陳某某
臧首云(江蘇方勝律師事務(wù)所)
王某某
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司
蔡園園
原告陳某某,男,1971年1月生,漢族,公司職工。
委托代理人臧首云,江蘇方勝律師事務(wù)所律師。
被告王某某,男,1982年10月生,漢族,銷售人員。
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司,住所地福建省泉州市豐澤區(qū)刺桐西路泉州商貿(mào)中心綜合管理樓附屬樓一、三層(市工商局附屬樓一、三層)。
代表人蘇進(jìn)新,該公司總經(jīng)理。
委托代理人蔡園園,該保險(xiǎn)公司江蘇分公司職員。
原告陳某某與被告王某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法由審判員陳精文獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托代理人臧首云,被告王某某,被告保險(xiǎn)公司委托代理人蔡園園到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。即機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,溧水公安交警大隊(duì)認(rèn)定王某某負(fù)該事故的全部責(zé)任,陳某某不負(fù)該事故責(zé)任的認(rèn)定合法有據(jù),可以作為民事賠償責(zé)任的依據(jù)。
對(duì)原告各項(xiàng)損失的確認(rèn),由于本案在庭審期間雙方對(duì)下列損失一致確認(rèn)如下:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)558元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元、護(hù)理費(fèi)4500元、鑒定費(fèi)2960元、車損2000元。該損失本院予以確定。對(duì)原告主張的醫(yī)藥費(fèi)89660.14元,對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的認(rèn)定應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,并結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。經(jīng)審查有門診病歷記載的費(fèi)用為89024.86元,該費(fèi)用為原告治療因本起交通事故損傷所發(fā)生的合理費(fèi)用,本院予以認(rèn)定。被告保險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點(diǎn),本院認(rèn)為,醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系范疇,具有社會(huì)福利性質(zhì),而醫(yī)療費(fèi)賠償則屬于侵權(quán)損害賠償范疇,是一種侵權(quán)后果。且《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》也未規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外用藥不屬于賠償范圍,故醫(yī)療費(fèi)賠償應(yīng)以受害人確有必要并以實(shí)際發(fā)生為依據(jù),不以醫(yī)療保險(xiǎn)為限。故對(duì)被告保險(xiǎn)公司辯稱對(duì)原告的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點(diǎn)無法律規(guī)定本院不予以支持。誤工費(fèi)22044元(6月×3674元/月),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告的誤工期限總計(jì)以180日為宜的鑒定意見本院予以采信。并結(jié)合原告出示的用工勞動(dòng)合同書、工資證明、誤工證明、工資銀行賬戶明細(xì)查詢表,原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,現(xiàn)原告主張按月平均收入3674元計(jì)算誤工損失并未超過其實(shí)際月平均收入收入(原告事故發(fā)生前一年平均工資實(shí)際應(yīng)為4049元/月)。且原告因傷后休息期間其所在單位已支付給原告的2013年6月生活費(fèi)825.87元、7月生活費(fèi)796.28元、9月生活費(fèi)500元單位已扣回。故本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)為22044元(6月×3674元/月)。殘疾賠償金71224.8元(29677元/年×20年×12%),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告陳某某顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日常活動(dòng)能力輕度受限構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘;4肋以上骨折構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘;右側(cè)三踝骨遺留右下上肢喪失功能10%以上構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘的鑒定意見本院予以采信。由于原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,其收入來源于非農(nóng)業(yè),故原告主張按照2012年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29677元計(jì)算殘疾賠償金符合相關(guān)規(guī)定。本院認(rèn)定殘疾賠償金為71224.8元(29677元/年×20年×12%)。精神損害撫慰金6000元,因本起交通事故已導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖膰?yán)重后果,且原告在本起交通事故中無過錯(cuò),原告在本次事故中確實(shí)遭受了一定的精神痛苦,故對(duì)精神損害撫慰金6000元本院予以支持。交通費(fèi)1000元,對(duì)交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本院根據(jù)原告住院治療情況及交通費(fèi)票據(jù),酌情認(rèn)定交通費(fèi)為400元。綜上,原告因涉案事故的經(jīng)濟(jì)損失為199611.66元。
由于王某某駕駛的蘇A×××××號(hào)小型轎車已在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為500000元,且含不計(jì)免賠險(xiǎn)),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),故對(duì)原告的合理損失199611.66元應(yīng)由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額10000元(本案含醫(yī)藥費(fèi)89024.86元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)558元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元,合計(jì)90482.86元)、死亡傷殘賠償限額110000元(本案含護(hù)理費(fèi)4500元、誤工費(fèi)22044元、殘疾賠償金71224.8元、精神損害撫慰金6000元、交通費(fèi)400元,合計(jì)104168.8元)、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元(本案含車損2000元)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,即應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告116168.8元(醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額10000元+死亡傷殘賠償限額104168.8元+財(cái)產(chǎn)損失2000元)。交強(qiáng)險(xiǎn)限額不足賠償?shù)牟糠?3442.86元(199611.66元-116168.8元),由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定予以賠償。即應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告80482.86元。對(duì)原告的合理損失在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)均不予以賠償?shù)牟糠?960元由侵權(quán)人即被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。被告王某某已支付給原告的賠償款66593.14元應(yīng)予以扣除。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)合同法》第八條 ?、第四十四條 ?第一款 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、從本判決生效之日起十日內(nèi),被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告116168.8元。
二、從本判決生效之日起十日內(nèi),被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告80482.86元。
三、從本判決生效之日起十日內(nèi),被告王某某應(yīng)賠償原告2960元,扣除被告王某某已支付原告的賠償款66593.14元,實(shí)際應(yīng)由原告返還被告王某某63633.14元。
四、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
上述應(yīng)給付款項(xiàng)如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2985元,由被告王某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于南京市中級(jí)人民法院。根據(jù)最高人民法院《人民法院訴訟收費(fèi)辦法》和《關(guān)于以法院專遞方式郵寄送達(dá)民事訴訟文書的若干規(guī)定》,同時(shí)應(yīng)向南京市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)2985元。戶名:南京市中級(jí)人民法院。開戶行:農(nóng)行鼓樓支行,帳號(hào):xxxx76。逾期不繳納的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。即機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,溧水公安交警大隊(duì)認(rèn)定王某某負(fù)該事故的全部責(zé)任,陳某某不負(fù)該事故責(zé)任的認(rèn)定合法有據(jù),可以作為民事賠償責(zé)任的依據(jù)。
對(duì)原告各項(xiàng)損失的確認(rèn),由于本案在庭審期間雙方對(duì)下列損失一致確認(rèn)如下:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)558元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元、護(hù)理費(fèi)4500元、鑒定費(fèi)2960元、車損2000元。該損失本院予以確定。對(duì)原告主張的醫(yī)藥費(fèi)89660.14元,對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的認(rèn)定應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,并結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。經(jīng)審查有門診病歷記載的費(fèi)用為89024.86元,該費(fèi)用為原告治療因本起交通事故損傷所發(fā)生的合理費(fèi)用,本院予以認(rèn)定。被告保險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點(diǎn),本院認(rèn)為,醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系范疇,具有社會(huì)福利性質(zhì),而醫(yī)療費(fèi)賠償則屬于侵權(quán)損害賠償范疇,是一種侵權(quán)后果。且《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》也未規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外用藥不屬于賠償范圍,故醫(yī)療費(fèi)賠償應(yīng)以受害人確有必要并以實(shí)際發(fā)生為依據(jù),不以醫(yī)療保險(xiǎn)為限。故對(duì)被告保險(xiǎn)公司辯稱對(duì)原告的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點(diǎn)無法律規(guī)定本院不予以支持。誤工費(fèi)22044元(6月×3674元/月),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告的誤工期限總計(jì)以180日為宜的鑒定意見本院予以采信。并結(jié)合原告出示的用工勞動(dòng)合同書、工資證明、誤工證明、工資銀行賬戶明細(xì)查詢表,原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,現(xiàn)原告主張按月平均收入3674元計(jì)算誤工損失并未超過其實(shí)際月平均收入收入(原告事故發(fā)生前一年平均工資實(shí)際應(yīng)為4049元/月)。且原告因傷后休息期間其所在單位已支付給原告的2013年6月生活費(fèi)825.87元、7月生活費(fèi)796.28元、9月生活費(fèi)500元單位已扣回。故本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)為22044元(6月×3674元/月)。殘疾賠償金71224.8元(29677元/年×20年×12%),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告陳某某顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日常活動(dòng)能力輕度受限構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘;4肋以上骨折構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘;右側(cè)三踝骨遺留右下上肢喪失功能10%以上構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘的鑒定意見本院予以采信。由于原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,其收入來源于非農(nóng)業(yè),故原告主張按照2012年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29677元計(jì)算殘疾賠償金符合相關(guān)規(guī)定。本院認(rèn)定殘疾賠償金為71224.8元(29677元/年×20年×12%)。精神損害撫慰金6000元,因本起交通事故已導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖膰?yán)重后果,且原告在本起交通事故中無過錯(cuò),原告在本次事故中確實(shí)遭受了一定的精神痛苦,故對(duì)精神損害撫慰金6000元本院予以支持。交通費(fèi)1000元,對(duì)交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本院根據(jù)原告住院治療情況及交通費(fèi)票據(jù),酌情認(rèn)定交通費(fèi)為400元。綜上,原告因涉案事故的經(jīng)濟(jì)損失為199611.66元。
由于王某某駕駛的蘇A×××××號(hào)小型轎車已在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為500000元,且含不計(jì)免賠險(xiǎn)),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),故對(duì)原告的合理損失199611.66元應(yīng)由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額10000元(本案含醫(yī)藥費(fèi)89024.86元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)558元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元,合計(jì)90482.86元)、死亡傷殘賠償限額110000元(本案含護(hù)理費(fèi)4500元、誤工費(fèi)22044元、殘疾賠償金71224.8元、精神損害撫慰金6000元、交通費(fèi)400元,合計(jì)104168.8元)、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元(本案含車損2000元)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,即應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告116168.8元(醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額10000元+死亡傷殘賠償限額104168.8元+財(cái)產(chǎn)損失2000元)。交強(qiáng)險(xiǎn)限額不足賠償?shù)牟糠?3442.86元(199611.66元-116168.8元),由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定予以賠償。即應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告80482.86元。對(duì)原告的合理損失在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)均不予以賠償?shù)牟糠?960元由侵權(quán)人即被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。被告王某某已支付給原告的賠償款66593.14元應(yīng)予以扣除。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)合同法》第八條 ?、第四十四條 ?第一款 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、從本判決生效之日起十日內(nèi),被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告116168.8元。
二、從本判決生效之日起十日內(nèi),被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泉州中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告80482.86元。
三、從本判決生效之日起十日內(nèi),被告王某某應(yīng)賠償原告2960元,扣除被告王某某已支付原告的賠償款66593.14元,實(shí)際應(yīng)由原告返還被告王某某63633.14元。
四、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
上述應(yīng)給付款項(xiàng)如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2985元,由被告王某某負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):陳精文
書記員:韓琳
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