原告陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，遼寧省本溪市人，系本溪市溪湖監(jiān)獄合同制職工，現(xiàn)住遼寧省本溪市溪湖區(qū)。
委托代理人賈蕊，系本溪市河東法律服務所法律工作者。
被告李春雨，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，遼寧省本溪市人，系本鋼總醫(yī)院職工，現(xiàn)住遼寧省本溪市平山區(qū)。
被告武善文，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，遼寧省沈陽市人，系大唐移動通信設備有限公司職工，現(xiàn)住遼寧省沈陽市和平區(qū)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司，住所地遼寧省沈陽市和平區(qū)。
負責人郭明東，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人吳研博，系遼寧開宇律師事務所律師。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司，住所地遼寧省沈陽市沈河區(qū)。
負責人葉青，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人王湘寧，系遼寧湘輝律師事務所律師。

原告陳某某訴被告李春雨、被告武善文、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，于2016年10月17日公開開庭進行了審理。原告陳某某委托代理人賈蕊和被告李春雨、被告武善文、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司委托代理人吳研博以及被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司委托代理人王湘寧到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明：2016年1月5日14時30分許，被告李春雨駕駛遼E28111號（臨時號牌）福特牌小型客車，由撫順駛往石橋子方向，當車行駛至藥都大街張其寨路段變更車道時，與左側車道內被告武善文駕駛的遼AL72G5號別克牌轎車相撞，致兩車損壞，遼AL72G5號別克牌轎車內乘客陳某某受傷。本溪市公安交通警察支隊高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)大隊于2016年1月21日作出本公交高認字（2016）第xxxx號道路交通事故認定書，認定被告李春雨駕車變更車道時未確保安全是形成此事故的主要原因，被告武善文駕車時速超過限速標志標明的最高時速行駛是形成此事故的次要原因，并認定被告李春雨承擔此事故的主要責任，被告武善文承擔此事故的次要責任。原告陳某某傷后被送至本溪市第一人民醫(yī)院進行急救，經(jīng)診斷為：1、車肇事高能量損傷；2、多發(fā)骨折；3、頭面外傷；4、腦外傷；5、右股骨干粉碎骨折；6、右手皮膚裂傷；7、胸骨骨折；8、左踝扭傷；9、多發(fā)肋骨骨折。原告陳某某于次日轉至本溪市中心醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：多發(fā)外傷、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、顱內遲發(fā)性出血不除外、腦部脂肪栓塞待除外、閉合性胸部外傷、雙側肋骨骨折、胸骨骨折、雙側胸腔積液、雙肺挫傷、心肌挫傷、創(chuàng)傷性縱隔炎？、閉合性腹部外傷、右股骨干粉碎性骨折、左踝關節(jié)骨折、右手掌骨骨折、右手皮膚挫裂傷、低氧血癥、低血紅蛋白血癥、肺部脂肪栓塞待除外、肺內感染、全身炎癥反應綜合癥、全身多處皮膚擦挫傷。原告陳某某在本溪市中心醫(yī)院住院12天后于2016年1月18日轉至中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：右肺上葉氣腫、雙側部分肋骨骨折、右手清創(chuàng)縫合術后、右股骨干骨折、左跟骨骨折、電解質紊亂、低蛋白血癥、重度貧血。中國醫(yī)科大學附屬醫(yī)院于2016年1月21日為原告陳某某行“右股骨干骨折有限切開復位內固定術”和“左跟骨骨折切開復位內固定術”。原告陳某某在該院住院11天后于2016年1月29日出院，出院醫(yī)囑為：1、出院后視情況繼續(xù)抗炎1周，切口每2-3天換藥，術后14天視情況拆除縫線；2、出院后建議當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，臥床休養(yǎng)3個月后視情況拄雙拐家屬陪護下地功能鍛煉；3、出院后加強護理，家屬陪護下活動，加強營養(yǎng)，優(yōu)質蛋白飲食；4、口服抗凝藥至術后1月，定期監(jiān)測凝血、血常規(guī)及肝腎功；5、適當功能鍛煉，避免不當或劇烈活動；6、術后6周門診復查；7、定期門診復查，病情變化隨診。原告陳某某出院后回本溪市第一人民醫(yī)院住院治療48天，于2016年3月17日出院，出院時情況為：換藥時見傷口愈合良好，無紅腫及滲出，術后后兩周順利拆線。右大腿即左足跟壓痛陰性性，軸向叩吉痛陰性。右下肢活動受限，左足部活動受限。雙足趾可活動，雙足血運無異議。雙上肢運動及感覺無異常；出院醫(yī)囑為：1、嚴禁煙酒、辛辣飲食及飲用碳酸飲料；2、患肢嚴禁暴力活動，以免導致再發(fā)骨折；3、適度功能練習，建議到康復中心在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，以免活動不當導致再次受傷或功能恢復不佳；4、注意休息、多曬太陽，食用牛奶、蝦皮等高鈣食物以促進骨質生長。原告陳某某共計住院72天，其護理級別和護理天數(shù)為：特級護理6天，一級護理10天，二級護理56天。共計花費醫(yī)療費208673.37元。原告陳某某住院期間購拐杖花費120元；購護理墊、毛巾等物品花費1634元；復印病歷等花費復印費211.8元。2016年4月13日，原告陳某某到中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院復查后處置意見為：休息三個月，康復中心訓練，加強營養(yǎng)，護理、補鈣等。2016年6月17日，原告陳某某再次到中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院復查，處置意見為休息三個月，扶拐功能鍛煉，補鈣，加強護理。原告陳某某傷情經(jīng)沈陽佳實司法鑒定所鑒定后，于2016年7月22日作出沈佳（2016）法臨鑒字第1436號法醫(yī)臨床鑒定意見書，鑒定意見為：“陳某某右下肢損傷、左下肢損傷、肋骨骨折均為十級傷殘；后續(xù)治療取出內固定約需15000元；后續(xù)治療取內固定裝置約需住院15天，誤工期為30日。原告陳某某支付鑒定費2960元。
另查明，原告陳某某系本溪市溪湖監(jiān)獄職工，原告陳某某在法庭審理過程中提供了其所在單位出具的2015年10月份至2016年8月份期間的工資條和2016年1月至2016年9月份的?。ㄊ拢┘贄l，?。ㄊ拢┘贄l顯示，陳某某在2016年1月休病假7個班，扣罰工資455元，2016年2月休病假7個班，扣罰455元，2016年3月休病假8個班，扣罰工資520元，2016年4月休病假7個班，扣罰455元，2016年5月休病假8個班，扣罰工資520元，2016年6月休病假7個班，扣罰455元，2016年7月休病假8個班，扣罰工資520元，2016年8月休病假8個班，扣罰520元，2016年9月休病假7個班，扣罰工資455元；但其提供的工資條顯示，原告陳某某在事故發(fā)生前3個月的平均收入為1893元，事故發(fā)生后2016年1月至2016年8月期間的平均月收入為1846元，并且在工資條上并未顯示原告陳某某的收入因交通事故誤工而被扣發(fā)。臨時號牌為遼E28111號的福特小汽車系被告李春雨所有，該車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司投保了交強險和商業(yè)三者險（限額100萬元含不計免賠）。事故發(fā)生后，被告李春雨為原告陳某某墊付醫(yī)療費20000元，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司在交強險醫(yī)療費用限額內為原告陳某某墊付醫(yī)療費10000元；遼AL72G5號別克轎車系被告武善文所有，該車輛在被告平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司投保了車上人員責任險，限額為10000元。事故發(fā)生后，被告武善文為原告陳某某墊付醫(yī)療費5000元。
還查明，事故發(fā)生后受本溪市公安局交通警察支隊高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)大隊委托，沈陽佳實司法鑒定所作出一份道路交通事故鑒定意見書，其鑒定意見中載明：遼AL72G5號轎車頭部左前側與遼E28111(臨)號小型普通客車車體左側接觸。遼AL72G5號轎車肇事時行駛速度為89km/h;遼E28111(臨)號小型普通客車肇事時行駛速度為18km/h。本溪市公安交通警察支隊高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)大隊作出的道路交通事故認定書中道路及交通環(huán)境一項記載：現(xiàn)場位于藥都大街張其寨路段，瀝青路面，雙向通行，路中有綠化帶，交通標線清晰，雙向各三排機動車道，發(fā)生事故路段機動車限速40公里/小時。
本院確認的上述事實，有雙方當事人的陳述筆錄、道路交通事故認定書、沈陽佳實司法鑒定所沈佳（交通）鑒字第20160020號道路交通事故鑒定意見書、本溪市第一人民醫(yī)院住院病案、本溪市中心醫(yī)院住院病案、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院病案、醫(yī)療費收據(jù)、護理證明、住院患者醫(yī)療護理等級證明、工資條、病（事）假條、司法鑒定意見書、發(fā)票、復印費票據(jù)、購衛(wèi)生用品收據(jù)、收條等證據(jù)在案為憑，這些證明材料經(jīng)庭審質證和本院審查，可以采信。

本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權益的，應當承擔侵權責任。本案交通事故經(jīng)本溪市公安局交通警察支隊高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)大隊認定，被告李春雨負事故主要責任，被告武善文負事故次要責任，原告陳某某無責任，對該責任認定，原、被告雙方均無異議，本院予以采信。被告李春雨和被告武善文作為侵權人依法應對原告陳某某因本次事故產(chǎn)生的損害承擔民事賠償責任。原告陳某某因本案交通事故產(chǎn)生的損害賠償項目和標準應當依照有關法律規(guī)定執(zhí)行。關于醫(yī)療費，根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，本院核定為208673.37元。關于護理費，原告陳某某住院期間特級護理6天，一級護理10天，二級護理56天。特級護理期間，原告陳某某主張護理人數(shù)為3人；一級護理期間，原告主張護理人數(shù)為2人；二級護理期間，原告主張護理人數(shù)為1人，護理人員的收入，原告陳某某要求按照居民服務業(yè)平均工資101.7元計算，對原告陳某某以上主張，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司予以認可，本院亦不持異議。因此，原告陳某某住院期間的護理費，本院核定為9559.8元（101.7元/天×6天×3人+101.7元/天×10天×2人+101.7元/天×56天×1人）；關于原告陳某某要求給付出院后的護理費一節(jié)，本院認為，原告陳某某于2016年1月29日在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院出院時，出院醫(yī)囑中要求患者臥床休養(yǎng)3個月后視情況拄雙拐家屬陪護下地功能鍛煉；其于2016年3月17日在本溪市第一人民醫(yī)院出院時，出院醫(yī)囑中要求患肢嚴禁暴力活動，并建議患者到康復中心在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行功能練習，原告陳某某于2016年4月13日和2016年6月17日在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院復查時亦有“護理”和“加強護理”的處置意見，根據(jù)以上醫(yī)囑的內容，對于原告陳某某出院后需要他人護理的合理性和必要性，本院予以認可，護理期限根據(jù)原告的傷情，結合醫(yī)療機構的醫(yī)囑，原告陳某某出院后的護理費可計算至定殘之日止，共計128天。故原告陳某某出院后的護理費，本院核定為13017.6元（101.7元/天×128天）。故此，原告陳某某的護理費，本院核定為22577.4元（9559.8元+13017.6元）。關于誤工費，原告提供的病（事）假條與其提供的工資條反應的內容并不一致，從工資條無法看出原告陳某某的收入因交通事故誤工而有所減少，故對其誤工費，本院不予支持；關于住院伙食補助費，參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準可按照每天50元標準計算，原告陳某某共計住院72天，故其住院伙食補助費應為3600元（50元/天×72天）；關于營養(yǎng)費，根據(jù)原告陳某某的傷情，結合住院病案中的長期醫(yī)囑和出院醫(yī)囑，其營養(yǎng)費本院酌定為8000元；關于原告陳某某購衛(wèi)生用品所花費用1634元、購拐杖所花費用120元以及復印病案等所花復印費211.8元，均系必要的合理損失，本院予以認定；關于交通費，應根據(jù)原告陳某某及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算，根據(jù)本案實際情況，原告陳某某的交通費，本院酌定為1500元；關于殘疾賠償金，原告陳某某經(jīng)鑒定構成三處十級傷殘，可按照九級傷殘確定殘疾賠償金，因其系城鎮(zhèn)戶口，故其殘疾賠償金應為124504元（31126元/年×20年×20%）；關于精神損害撫慰金，根據(jù)原告陳某某的傷情及其傷殘情況，本院酌定為18000元；關于二次手術費用，根據(jù)鑒定機構作出的鑒定結論，本院核定為15000元；經(jīng)鑒定原告陳某某行二次手術約需住院15天，故其二次手術期間的伙食補助費、交通費和護理費屬必然發(fā)生的費用，可與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。原告陳某某行二次手術期間的住院伙食補助費，本院核定為750元（15天×50元/天）；原告陳某某二次手術期間的護理費可按照二級護理計算，本院核定為1525.5元（101.7元/天×15天）；二次手術期間的交通費，根據(jù)本案實際情況，本院酌定為800元。對于原告陳某某所主張的二次手術期間的營養(yǎng)費、誤工費，因上述費用并未實際發(fā)生，其可待上述費用實際發(fā)生后另行主張權利。關于鑒定費，根據(jù)鑒定機構出具的票據(jù)，本院核定為2960元。綜上，原告陳某某因本次事故產(chǎn)生的損失為：醫(yī)療費208673.37元、住院伙食補助費4350元、護理費24102.9元（22577.4元+1525.5元）、營養(yǎng)費8000元、輔助器具費（拐杖）120元、衛(wèi)生用品費1634元、復印費211.8元、交通費2300元、殘疾賠償金124504元、精神損害撫慰金18000元、二次手術費15000元、鑒定費2960元，以上各項損失合計為409856.1元。因被告李春雨的遼E28111號（臨時號牌）福特牌小型客車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司投保了交強險，故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司應在交強險責任限額內賠償原告陳某某醫(yī)療費10000元（已先行支付）、殘疾賠償金92000元、精神損害撫慰金18000元，合計120000元；不足部分，應承保商業(yè)三者險的被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司根據(jù)保險合同予以賠償。本案交通事故，根據(jù)肇事雙方的過錯程度，本院酌定由被告李春雨承擔本次事故70%的責任，由被告武善文承擔本次事故30%的責任。故本院核定由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司在商業(yè)三者險保險范圍內賠償原告陳某某醫(yī)療費139071.36元、住院伙食補助費3045元、營養(yǎng)費5600元、殘疾賠償金22752.8元、護理費16872.03元、輔助器具費84元、交通費1610元、二次手術費10500元，合計199535.2元；關于衛(wèi)生用品費和復印費、鑒定費，不屬保險理賠范圍，應由被告李春雨按照70%予以賠償，其中衛(wèi)生用品費用為1143.8元、復印費為148.26元、鑒定費為2072元，合計3364.06元。被告武善文對于超出交強險限額部分應按照30%的比例承擔賠償責任，即賠償原告陳某某醫(yī)療費59602.01元、住院伙食補助費1305元、營養(yǎng)費2400元、衛(wèi)生用品費490.2元、復印費63.54元、殘疾賠償金9751.2元、護理費7230.87元、輔助器具費36元、交通費690元、二次手術費4500元、鑒定費888元，合計86956.82元。因被告武善文已付原告陳某某5000元，故尚需支付81956.82元。被告武善文所駕駛的車輛在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司投保了車上人員責任險，故被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司應當在保險限額10000元范圍內對被告武善文所負賠償義務承擔連帶責任。關于被告李春雨為原告陳某某墊付醫(yī)療費20000元，因其數(shù)額已超出被告李春雨個人應負擔的金額（3364.06元），超出部分16635.94元，原告陳某某應當返還給被告李春雨。綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件若干問題>的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司于本判決生效后十五日內在交強險責任限額內賠償原告陳某某醫(yī)療費一萬元、殘疾賠償金九萬二千元、精神損害撫慰金一萬八千元，合計十二萬元。因被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司已先行支付原告陳某某醫(yī)療費一萬元，故尚需支付十一萬元；
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司于本判決生效后十五日內在商業(yè)三者險保險范圍內賠償原告陳某某醫(yī)療費十三萬九千零七十一元三角六分、住院伙食補助費三千零四十五元、營養(yǎng)費五千六百元、殘疾賠償金二萬二千七百五十二元八角、護理費一萬六千八百七十二元三分、輔助器具費八十四元、交通費一千六百一十元、二次手術費一萬零五百元，合計十九萬九千五百三十五元二角；
三、被告李春雨應賠償原告陳某某衛(wèi)生用品費一千一百四十三元八角、復印費一百四十八元二角六分、鑒定費二千零七十二元，合計三千三百六十四元零六分。因被告李春雨已支付二萬元，故原告陳某某需返還被告李春雨一萬六千六百三十五元九角四分，于本判決生效后十五日內付清；
四、被告武善文于本判決生效后十五日內賠償原告陳某某醫(yī)療費五萬九千六百零二元零一分、住院伙食補助費一千三百零五元、營養(yǎng)費二千四百元、衛(wèi)生用品費四百九十元二角、復印費六十三元五角四分、殘疾賠償金九千七百五十一元二角、護理費七千二百三十元八角七分、輔助器具費三十六元、交通費六百九十元、二次手術費四千五百元、鑒定費八百八十八元，合計八萬六千九百五十六元八角二分。因被告武善文已付原告陳某某五千元，尚需支付八萬一千九百五十六元八角二分；
五、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司對本判決第四款債務在車上人員責任險一萬元限額范圍內承擔連帶責任。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費七千四百一十五元，由原告陳某某負擔五百九十五元，由被告李春雨負擔四千七百七十四元，由被告武善文負擔二千零四十六元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省本溪市中級人民法院。

審　判　長　　王德運 人民審判員　　丁　麗 人民陪審員　　關鎖志

書記員：許健