原告:陳某可,男,漢族,江西省安義縣人,住江西省南昌市安義縣。
委托訴訟代理人:李細(xì)金,江西魁星律師事務(wù)所律師。
被告:余某某,男,漢族,江西省安義縣人,住江西省南昌市安義縣。
委托訴訟代理人:熊小輝,江西豫立律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司,地址:江西省南昌市。
負(fù)責(zé)人:張文新,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李俊,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省鄱陽縣人,住江西省上饒市鄱陽縣,系中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司法務(wù)。
原告陳某可與被告余某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某可及委托訴訟代理人李細(xì)金、被告余某某委托訴訟代理人熊小輝和被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司的委托訴訟代理人李俊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某可向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告余某某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司在保險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、繼續(xù)治療費、交通費等各項損失共計167137.20元;2、本案的訴訟費、鑒定費由被告承擔(dān)。事實和理由:2017年6月24日8時許,被告余某某駕駛其所有的贛A×××××號小型普通客車行駛至安義縣鼎湖鎮(zhèn)G353線11KM+100M花園村路口,由東往南左轉(zhuǎn)彎行駛時,與原告騎乘“雅迪”三輪電動車載劉健蘭沿著村道由南往北行駛時發(fā)生碰撞,致兩車受損、原告和劉健蘭身體受傷的道路交通事故。該事故經(jīng)安義縣公安局交警大隊道路交通事故認(rèn)定:當(dāng)事人余某某負(fù)此起事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人陳某可、劉健蘭在此起事故不負(fù)責(zé)任。事故當(dāng)天原告被送往安義縣中醫(yī)院檢查,在安義縣人民醫(yī)院住院治療,住院51天,于2017年8月24日出院,住院醫(yī)療費52354.26元,出院診斷:①第12胸椎骨折;②右鎖骨骨折;③頭部外傷、腦震蕩;④胸神經(jīng)根損害;⑤脊柱骨折后遺癥;⑥右側(cè)上肢傷后遺癥。出院醫(yī)囑:①患者有時腹部不適,兩側(cè)腰部酸脹痛不適,有針刺感,簡易繼續(xù)神經(jīng)營養(yǎng)治療;②休息2個月,術(shù)后3個月復(fù)查右肩關(guān)節(jié)X線片,根據(jù)X線片情況,如骨折愈合良好,可以考慮于術(shù)后12個月取出內(nèi)固定。2017年9月24日,經(jīng)安義安正法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定原告?zhèn)麣埖燃壏謩e評定為九級傷殘和十級傷殘,后續(xù)治療費用10000元。鑒定費1800元。另外,本案事故車輛在被告太平洋保險南昌中心支公司的下屬營業(yè)網(wǎng)點安義支公司辦理了交強險和第三者商業(yè)責(zé)任險,且事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
被告余某某辯稱,1、對本案所涉交通事故的發(fā)生沒有異議。2、本案所涉肇事車輛在第二被告處投保了交強險和第三者責(zé)任險,第三者責(zé)任險的限額為50萬元,且不計免賠。原告的損失依法應(yīng)該由第二被告承擔(dān)賠償責(zé)任。3、被告余某某墊付了原告醫(yī)療費54190元,要求在本案中一并處理。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司辯稱,1、對本次事故發(fā)生的事實和責(zé)任劃分沒有異議。2、對原告提出的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)有異議。請求在質(zhì)證環(huán)節(jié)根據(jù)原告提供的證據(jù)材料再進(jìn)行質(zhì)證。
原告為支持其主張的事實,向本院提供了:第一組證據(jù)、1、原告的身份證和戶口本,證明原告的主體資格。2、被告余某某的常住人口信息登記表和行駛證、駕駛證復(fù)印件,被告保險公司的公示信息,保單兩份,證明兩被告的身份信息、被告余某某合法駕駛情況以及在被告保險公司投保的情況以及被告駕駛合法檢驗合格的車輛,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。第二組證據(jù)、安義縣公安局交通警察大隊事故認(rèn)定書一份,證明事故發(fā)生的時間、地點以及責(zé)任劃分,原告不負(fù)事故責(zé)任,被告余某某負(fù)事故全部責(zé)任。第三組證據(jù)、安義縣人民醫(yī)院出院記錄、疾病診斷證明書、住院收費票據(jù)、門診收據(jù)9張,費用清單,南昌大學(xué)四附院的診斷報告一份,證明原告的傷情、住院時間及花費醫(yī)療費情況、需要休息時間、后續(xù)治療情況。第四組證據(jù)、法醫(yī)鑒定意見書一份,鑒定費發(fā)票兩張,證明原告因本案交通事故需要后續(xù)治療費10000元,構(gòu)成一個九級傷殘和一個十級傷殘,鑒定費1800元。第五組證據(jù)、鼎湖鎮(zhèn)沙井村委會證明一份和原告妻子萬火平的殘疾人證一份,證明原告的妻子殘疾,家庭困難,屬于貧困戶。第六組證據(jù)、農(nóng)村土地承保經(jīng)營權(quán)證一份,證明原告家庭的基本情況,兩夫妻有一個弱智的兒子,妻子是殘疾人,以及妻子戶籍信息的情況,全家都是靠原告一個人維持生活。
被告余某某為支持其主張的事實,向本院提供了收條一份,證明被告余某某墊付費用為54190元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)。對有異議證據(jù),本院認(rèn)證如下:對原告提供的醫(yī)療費、用藥清單,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除12%的非醫(yī)保用藥,本院認(rèn)為被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司要求扣除非醫(yī)保用藥費用的主張符合法律規(guī)定和保險合同的約定,但其主張扣除的比例過高,應(yīng)酌情認(rèn)定醫(yī)療費總額中的10%為非醫(yī)保用藥費用。對于第五組證據(jù),被告保險公司對證據(jù)的真實性、合法性均無異議,但對其關(guān)聯(lián)性提出異議,認(rèn)為原告陳某可已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡,其妻子不應(yīng)由原告來撫養(yǎng),結(jié)合原告家庭組成情況及原告提供的證據(jù),本院認(rèn)為,原告陳某可雖已年滿60周歲達(dá)到法定退休年齡,但其家庭組成人員情形特殊,妻子萬火平殘疾、兒子智力有缺陷,陳某可系家庭經(jīng)濟(jì)主要來源,且提供土地承包經(jīng)營權(quán)證予以佐證,故對其誤工費的主張本院予以支持,按上一年度江西省農(nóng)林牧漁標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費,誤工時間計算至鑒定日前一天即92天。原告主張的營養(yǎng)費、護(hù)理費、住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,本院予以支持,計算時間以實際住院天數(shù)51天為準(zhǔn)。本案事故造成原告椎體骨折及右鎖骨骨折,其傷殘程度分別評定為九級和十級,故其殘疾賠償金計算系數(shù)應(yīng)為0.21,本案事故發(fā)生時原告年滿66周歲,按照法律規(guī)定,殘疾賠償金計算年限為14年,原告陳某可系農(nóng)業(yè)家庭戶口,故其殘疾賠償金為35685.72元。繼續(xù)治療費10000元,被告保險公司對此提出異議,但未提供證據(jù)證明且不申請重新鑒定,本院依法支持繼續(xù)治療費10000元。至于精神損害撫慰金問題,本案事故造成原告身體兩處傷殘,一處九級傷殘、一處十級傷殘,對原告的身心造成一定的損害,故本院酌定精神損害撫慰金為8000元。
本院根據(jù)當(dāng)事人的陳述以及本院確認(rèn)的有效證據(jù),認(rèn)定下列事實:2017年6月24日8時許,被告余某某駕駛其所有的贛A×××××號小型普通客車行駛至安義縣鼎湖鎮(zhèn)G353線11KM+100M花園村路口,由東往南左轉(zhuǎn)彎行駛時,與沿著村道由南往北行駛的原告陳某可騎乘的搭載劉健蘭的“雅迪”三輪電動車發(fā)生碰撞,致兩車受損、原告和劉健蘭身體受傷的道路交通事故。該事故經(jīng)安義縣公安局交警大隊道路交通事故認(rèn)定:當(dāng)事人余某某負(fù)此起事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人陳某可、劉健蘭在此起事故不負(fù)責(zé)任。事故當(dāng)天原告被送往安義縣中醫(yī)院檢查,后在安義縣人民醫(yī)院住院治療,住院51天,于2017年8月24日出院,花費住院醫(yī)療費52354.26元。出院診斷:①第12胸椎骨折;②右鎖骨骨折;③頭部外傷、腦震蕩;④胸神經(jīng)根損害;⑤脊柱骨折后遺癥;⑥右側(cè)上肢傷后遺癥。出院醫(yī)囑:①患者有時腹部不適,兩側(cè)腰部酸脹痛不適,有針刺感,簡易繼續(xù)神經(jīng)營養(yǎng)治療;②休息2個月,術(shù)后3個月復(fù)查右肩關(guān)節(jié)X線片,根據(jù)X線片情況,如骨折愈合良好,可以考慮于術(shù)后12個月取出內(nèi)固定。原告陳某可住院期間及出院后花費門診檢查費3444元。共計花費醫(yī)療費55798.26元。其中,被告余某某墊付醫(yī)療費54190元。2017年9月24日,經(jīng)安義安正法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定原告?zhèn)麣埖燃壏謩e評定為九級傷殘和十級傷殘,后續(xù)治療費用10000元。原告陳某可預(yù)付鑒定費1800元。
另查明,本案肇事車輛贛A×××××號小型轎車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司處投保了交強險及保險金額為50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險,保險期間均自2016年10月12日0時起至2017年10月11日24時止,商業(yè)第三者責(zé)任保險不計免賠。本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
本院認(rèn)為,原、被告對安義縣公安局交通警察大隊就本起事故所作出的事故責(zé)任認(rèn)定均無異議,對該事故認(rèn)定予以采納。被告余某某作為侵權(quán)人,應(yīng)就其侵權(quán)行為造成原告陳某可的損傷在其所負(fù)事故責(zé)任的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司作為肇事車輛贛A×××××號小型普通客車交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險的保險人,應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)法定的賠償范圍、標(biāo)準(zhǔn)以及本案查明的事實,本院對原告的損失請求項目認(rèn)定如下:(1)原告主張醫(yī)藥費55798.26元,因醫(yī)療住院收費票據(jù)載明花費醫(yī)療費55798.26元,應(yīng)予以支持,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司主張扣除相應(yīng)的非醫(yī)保用藥費用,本院酌定扣除10%的非醫(yī)保用藥,故被告余某某應(yīng)承擔(dān)5579.83元非醫(yī)保用藥費用;(2)護(hù)理費為4393.14元(86.14元/天×51天);(3)營養(yǎng)費為1020元(20元/天×51天);(4)住院伙食補助費為5100元(100元/天×51天);(5)誤工費6802.48元(26620元/年÷12÷30×92天);(6)繼續(xù)治療費為10000元;(7)殘疾賠償金35685.72元;(8)精神撫慰金8000元,合計126799.6元。以上費用中,首先由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超出部分由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償。被告余某某墊付的醫(yī)療費54190元與其應(yīng)承擔(dān)的非醫(yī)保用藥費用5579.83元相抵扣后,多余的部分原告應(yīng)予以返還。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條第一款、第二款、第二十條第一款、第二款、第三款、第二十一條第一款、第二款、第二十三條第一款、第二十四條,第二十五條第一款和《最高人民法院〈關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋〉》第八條、第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告陳某可醫(yī)療費10000元、護(hù)理費4393.14元、誤工費6802.48元、殘疾賠償金35685.72元、精神損害撫慰金8000元,共計64881.34元,于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付完畢;
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌中心支公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告陳某可醫(yī)療費40218.43元,營養(yǎng)費1020元,住院伙食補助費5100元,繼續(xù)治療費10000元,共計56338.43元,于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付完畢;
三、被告余某某賠償原告陳某可非醫(yī)保用藥費5579.83元,在其墊付的54190元中扣除后,還余48610.17元,原告陳某可于收到上述賠償款后五日內(nèi)返還給被告余某某;
四、駁回原告陳某可的其他訴訟請求。
如果被告未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延期履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費3643元,減半收取1821.5元,鑒定費1800元,合計3621.5元,由被告余某某負(fù)擔(dān)。原告陳某可已預(yù)交,被告余某某于本判決生效后十五日內(nèi)付給原告陳某可。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省南昌市中級人民法院。
審判員 黃燕
書記員: 徐海銘
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