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陳某某與中國人壽保險股份有限公司依某支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生漢族,無職業(yè),現(xiàn)住依某縣。委托訴訟代理人:陳德福,男,黑龍江聯(lián)升律師事務(wù)所律師。被告:中國人壽保險股份有限公司依某支公司,住所地,依某縣依某鎮(zhèn)通江路939號。負(fù)責(zé)人:鄧翔鴻,職務(wù):總經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳鵬飛,男,xxxx年xx月xx日出生漢族,中國人壽保險股份有限公司依某支公司職員,現(xiàn)住依某縣。

原告陳某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告履行雙方簽訂的保險合同,給付保險費(fèi)35,000元;2、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實和理由:2017年2月7日,原告為其丈夫孟某在被告人壽依某支公司處辦理了100元的人身意外保險。合同約定,出現(xiàn)意外死亡事件,被告賠付35,000元。2017年5月13日,原告丈夫孟某因交通事故死亡。被告以孟某的行駛證未年檢為由拒絕賠償,故原告依法提起訴訟,請求支持原告的訴請。被告人壽依某支公司辯稱,孟某無合法有效的行駛證駕駛是保險合同責(zé)任免除約定的情形,保險人對于無證駕駛屬于責(zé)任免除事項進(jìn)行了說明和提示,且駕駛無合法有效行駛證車輛的行為屬于違法行為,被告不同意對原告進(jìn)行理賠,請求依法駁回原告的訴訟請求。原告圍繞訴訟請求向本院提交了保險單、交通事故認(rèn)定書、鑒定書及結(jié)婚證等證據(jù),被告對原告舉示的上述證據(jù)的真實性均無異議,本院對原告舉示的證據(jù)予以采信。被告未向法庭提供證據(jù)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告陳某某于2017年2月7日通過被告人壽依某支公司的業(yè)務(wù)員江慧珠為其丈夫孟某投保了吉祥卡(B款)意外傷害保險。保險合同約定,意外傷害保險金額為35,000元,意外傷害醫(yī)療保險金額為5,000元,保險費(fèi)為100元,保險期間為1年,保險合同生效日可在投保時指定。合同簽訂之日,原告陳某某在交付了100元保費(fèi)后,保險業(yè)務(wù)員向陳某某交付了保單,保單上標(biāo)注的生效日期為2017年2月7日。2017年5月13日,孟某駕駛黑A×××××號正三輪摩托車時發(fā)生交通事故,致孟某死亡。經(jīng)鑒定,孟某損傷的特征符合交通事故中與鈍性物體撞擊形成。后原告陳某某依據(jù)保單向被告人壽依某支公司申請理賠,被告人壽依某支公司以孟某的行駛證未年檢為由拒絕賠償。
原告陳某某訴被告中國人壽保險股份有限公司依某支公司(以下簡稱人壽依某支公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員吳妍適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人陳德福,被告人壽依某支公司的委托訴訟代理人吳鵬飛到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力附條件或者附期限。本案中,原告陳某某通過被告保險公司業(yè)務(wù)員辦理了投保手續(xù),并交納了保險費(fèi),保險業(yè)務(wù)員向陳某某交付了保單,并標(biāo)注保單的生效日期,原告陳某某與被告人壽依某支公司之間的保險合同成立并生效。被保險人孟某在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生意外事故,被告人壽依某支公司作為保險人應(yīng)按照約定承擔(dān)保險責(zé)任。被告人壽依某支公司抗辯稱孟某駕駛無有效行駛證的機(jī)動車發(fā)生以外事故屬于保險合同約定的免責(zé)事由,應(yīng)免除其保險責(zé)任,但其未提供證據(jù)證實在投保時對保險合同中的免責(zé)條款作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,因此該條款對投保人不產(chǎn)生效力。綜上,本院對原告陳某某要求被告人壽依某支公司給付保險金的訴訟請求予以支持,對被告人壽依某支公司的抗辯意見不予采納。依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第十七條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十條的規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司依某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告陳某某意外傷害保險金35,000元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)675元,減半收取337.5元,由被告負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。

審判員 吳 妍

書記員:冼昌瓊

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