(chǎn)適應(yīng)癥、使用胎頭吸引器助產(chǎn)不當(dāng)，未行會(huì)陰側(cè)切的過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與原告陰道壁裂創(chuàng)之間存在因果關(guān)系，加重貧血致機(jī)體抵抗力下降，繼發(fā)性感染機(jī)率增加；黃石中心醫(yī)院在對(duì)原告的診療活動(dòng)中存在抗感染措施不力的過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與原告治療費(fèi)用的增加、時(shí)間的延長(zhǎng)具有一定程度的因果關(guān)系。該鑒定意見(jiàn)程序合法，分析科學(xué)，本院予以采信。根據(jù)該鑒定意見(jiàn)，兩被告在對(duì)原告的診療活動(dòng)中存在行為不當(dāng)、措施不力的過(guò)錯(cuò)，一定程度上擴(kuò)大了原告因疾患造成的損害后果和損失，但非原告遭受疾患損害的全部原因，故被告檀林衛(wèi)生院、黃石中心醫(yī)院應(yīng)對(duì)原告因此次醫(yī)療糾紛承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。結(jié)合該鑒定意見(jiàn)，兩被告應(yīng)對(duì)原告在黃石中心醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院第二次住院醫(yī)療費(fèi)、治療時(shí)間承擔(dān)責(zé)任，比例為：檀林衛(wèi)生院80%，黃石中心醫(yī)院20%。原告要求被告檀林衛(wèi)生院、黃石中心醫(yī)院承擔(dān)全部住院期間的賠償責(zé)任，無(wú)法律和事實(shí)依據(jù)，不予支持。原告在本次醫(yī)療糾紛中的損失，本院依法認(rèn)定如下：醫(yī)療費(fèi)，原告第二次在黃石中心醫(yī)院住院時(shí)間為2014年7月22日至7月27日，共計(jì)5天，醫(yī)療費(fèi)為4306.80元；原告第二次在武漢協(xié)和醫(yī)院住院時(shí)間為2014年12月23日至1月11日，共計(jì)22天，醫(yī)療費(fèi)20801.69元。以上兩次住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)25108.49元。其中，新農(nóng)合核銷(xiāo)了2014年7月19日至7月27日陳某在黃石中心醫(yī)院治療的部分醫(yī)療費(fèi)，但并不能減輕兩被告的賠償責(zé)任。新農(nóng)合政策規(guī)定，因第三方侵權(quán)造成的醫(yī)療費(fèi)損失不予核銷(xiāo)；已核銷(xiāo)的部分，新農(nóng)合管理部門(mén)可以追償。根據(jù)該規(guī)定，新農(nóng)合管理部門(mén)可在原告獲得賠償款后向原告追償已核銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)；原告主張醫(yī)療費(fèi)118677.57元，不予支持。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，按住院27天計(jì)算為810元（30元/天×27天）。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按住院27天計(jì)算為1350元（50元/天×27天）。誤工費(fèi)，兩次住院時(shí)間共計(jì)27天，兩被告對(duì)鑒定意見(jiàn)中的增加誤工時(shí)間30天無(wú)異議，本院予以采納，故誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)間為57天，參照《2017年度湖北省道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)、林、牧、漁行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算為4913.24元（31462元/年÷365天/年×57天），原告主張31462元，無(wú)法律和事實(shí)依據(jù)，不予支持。護(hù)理費(fèi)，按住院27天計(jì)算為2417.20元（32677元/年÷365天/年×27天），原告主張12265元，不符合法律規(guī)定，不予支持。交通費(fèi)，原告主張8000元不實(shí)，結(jié)合其實(shí)際到武漢、黃石住院治療的事實(shí)，酌情支持2000元。精神損害撫慰金，原告的傷情較輕，未構(gòu)成傷殘，且兩被告僅有一般過(guò)失，對(duì)原告要求兩被告承擔(dān)精神損害撫慰金的主張不予支持。鑒定費(fèi)10000元，雙方當(dāng)事人無(wú)異議，予以確認(rèn)。綜上，原告此次醫(yī)療糾紛的損失共計(jì)：46598.93元，檀林衛(wèi)生院承擔(dān)37279.14元（46598.93×80%），與其墊付20000元相抵，檀林衛(wèi)生院還應(yīng)賠償17279.14元；黃石中心醫(yī)院承擔(dān)9319.79元（46598.93×20%）。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人未達(dá)成一致意見(jiàn)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、第五十七條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定，判決如下：

一、被告蘄春縣檀某某衛(wèi)生院在本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某因此次醫(yī)療損害造成的各項(xiàng)損失共計(jì)17279.14元；
二、被告鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院在本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳某因此次醫(yī)療損害造成的各項(xiàng)損失共計(jì)9319.79元；
三、駁回原告陳某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1000元，減半收取計(jì)500元，由原告陳某負(fù)擔(dān)300元，被告蘄春縣檀某某衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)150元，被告鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)50元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院提交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。

審判員　　龔起強(qiáng)

書(shū)記員：陳怡涵