原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住蓮花縣。委托訴訟代理人:郭海文,蓮花縣法律援助中心律師。被告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住蓮花縣。委托訴訟代理人:劉某良(系劉某某姐夫),住蓮花縣。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市分公司,住所地:萍鄉(xiāng)市躍進(jìn)北路28號。統(tǒng)一社會信用代碼:91360300705637415Y。主要負(fù)責(zé)人:李衛(wèi),該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人林敏,江西金鰲律師事務(wù)所律師。
陳某某向本院提出訴訟請求:依法判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等所有損失96556元。事實(shí)和理由:2016年7月26日,原告騎自行車從家里到蓮花縣森鴻鞋業(yè)公司在閃石的分廠去上班。7時(shí)30分許,當(dāng)原告騎車到蓮花縣路坊線閃石鄉(xiāng)政府門口路段十字路口時(shí),被告劉某某駕駛贛J×××××小車由蓮花縣閃石鄉(xiāng)往路口鎮(zhèn)方向行駛,因被告操作不當(dāng),將原告撞倒,造成原告受傷,自行車受損的交通事故。本起交通事故,經(jīng)蓮花縣交警大隊(duì)蓮公交認(rèn)字[2016]第0106號認(rèn)定書認(rèn)定,劉某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,原告陳某某不負(fù)此次事故的責(zé)任。原告受傷后在蓮花縣人民醫(yī)院治療,其中醫(yī)藥費(fèi)已由被告支付,但原告的其他損失一直沒有得到賠償。另原告的傷情經(jīng)蓮花法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定為十級傷殘,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)12000元。被告的贛J×××××小車在中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。劉某某辯稱,對交通事故發(fā)生無異議,我已經(jīng)先支付了32105.64元(含保險(xiǎn)公司支付10000元)給原告陳某某,要求一并處理。人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司辯稱,1.醫(yī)藥費(fèi)以正式票據(jù)為準(zhǔn),應(yīng)按保險(xiǎn)條款約定核減醫(yī)保外費(fèi)用;后續(xù)醫(yī)療費(fèi)過高,應(yīng)按實(shí)際發(fā)生的70%計(jì)算。2.傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)無異議,誤工天數(shù)按醫(yī)囑應(yīng)核減,誤工費(fèi)應(yīng)按農(nóng)業(yè)的平均工資每日89元計(jì)算。3護(hù)理費(fèi)未開護(hù)理證明,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按124.6元計(jì)算?;锸逞a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按30元每天計(jì)算,營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按10元每天。4.財(cái)產(chǎn)損失沒有定損,我們不予認(rèn)可,且對方?jīng)]有正式發(fā)票。5.鑒定費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)條款不承擔(dān),精神撫慰金過高,應(yīng)按1500元認(rèn)定。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年7月26日上午,被告劉某某駕駛贛J×××××小車由蓮花縣閃石鄉(xiāng)往蓮花縣路口鎮(zhèn)方向行駛,7時(shí)30分許,行駛至蓮花縣路坊線閃石鄉(xiāng)政府門口路段十字路口時(shí),將從右側(cè)路口駛來的由原告陳某某駕駛的自行車碰撞,造成陳某某受傷及贛J×××××小車、自行車兩車受損的交通事故。該次交通事故經(jīng)蓮花縣交警大隊(duì)認(rèn)定,劉某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,陳某某不負(fù)此次事故的責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往蓮花縣人民醫(yī)院住院治療,花費(fèi)門診費(fèi)用1214.5元,住院86天醫(yī)療費(fèi)30458.34元。入院診斷:1左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折;2.腰1椎體骨折;3.全身多處挫裂傷;4.高血壓?。?.第5腰椎滑脫。出院醫(yī)囑:1.加強(qiáng)營養(yǎng),休息4個(gè)月,4個(gè)月避免患肢完全負(fù)重,避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng);2.1-3個(gè)月復(fù)查X線,視骨折愈合情況,決定是否取出遠(yuǎn)端螺釘;3.加強(qiáng)腰背肌及左下肢功能鍛煉;4.定期復(fù)查X線,視骨折愈合情況,一年半左右取出固定物;5.有情況隨診。原告出院后至2016年12月間,花費(fèi)復(fù)查費(fèi)用432.8元。2017年3月4日,經(jīng)萍鄉(xiāng)蓮花法醫(yī)學(xué)司法鑒定:陳某某的傷殘程度為十級,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為12000元。鑒定費(fèi)1450元。被告劉某某所有的贛J×××××小車在被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額100萬元),含不計(jì)免賠特約險(xiǎn),此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。事故發(fā)生后,被告劉某某已墊付醫(yī)療費(fèi)22105.64元,被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。截止至原告評殘之日2017年3月4日,原告的四個(gè)被扶養(yǎng)人情況為:父親陳某海,xxxx年xx月xx日出生,74周歲,共生育四個(gè)子女;原告長女劉某鶴,xxxx年xx月xx日出生,17周歲;次女劉某雀,xxxx年xx月xx日出生,15周歲;兒子劉某虎,xxxx年xx月xx日出生,14周歲;四被扶養(yǎng)人均為農(nóng)村戶口。以上事實(shí)有醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、蓮花縣人民醫(yī)院出入院記錄、萍鄉(xiāng)蓮花法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定意見、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶籍材料、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、庭審筆錄為證。
原告陳某某與被告劉某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市分公司(以下簡稱“人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年5月31日受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人郭海文、被告劉某某的委托訴訟代理人劉某良、被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司的委托訴訟代理人林敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本案中的交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定被告劉某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原告陳某某不負(fù)此次事故的責(zé)任,雙方當(dāng)事人對此責(zé)任劃分并無意見,本院予以采納。贛J×××××車在被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)(含不計(jì)免賠特約險(xiǎn)),被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司應(yīng)在約定的賠付范圍及限額內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。如有不足部分,則由被告劉某某賠償原告的損失。庭審中,被告劉某某與被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司自愿達(dá)成由被告劉某某承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的15%的醫(yī)保外用藥費(fèi)用的約定,系雙方真實(shí)意思表示,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。關(guān)于誤工費(fèi)及誤工天數(shù),結(jié)合本案原告家庭的實(shí)際情況,原告通過勞動(dòng)獲得經(jīng)濟(jì)收入系客觀事實(shí),故誤工費(fèi)按照2016年私營單位就業(yè)人員年平均工資36868元的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算為宜;結(jié)合醫(yī)囑及傷殘鑒定時(shí)間,原告的誤工天數(shù)計(jì)算至定殘前一日并無不妥,故誤工天數(shù)確定為221天。關(guān)于護(hù)理費(fèi)的問題,原告主張住院期間一人護(hù)理,符合法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)起算時(shí)間的問題。原告受傷后至傷殘鑒定前的經(jīng)濟(jì)損失已通過誤工費(fèi)得到賠償,故原告三子女的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的起算時(shí)間應(yīng)從鑒定之日(2017年3月4日)起計(jì)算,即被扶養(yǎng)人的扶養(yǎng)年限為陳某海6年、劉某鶴1年、劉某雀3年、劉某虎4年。關(guān)于原告的財(cái)產(chǎn)損失問題。根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定,原告自行車已受損,結(jié)合本次交通事故的情況,本院酌定財(cái)產(chǎn)損失為450元。原告的后續(xù)治療費(fèi)12000元系鑒定機(jī)構(gòu)依法得出的結(jié)論,本院予以采納。原告的主張的精神撫慰金3000元,與原告的傷殘情況較適宜,本院予以采納。原告的損失,本院依法認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費(fèi)32105.64元;2.殘疾賠償金12138元×20年×10%=24276元;3.誤工費(fèi)22633元(36868元/年÷12個(gè)月÷30天×221天);4.護(hù)理費(fèi)10750元(125元/天×86天);5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4300元(50元/天×86天);6.營養(yǎng)費(fèi)1720元(20元/天×86天);7被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5020元(父親陳某海9128元×6年×10%÷4=1369元,三子女9128元×8年×10%÷2=3651元);8.財(cái)產(chǎn)損失450元;9.交通費(fèi)酌定1200元;10.鑒定費(fèi)1450元;11.精神撫慰金3000元;12.后續(xù)治療費(fèi)12000元;以上共計(jì)118904.64元。扣除被告劉某某承擔(dān)醫(yī)保外費(fèi)用為32105.64×15%=4816元,原告損失為118904.64-4816=114088.64元,由被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠償66879元(含精神撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)),在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償450元,共77329元。其余損失36759.64元,由被告人保財(cái)險(xiǎn)萍鄉(xiāng)市分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第三十一條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告陳某某經(jīng)濟(jì)損失77329元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償陳某某經(jīng)濟(jì)損失36759.64元,共計(jì)114088.64元,已賠償10000元,尚應(yīng)賠償104088.64元,限判決生效后七日內(nèi)履行完畢。被告劉某某賠償原告陳某某經(jīng)濟(jì)損失4816元,已賠付22105.64元,超付17289.64元,在第一項(xiàng)保險(xiǎn)理賠款中退回。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2764元,由被告劉某某承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及副本,上訴于江西省萍鄉(xiāng)市中級人民法院。
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