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陳某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:張士祥,射陽(yáng)縣盤灣法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市分公司,住所地在山東省臨沂市蘭山區(qū)銀雀山路60號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李連亮,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊曉明,江蘇一正律師事務(wù)所律師。

原告陳某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市分公司(以下簡(jiǎn)稱“人民財(cái)保臨沂分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人張士祥,被告人民財(cái)保臨沂分公司的委托訴訟代理人楊曉明到庭參加訴訟。審理期間,原告陳某某先同時(shí)起訴陳計(jì)波,后自愿撤回對(duì)陳計(jì)波的訴訟請(qǐng)求,是其真實(shí)意思表示,且不違反法律規(guī)定,本院裁定予以準(zhǔn)許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告賠償原告因交通事故形成的醫(yī)療費(fèi)49576.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)198元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元、誤工費(fèi)56610元、護(hù)理費(fèi)14410元、殘疾賠償金80304元、精神損害撫慰金2000元、交通費(fèi)1500元,因同起交通事故有另一傷者張舟,原告同意被告交強(qiáng)險(xiǎn)限額,優(yōu)先賠付給張舟,故要求被告在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)30%,實(shí)際主張62414.5元。2.本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2016年5月18日,陳某某駕駛蘇J×××××/蘇JN515掛重型半掛牽引車(內(nèi)乘張舟)在228國(guó)道2721公里加300米處,撞到前方等待信號(hào)燈陳計(jì)波駕駛的魯Q×××××/魯QQM16掛重型半掛牽引車,陳計(jì)波駕駛的車輛又撞到前面等待信號(hào)燈的王偉駕駛的車輛,造成張舟、陳某某受傷及三車部分損壞的交通事故。交警部門認(rèn)定:陳某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,陳計(jì)波負(fù)此事故的次要責(zé)任,王偉、張舟無(wú)責(zé)任。陳計(jì)波駕駛的魯Q×××××號(hào)牽引車在人民財(cái)保臨沂分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)不計(jì)免賠的三者險(xiǎn)。陳某某先后在鹽城市第一人民醫(yī)院、大豐市人民醫(yī)院、射陽(yáng)縣中醫(yī)院住院及門診治療,合計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)49576.25元。經(jīng)法院依法委托鹽城市射陽(yáng)縣人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,陳某某構(gòu)成十級(jí)傷殘,誤工300天,護(hù)理120天(住院期間2人護(hù)理),營(yíng)養(yǎng)90天,本次醫(yī)療費(fèi)除十一睪酮軟膠囊、還少膠囊、復(fù)方玄駒膠囊應(yīng)扣除外,其余在合理范圍,陳某某支付鑒定費(fèi)2550.2元。陳某某居住在縣城,事故前長(zhǎng)期從事道路運(yùn)輸業(yè),故誤工按照運(yùn)輸業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)67953元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理、殘疾賠償金均應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
人民財(cái)保臨沂分公司辯稱:1.醫(yī)療費(fèi)由法庭審核,并扣除非醫(yī)保用藥;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,認(rèn)可60天。2.誤工期限過(guò)長(zhǎng),誤工費(fèi)不予認(rèn)可;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可60元/天,90天。3.十級(jí)傷殘不予認(rèn)可、三期過(guò)長(zhǎng),對(duì)傷殘部分申請(qǐng)重新鑒定;若構(gòu)成傷殘,殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;陳某某要求我司在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,根據(jù)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同約定,精神損害撫慰金不予賠償;交通費(fèi)認(rèn)可200元。4.要求原告提供陳計(jì)波的駕駛證、從業(yè)資格證,陳計(jì)波駕駛車輛的道路運(yùn)輸許可證、營(yíng)運(yùn)證,無(wú)相關(guān)證件或不在有效期內(nèi),不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不予賠償;事故發(fā)生時(shí)陳計(jì)波車輛需要有安全鎖,若車輛無(wú)安全鎖,陳計(jì)波駕駛的車輛不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),屬于保險(xiǎn)條款中的免責(zé)事由,三者險(xiǎn)不予賠償。5.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.司法鑒定意見(jiàn),人民財(cái)保臨沂分公司未提供相關(guān)醫(yī)學(xué)或者事實(shí)方面的證據(jù)及依據(jù),也無(wú)證據(jù)證明該鑒定結(jié)論存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格、鑒定程序嚴(yán)重違法、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,其認(rèn)為陳某某受傷不構(gòu)成十級(jí)傷殘,三期過(guò)長(zhǎng)的意見(jiàn),不予采信,其重新鑒定的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許,本院對(duì)該司法鑒定意見(jiàn)予以認(rèn)定。2.陳某某提交的房產(chǎn)證、車輛掛靠協(xié)議、所在居委會(huì)的書(shū)面證明、道路運(yùn)輸從業(yè)資格證,形成證據(jù)鏈證實(shí)陳某某事故前居住在縣城,從事道路運(yùn)輸業(yè)。

本院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受到損害,有權(quán)要求侵害人賠償。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)予以賠償。不足部分,由三者險(xiǎn)保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。還有不足部分,由侵權(quán)人按責(zé)賠償。案涉交通事故造成陳某某、張舟受傷,陳某某負(fù)事故的主要責(zé)任,陳某某同意交強(qiáng)險(xiǎn)由張舟優(yōu)先受償,故陳某某的合理?yè)p失由人民財(cái)保臨沂分公司在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償30%。人民財(cái)保臨沂分公司關(guān)于陳某某不提供陳計(jì)波的駕駛證、從業(yè)資格證,陳計(jì)波駕駛車輛的道路運(yùn)輸許可證、營(yíng)運(yùn)證,則三者險(xiǎn)不予賠償?shù)囊庖?jiàn),無(wú)法律依據(jù),不予采信。人民財(cái)保臨沂分公司抗辯若陳計(jì)波駕駛的車輛無(wú)“安全鎖”,三者險(xiǎn)不予賠償?shù)囊庖?jiàn),本院認(rèn)為,被告未提交證據(jù)證明事故時(shí)陳計(jì)波駕駛的車輛無(wú)“安全鎖”,且該特別約定排除了投保人依據(jù)保險(xiǎn)合同享有的主要權(quán)利,該免責(zé)條款違反法律規(guī)定,為無(wú)效條款,本院不予采信。
1.醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定。陳某某在本院組織雙方質(zhì)證選定鑒定機(jī)構(gòu)時(shí)提交的醫(yī)療費(fèi)48929.85元(已扣除醫(yī)保報(bào)銷部分及非治傷用藥616.8元),已經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定系治傷合理用藥,本院予以認(rèn)定。人民財(cái)保臨沂分公司未對(duì)陳某某門診及住院發(fā)票中屬于非醫(yī)保用藥的種類和名稱進(jìn)行舉證,對(duì)其要求扣除非醫(yī)保用藥的辯解意見(jiàn)不予采納。
2.誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。經(jīng)審理查明陳某某系城鎮(zhèn)居民,事故前自有牽引車長(zhǎng)期從事道路運(yùn)輸業(yè),誤工費(fèi)參照2015年度江蘇省道路運(yùn)輸業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)61579元/年計(jì)算,即50612.88元(61579/365×300),陳某某主張按照運(yùn)輸業(yè)總行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)67953元/年計(jì)算,無(wú)事實(shí)依據(jù),不予支持。陳某某未提交護(hù)理人員收入減少的具體證明,但因交通事故受傷,且住院治療,確需家人或雇請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,本院酌定護(hù)理費(fèi)按照90元/天計(jì)算,即12060元[90×(120+14)]。
3.殘疾賠償金、精神損害撫慰金及交通費(fèi)的認(rèn)定。陳某某因交通事故受傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,事故前長(zhǎng)期居住生活在城鎮(zhèn),收入來(lái)源于非農(nóng)業(yè),其主張殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)40152元/年計(jì)算,有事實(shí)及法律依據(jù)。因陳某某同意交強(qiáng)險(xiǎn)的限額由另一傷者張舟優(yōu)先受償,要求人民財(cái)保臨沂分公司在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,因精神損害撫慰金不屬于三者險(xiǎn)的賠償范圍,陳某某主張精神損害撫慰金2000元,無(wú)事實(shí)及法律依據(jù),不予支持。根據(jù)陳某某在鹽城市第一人民醫(yī)院、射陽(yáng)縣中醫(yī)院門診及住院治療的客觀情況,交通費(fèi)酌定600元。
綜上所述,陳某某各項(xiàng)損失認(rèn)定為:醫(yī)療費(fèi)48929.85元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)810元(9×90)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)198元、誤工費(fèi)50612.88元、護(hù)理費(fèi)12060元、殘疾賠償金40152×20×0.1=80304元、交通費(fèi)600元,合計(jì)193514.73元,由人民財(cái)保臨沂分公司在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)30%即58054.42元。
依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告陳某某各項(xiàng)損失合計(jì)58054.42元(收款人:陳某某,開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行射陽(yáng)縣支行,賬號(hào):62×××78);
二、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1360元,減半收取680元,鑒定費(fèi)2550.2元,合計(jì)3230.2元,由原告陳某某承擔(dān)630.2元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市分公司承擔(dān)2600元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級(jí)人民法院,同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定,向該法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。

審判員  董士玲

書(shū)記員:王偉 附錄法律條文 1.《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)搿⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2.《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十七條受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞功能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 3.《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。

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