原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職業(yè),現(xiàn)住河北省保定市高陽縣。委托訴訟代理人:張萌,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省保定市高陽縣,系原告陳某某之妻。委托訴訟代理人:趙敏,河北興陽律師事務(wù)所律師。樂樂,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住蠡縣。蠡縣,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司,地址河北省保定市蠡縣永盛北大街。負(fù)責(zé)人劉海龍,該公司經(jīng)理委托訴訟代理人:余鵬,該公司員工。
陳某某向本院提出訴訟請求:依法判令被告立即賠償原告-切經(jīng)濟損失包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、復(fù)印費、輔助器具費、車輛損失費、手機維修費、施救費、鑒定費、復(fù)查費、繼續(xù)治療費、二次手術(shù)費等共計280000元整。事實與理由:2017年2月19日,原告騎電動三輪車與被告王樂樂駕駛的車輛(車牌號碼為冀F×××××),在高陽縣路段發(fā)生交通事故。致使原告嚴(yán)重受傷,車輛受損,手機損壞。截止到本案訴訟時,原告?zhèn)樯形赐耆謴?fù)。仍在康復(fù)期,不能正常工作。此事故經(jīng)高陽縣公安局交通管理大隊作出認(rèn)定書,被告王樂樂負(fù)此事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事發(fā)后,原告先后被送往高陽縣職工醫(yī)院、二五二醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京展覽路醫(yī)院等進行治療。共計住院124天,花去醫(yī)療費等各種費用共計280000元整。因原告?zhèn)樾栝L期藥物治療,故原告將依法保留對繼續(xù)治療費或可能帶來的后遺癥主張權(quán)利。保留按照二次手術(shù)實際發(fā)生費用數(shù)額高于鑒定數(shù)額的差額主張賠償權(quán)利。被告王樂樂駕駛的肇事車在被告大地財險處投保有交強險和商業(yè)險。故提起本次訴訟。被告大地財險辯稱:原告的訴請需提供真實合理合法與事故相關(guān)聯(lián)的證據(jù),我方在舉證后逐一發(fā)表質(zhì)證意見。訴訟費、鑒定費等間接損失我公司不予承擔(dān),交強險一份、限額30萬元商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。被王樂樂辯稱:訴訟費、鑒定費等間接損失我要求保險公司承擔(dān);我給原告墊付了65000元。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:當(dāng)事人雙方對被告王樂樂承擔(dān)該事故全部責(zé)任,該事故導(dǎo)致原告受傷、所騎電動三輪車、手機受損,其中電動三輪車損失為1620元、施救費300元;被告王樂樂所駕肇事車在被告大地財險處投保有交強險一份、限額30萬元商業(yè)第三者責(zé)任險一份,該事故發(fā)生在保險期內(nèi);原告受傷后實際住院共計120天、后續(xù)治療費8000元、鑒定費2590元、2017年7月24日復(fù)查住宿費220元沒有爭議,本院予以確認(rèn)。原告為證實其主張,出示下列證據(jù):1、交通事故責(zé)任認(rèn)定書,證實該事故導(dǎo)致原告受傷、所騎電動三輪車、手機受損。2、高陽縣物價局價格認(rèn)定中心出具的價格鑒定結(jié)論書一份,證實原告車輛損失為1620元。施救費票據(jù)1張,金額300元。手機維修費票據(jù)一張,金額2298元。3、病歷和診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)47張,金額共計180845.35元;病歷復(fù)印費票據(jù)5張,金額478.56元。上述證據(jù)顯示原告受傷后,先經(jīng)高陽縣職工醫(yī)院搶救治療即先后轉(zhuǎn)到解放街第二五二醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍第二五二、北京西城區(qū)展覽路醫(yī)院住院治療,實際累計住院治療120天。解放軍第二五二醫(yī)院出院最后診斷:右股骨粉碎性骨折、頭部外傷、右側(cè)基底節(jié)區(qū)側(cè)腦室占位待查、腰2、3、4椎體壓縮性骨折、雙肺挫傷、全身多處軟組織損傷、右下肢股總靜脈血栓形成、右小腿肌間靜脈血栓形成。行下腔靜脈造影+腔靜脈濾器植入術(shù)。頸部支具固定、右下肢牽引正確、包扎良好后,轉(zhuǎn)北京協(xié)和醫(yī)院住院治療。出院醫(yī)囑:繼續(xù)外院治療右股骨粉碎性骨折。適當(dāng)功能鍛煉,預(yù)防下肢靜脈血栓形成及關(guān)節(jié)僵直。2、合理飲食,加強營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)及維生素飲食,促進骨折愈合。3、出院后2、4、6、8周回院復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)下一步治療及功能鍛煉。4、定期復(fù)查、不適隨診。北京協(xié)和醫(yī)院病歷顯示,原告在此醫(yī)院行右股骨干輔助切開復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。出院診斷:多發(fā)傷、右側(cè)股骨干骨折、多發(fā)軟組織損傷;L3椎體內(nèi)占位、良性可能性大;。出院醫(yī)囑主要內(nèi)容:注意休息,加強營養(yǎng),避免感染,全休一個月;保持傷口清潔、干燥,傷口每3日換藥1次至愈合等;繼續(xù)抗凝治療至術(shù)后5周,出院后可改為口服抗凝藥;右下肢適度功能鍛煉,借助行器逐漸下地活動,避免右下肢負(fù)重6周;積極行下肢功能訓(xùn)練,預(yù)防下肢深靜脈血栓,必要時復(fù)查下肢靜脈超聲;定期復(fù)查;血管外科就診,評估腔靜脈濾器取出時機,及時取出等。附“出院帶藥”內(nèi)容。第二次入住解放軍第二五二醫(yī)院病歷出院診斷顯示:下腔靜脈濾器植入術(shù)后、右下肢深靜脈血栓、右側(cè)股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后、肺栓塞等。出院醫(yī)囑:普通飲食、適當(dāng)功能鍛煉;繼續(xù)口服抗凝藥物;下地活動時穿彈力襪、避免久站、九立,延緩深靜脈血栓后遺癥進展;定期復(fù)查,不適隨診。北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院病歷出院診斷顯示:右下肢功能障礙;右股骨干骨折術(shù)后;下肢深靜脈血栓形成等。出院醫(yī)囑:繼續(xù)康復(fù)治療;定期門診復(fù)查。經(jīng)保定市法醫(yī)鑒定中心鑒定,原告右髖關(guān)節(jié)功能喪失3%,右膝關(guān)節(jié)功能喪失15%,此種損傷屬一般損傷范圍,關(guān)節(jié)功能喪失未達25%,未達傷殘。所需后期醫(yī)療費用約捌仟元左右。根據(jù)(GA∕T1193-2014)《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》誤工期為90-300日、護理期為60-120日、營養(yǎng)期為60-90日。出示鑒定費票據(jù)1張,金額2590元。出示交通費票據(jù)168張,其中救護車費票據(jù)5張,數(shù)額共計7737.5元。衛(wèi)生紙尿片、濕巾、助行器、雙拐等輔助器械票據(jù)6張,金額1106元。2017年7月24日復(fù)查住宿費票據(jù)一張,金額220元。被告大地財險質(zhì)證意見:原告主張的醫(yī)療費應(yīng)提供醫(yī)療費費用明細(xì)清單,以證明其醫(yī)療費的合理性和必要性,原告未提供,請求法庭依法核實。原告的醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保費用,我公司只承擔(dān)醫(yī)保范圍內(nèi)的費用,非醫(yī)保費用由王樂樂承擔(dān)。醫(yī)療費中的復(fù)印費96元和外購藥品的費用69.01元不認(rèn)可。誤工期鑒定機構(gòu)的意見是區(qū)間,原告按照最高300天計算,無相關(guān)醫(yī)囑進行佐證,也無持續(xù)的治療醫(yī)院出具的誤工醫(yī)囑說明,所以按300天計算不合理,認(rèn)可原告誤工期為180天(按實際住院120天再加出院后2個月)。住院伙補費按每天50的標(biāo)準(zhǔn),計算住院期間120天。營養(yǎng)費按每天營養(yǎng)30元的標(biāo)準(zhǔn)計算60天。護理期間按住院期間120天計算。原告的誤工和護理證據(jù)沒有銀行流水,勞動合同不是勞動監(jiān)管部門制式的,無法證明真實性、合理性,證據(jù)效力不足。認(rèn)可誤工、護理費按照河北省城鎮(zhèn)居民的一般收入77元每天的標(biāo)準(zhǔn)計算。認(rèn)可原告交通費1000元。輔助器具的費用不屬于保險賠償范圍,我公司不予承擔(dān)。手機維修費只是一張發(fā)票,沒有手機更換相關(guān)零件明細(xì)證實維修情況,也沒有做鑒定,無法證明該票據(jù)與修理手機的關(guān)聯(lián)性,原告舉證不能,我方不予認(rèn)可。鑒定費我方不予承擔(dān)。被告王樂樂質(zhì)證意見:原告的損失應(yīng)由被告大地財險全部承擔(dān),其他同被告大地財險質(zhì)證意見。被告王樂樂為證實其主張墊付款,出示收條及轉(zhuǎn)賬記錄,金額共計50000元,并稱“另有15000元是以現(xiàn)金的形式給原告交的住院押金,原告辦理出院手續(xù)時,就把押金條給了原告,現(xiàn)無證據(jù)”。原告只認(rèn)可被告王樂樂墊付款為50000元,對被告王樂樂所述墊付15000元押金不認(rèn)可。
原告陳某某與被告王樂樂、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司(以下簡稱“大地財險”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告陳某某委托訴訟代理人張萌、趙敏,被告王樂樂、被告大地財險委托訴訟代理人余鵬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,該事故被告王樂樂負(fù)全責(zé),所駕肇事車在被告大地財險處投保交強險一份和30萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險,故原告的損失應(yīng)由被告大地財險在保險限額內(nèi)先賠,不足部分由被告王樂樂承擔(dān)。被告承認(rèn)原告所訴電動三輪車損失1620元、施救費300元、后續(xù)治療費8000元、鑒定費2590元、住宿費220元不違反法律規(guī)定,本院予以支持。被告大地財險對原告主張醫(yī)療費以沒有提供醫(yī)療費明細(xì)清單為由提出異議,并稱應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保費用,該費用應(yīng)由被告王樂樂負(fù)擔(dān),但被告大地財險未出示證據(jù)證實其觀點,且原告提交的均是醫(yī)療費正式票據(jù),故對被告大地財險的此異議不予支持。被告大地財險對原告醫(yī)療費中的復(fù)印費96元和外購藥品的費用69.01元不認(rèn)可,原告出示的復(fù)印費票據(jù)系醫(yī)療機構(gòu)出具,系復(fù)印病歷必然支出的費用,故對被告的此異議不予支持。原告病例中明確記載需“繼續(xù)口服抗凝藥物”,外購藥花費屬正常,故對被告的此異議不予支持。認(rèn)定此次事故給原告造成的醫(yī)療費損失為189323.91元(180845.35元+病歷復(fù)印費478.56元+后續(xù)治療費8000元)。原告實際住院120天,所受傷為右股骨粉碎性骨折、頭部外傷、右側(cè)基底節(jié)區(qū)側(cè)腦室占位待查、腰2、3、4椎體壓縮性骨折、雙肺挫傷、全身多處軟組織損傷、右下肢股總靜脈血栓形成、右小腿肌間靜脈血栓形成。行下腔靜脈造影+腔靜脈濾器植入術(shù)、行右股骨干輔助切開復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),病例中亦明確記載加強營養(yǎng)。被告對原告主張的住院伙食補助費、營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)提出異議,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定“住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定”,河北省已經(jīng)規(guī)定機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)為100元,故原告主張的住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)符合有關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)予認(rèn)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定“營養(yǎng)費根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定”。認(rèn)定原告住院伙食補助費、營養(yǎng)費均按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算120天。經(jīng)鑒定,原告未達傷殘,但右髖關(guān)節(jié)功能喪失3%,右膝關(guān)節(jié)功能喪失15%。認(rèn)定原告誤工期為住院期間120天加出院后3個月,誤工期為210天;護理期為住院期間120天。被告雖對原告主張的誤工費、護理費標(biāo)準(zhǔn)提出異議,但未出示證據(jù)予以證實,故對被告的異議不予支持,認(rèn)定原告的誤工費為23800元(3400元每月計算7個月)、護理費為13600元(3400元每月計算4個月)。原告受傷后從高陽到保定、再到北京、又回保定、再去北京,多次轉(zhuǎn)院治療,后又檢查、鑒定等,主張7737.5元交通費并不為過,應(yīng)予支持。原告為利于治療、康復(fù),購買衛(wèi)生紙尿片、濕巾、助行器、雙拐等輔助器械花費1106元,合乎情理,應(yīng)予認(rèn)定。鑒定費系查明案情必須支出的費用,《中華人民共和國保險法》第六十四條明確規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)”。故該費用應(yīng)由被告大地財險承擔(dān)。對于原告主張的手機維修費,雖然該事故導(dǎo)致原告的手機損壞,但原告沒有出示證據(jù)證實損壞程度、損壞部位,亦沒有經(jīng)過鑒定確定損失數(shù)額,僅憑維修票據(jù)不能充分證實其主張,且被告對此不認(rèn)可,故對原告的手機損失本案不予涉及。被告王樂樂雖主張給原告墊付款為65000元,僅出示了50000元的證據(jù),未出示直接證據(jù)證實墊付15000元押金的情況,且原告對此不認(rèn)可,故認(rèn)定被告王樂樂給原告墊付款為50000元。綜上所述,認(rèn)定此次交通事故給原告造成的損失為醫(yī)療費189323.91元、輔助器械費1106元、住院伙食補助費12000元、營養(yǎng)費12000元、誤工費23800元、護理費為13600元、交通費7737.5元、電動三輪車損失1620元、施救費300元、鑒定費2590元、住宿費220元,合計264297.41元,其中交強險限額內(nèi)的損失為58383.5元(醫(yī)療費10000元+誤工費23800元+護理費13600元+交通費7737.5元+電動三輪車損失1620元+施救費300元+住宿費220元+輔助器械費1106元),商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)的損失為205913.91元(醫(yī)療費179323.91元+住院伙食補助費12000元+營養(yǎng)費12000元+鑒定費2590元),未超保險限額,故原告的損失應(yīng)由被告大地財險賠償,原告應(yīng)返還被告王樂樂墊付款50000元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十六條的規(guī)定判決如下:
一、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告陳建峰醫(yī)療費等經(jīng)濟損失264297.41元(含被告王樂樂墊付款50000元)。二、被告王樂樂不承擔(dān)賠償義務(wù)。如未按判決書指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2,750.0元,由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司負(fù)擔(dān)2595元,原告陳建峰負(fù)擔(dān)155元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
審判員 崔立新
書記員:韓冰
成為第一個評論者