原告：陳某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住博野縣。委托訴訟代理人：王學良，博野縣睿智法律服務所法律工作者。被告：齊某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住蠡縣。被告：華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司衡水中心支公司，住所地衡水市桃城區(qū)和平西路九號衡水聯(lián)眾商貿(mào)有限公司昆侖大酒店一分店。負責人：周重建，公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：楊沼，男，該公司職工。

陳某某向本院提出訴訟請求：依法判令被告賠償原告陳某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、假肢費、假肢維修保養(yǎng)費、輔助器具費、交通費、救護車費、鑒定費等共計222197元。事實和理由：2017年11月22日13時左右，齊某駕駛冀Ｔ×××××號重型倉柵式貨車沿博程路由東向西行駛至博野縣宋莊村路口時，與由北向南上博程路的陳某某駕駛的電動三輪車相撞，造成陳某某受傷，兩車損壞的道路交通事故，經(jīng)博野縣公安交通警察大隊博公交認字【2017】第00908號道路交通事故認定書認定：齊某負事故的主要責任，陳某某負次要責任。本次事故造成原告殘疾，遭受很大經(jīng)濟損失，被告保險公司僅支付了一萬元醫(yī)療費，其他損失未予賠償，故此原告提起訴訟，望法院支持原告訴訟請求。保險公司辯稱，一、我司對本事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定沒有異議；二、肇事車冀Ｔ×××××于我司投保交強險及商業(yè)第三者責任險保額為30萬，含不計免賠各一份，且事故發(fā)生在保險期間，我司按照事故責任比例劃分，對原告合理合法費用進行賠償；三、事故發(fā)生后，我司已在交強險醫(yī)療限額內(nèi)，向傷者墊付了10000元，在墊付10000元后沒有收醫(yī)療費原件，收了原告一個醫(yī)療費照片，目的是證明藥費已經(jīng)超過10000元；四、我司不承擔鑒定及訴訟費用。齊某未答辯。本院經(jīng)審理認定事實如下：2017年11月22日13時左右，齊某駕駛冀Ｔ×××××號重型倉柵式貨車沿博程路由東向西行駛至博野縣宋莊村路口時，與由北向南上博程路的陳某某駕駛的電動三輪車相撞，造成陳某某受傷，兩車損壞的道路交通事故，經(jīng)博野縣公安交通警察大隊博公交認字【2017】第00908號道路交通事故認定書認定：齊某負事故的主要責任，陳某某負次要責任。因原告陳某某申請，經(jīng)我院委托保定市法醫(yī)鑒定中心對原告陳某某做傷殘鑒定、誤工護理營養(yǎng)時限評定，鑒定意見為（一）右下肢膝以上缺失。（二）胸部4根肋骨骨折伴畸形愈合。（三）胸12椎體粉碎性骨折。根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》第5.6.6.2）；5.10.3.7）；5.10.6.2）分別屬六級、十級、十級傷殘。根據(jù)（GA/T1193-2014）《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》。（一）護理期為45-90日。（二）營養(yǎng)期為90日；委托河北假肢輔助器具司法鑒定中心對原告陳某某鑒定適配假肢、維修保養(yǎng)費用、使用年限事項，鑒定結(jié)論為適配骨骼式鈦合金多軸膝關節(jié)儲能腳大腿假肢。配置為：普通樹脂或PP坐骨包容式接受腔、鈦合金連接件、鈦合金多軸膝關節(jié)、儲能假腳。價格：每條假肢叁萬壹仟元整。使用年限：正常情況下每條假肢使用四十八個月。維修保養(yǎng)費用：每條假肢陸仟貳佰元整。認定上述事實，原告陳某某提供的證據(jù)有事故責任認定書、被告齊某行駛證和駕駛證，證實事故過程和責任劃分；保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書和河北假肢輔助器具司法鑒定中心司法鑒定意見書，證實原告陳某某傷情、傷殘等級、誤工護理營養(yǎng)時限以及適配假肢、假肢維修保養(yǎng)和使用年限。原告陳某某受傷后在博野縣醫(yī)院搶救后轉(zhuǎn)院到保定市第一中心醫(yī)院。經(jīng)診斷，原告陳某某出院診斷1.創(chuàng)傷失血性休克2.右下肢毀損傷右側(cè)脛骨平臺骨折右側(cè)內(nèi)外踝骨折3.左肩胛骨骨折4.左手指多發(fā)骨折左手示指中節(jié)指骨骨折左中指中節(jié)指骨骨折左環(huán)指中節(jié)指骨骨折左小指中節(jié)指骨骨折左環(huán)指末節(jié)指骨骨折5.左橈骨遠端骨折6.顱骨骨折7.頭皮裂傷8.左側(cè)多發(fā)肋骨骨折9.左手開放傷10.左足開放傷11.左肘部外傷12.高血壓病3級高危13.2型糖尿病14.右眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折15.雙××性改變16.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)17.雙側(cè)胸腔積液18.胸12椎體壓縮性骨折19.左足多發(fā)骨折20.左腕多發(fā)骨折。原告陳某某主張的各項損失、金額、證據(jù)、證明目的以及被告的質(zhì)證意見分別為：1、醫(yī)療費，共計46289.71元，證據(jù)有保定市第一中心醫(yī)院的診斷證明、病歷、用藥明細、收費收據(jù)及博野縣醫(yī)院的收費收據(jù)，兩個醫(yī)院的票據(jù)18張，證明醫(yī)療費金額及住院時間共22天。原告陳某某被告保險公司墊付了1萬元醫(yī)療費。2、住院伙補2200元，住院22天每天100元。3、營養(yǎng)費5600元，鑒定營養(yǎng)期90天加上住院天數(shù)22天，營養(yǎng)期共112天，每天50元。4、救護車票據(jù)8張，共6100元。其中博野縣醫(yī)院票據(jù)兩張，金額分別是100元和600元（含護送費200元），其余6張均是保定濟慈門診部收費票據(jù)，時間和金額分別為2018年3月15日去保定做傷殘鑒定，票據(jù)2張，金額分別是600元，共1200元；2018年4月13日,去石家莊做假肢評定，票據(jù)2張金額分別是1200元共計2400元；2017年12月14日在保定市第一中心醫(yī)院出院回家的費用，票據(jù)1張金額600元；2017年12月26日，去保定市第一中心醫(yī)院復查，票據(jù)1張金額1200元。5、輪椅和助行器收費票據(jù)各一張，輪椅1680元，助行器是360元，共計2040元。6、護理費12880元，住院22天，鑒定護理期90天，共是112天，護理人員每月收入3450元，（90+22)×3450÷30=12880元。護理人是原告女兒盧素珍，證據(jù)有用人單位河北華獅工程造價咨詢有限公司營業(yè)執(zhí)照復印件、勞動合同、誤工證明，證明其誤工天數(shù)及每月工資數(shù)額；村委會證明，證明其與原告陳某某系母女關系；護理期90天有保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書第三頁護理期為45—90日的鑒定結(jié)論為證。7、傷殘賠償金49583.04元，按11919×8×52%=49583.04元，根據(jù)保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書第二頁的鑒定結(jié)論一個六級兩個十級傷殘，主張按52%計算。8、精神損害撫慰金25000元，按傷殘等級，每個傷殘等級是五千，要求在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付。9、假肢費93000元，根據(jù)鑒定結(jié)論每個假肢是31000元，每四年更換一次，主張更換三次。10、假肢維修保養(yǎng)費18600元，鑒定每次維修保養(yǎng)費用是6200元，主張更換三次計算，證據(jù)為河北假肢輔助器具司法鑒定中心司法鑒定意見書和保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書。11、鑒定費一共是4636元，票據(jù)5張。12、交通費4800元。以上共計270728.75元。根據(jù)原告陳某某與被告齊某的交通事故責任劃分，原告陳某某要求被告賠償222197元。被告保險公司對原告陳某某的主張發(fā)表質(zhì)證意見：1、醫(yī)療費，對票據(jù)真實性沒有意見，對住院天數(shù)22天沒有意見，因我司前期已墊付1萬元，醫(yī)療費在剔除1萬元后，按事故比例70%進行賠償。2、對伙食補助沒有意見。3、營養(yǎng)費，營養(yǎng)天數(shù)較高，我司不認可，我們認可住院期間22天加上出院30天，共計52天。標準按每天30元計算。4、救護車票據(jù)，我司承擔由事故發(fā)生地到博野縣醫(yī)院以及由博野縣醫(yī)院轉(zhuǎn)院至保定中心醫(yī)院的費用，請法院酌定。5、輪椅和助行器，因我司已賠償傷者假肢輔助器具，故我司不另行承擔傷者的輪椅及助行器費用。6、護理費，因原告未提供護理人盧素珍的工資銀行流水等，故我司按照河北農(nóng)林牧漁業(yè)標準賠償，護理期過高，我司認可90天。7、傷殘賠償金，沒有異議。8、精神損害撫慰金25000元，金額較高，我司不認可，我司認可15000元。9、假肢費及假肢維修保養(yǎng)費，更換次數(shù)不認可，中國2018年平均壽命是75-80歲，故我司只認可假肢費及假肢維修保養(yǎng)費更換一次的費用，如需再次更換，可以另行起訴。另認為假肢費及假肢維修保養(yǎng)費價格過高，請法院酌定。10、鑒定費及交通費，鑒定費我司不予承擔，交通費因原告未提供相關票據(jù)故請法院酌定，我司認可500-1000元。
原告陳某某與被告齊某、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司衡水中心支公司（以下簡稱保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年2月28日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告陳某某委托訴訟代理人王學良、被告保險公司委托訴訟代理人楊沼到庭參加訴訟，被告齊某經(jīng)法庭合法傳喚后未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，原告陳某某所主張的營養(yǎng)費根據(jù)原告?zhèn)橐约氨６ㄊ械谝恢行尼t(yī)院診斷證明顯示加強營養(yǎng)，可以按照每天50元的標準計算，營養(yǎng)期參照保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書中司法鑒定的90天計算，共計50×90=4500元；關于救護車費用原告陳某某提供有8張票據(jù)，其中兩張是博野縣醫(yī)院的票據(jù)金額分別是100元、600元（含200元護送費），因原告陳某某曾在博野縣醫(yī)院就診，博野縣醫(yī)院出具的救護車費票據(jù)予以認可，另外6張保定濟慈門診部的救護車費，考慮原告陳某某并未在保定濟慈門診部就診，參照博野縣醫(yī)院的救護車費用保定濟慈門診部的救護車費過高，保定濟慈門診部救護車費本院支持3200元，綜上原告主張的救護車費用本院支持3900元；輪椅和助行器收費依照正規(guī)發(fā)票的數(shù)額予以確認；護理期間可依照保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書第三頁護理期為45—90日的鑒定結(jié)論以及原告陳某某的傷情和被告保險公司認可90天綜合考慮，護理期按照90天計算，因原告陳某某未提供事故發(fā)生前三個月護理人員盧素珍的工資表，原告提供的誤工證明中沒有出具人的簽名，原告陳某某主張的護理人員盧素珍誤工損失證據(jù)不足，不予支持，應參照2017年度河北省交通事故人身損害賠償農(nóng)林牧漁業(yè)標準按每天60元計算。護理費為60×90=5400元；精神損害撫慰金的主張符合法律規(guī)定應予認可；假肢費及假肢維修保養(yǎng)金額依據(jù)司法鑒定意見書鑒定的數(shù)額確定，本案認可第一次安裝和維修費，即31000+6200=37200元。原告需更換或再次維修時可在費用實際發(fā)生后再另行起訴。交通費原告陳某某未提供票據(jù)證據(jù)，法院酌定500元。綜上所述，原告陳某某的損失項目和金額分別為：1、醫(yī)療費：46289.71元；2、住院伙食補助2200元；3、營養(yǎng)費4500元；4、護理費5400元；5、傷殘賠償金49583.04元；6、精神損害撫慰金25000元；7、交通費500元；8、假肢費及假肢維修保養(yǎng)金額37200元；9、救護車費用3900元；10、輪椅和助行器2040元；11、鑒定費4636元。被告保險公司在交強險中的醫(yī)療費限額內(nèi)賠償原告陳某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計10000元（保險公司已墊付）；在交強險傷殘費限額內(nèi)賠償原告陳某某殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、交通費、假肢費及假肢維修保養(yǎng)費、輪椅和助行器費、救護車費合計110000元。因被告齊某負事故主要責任，被告保險公司承擔交強險以外損失的70%，在第三者商業(yè)險內(nèi)賠償原告陳某某即（46289.71元+2200元+4500元-10000元）×70%+（49583.04元+25000元+5400元+500元+37200元+2040元+3900元-110000元）×70%=39629元，共計39629元。綜上所述，被告保險公司在交強險限額及商業(yè)險共賠償原告陳某某159629元，因保險公司已墊付1萬元，故應賠償原告陳某某共計149629元。被告齊某賠償原告陳某某鑒定費4636元。依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條，最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司衡水中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告陳某某149629元。二、被告齊某于判決生效后十日內(nèi)賠償原告陳某某鑒定費4636元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費4632元，減半收取計2316元，由被告齊某負擔1608元，原告陳某某負擔708元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員　　江素平

書記員：佟怡汲