原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省蓬安縣。
委托訴訟代理人:唐治民,四川勻天律師事務(wù)所律師。
被告:程凈,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省蓬安縣。
被告:蓬安相如客運(yùn)有限公司。
法定代表人:鄭華強(qiáng),經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張之棟,系公司員工。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司。
負(fù)責(zé)人:蘭兆林,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:茍瑩,系公司員工。
原告陳某某與被告程凈、蓬安相如客運(yùn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱相如客運(yùn))、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及委托訴訟代理人唐治民、被告程凈、被告相如客運(yùn)的委托訴訟代理人張之棟、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人茍瑩到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)12.87萬(wàn)元;2、案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)及理由:2016年3月10日,被告程凈駕駛川R44519號(hào)大型普通客車搭乘陳某某等人行駛至S204線43KM+10M處側(cè)翻,造成陳某某等人受傷的交通事故,經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定,程凈承擔(dān)事故全部責(zé)任,陳某某等人不承擔(dān)事故責(zé)任。原告?zhèn)蟊凰椭僚畎部h人民醫(yī)院住院治療,治療終結(jié)后被評(píng)定為十級(jí)傷殘。現(xiàn)依法提起訴訟,以實(shí)現(xiàn)原告的訴請(qǐng)目的。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年3月10日9時(shí)許,被告程凈駕駛川R44519號(hào)大型普通客車,搭乘陳某某、唐林等人行駛至S204線43KM+100M處側(cè)翻,造成陳某某、唐林等人受傷和車輛受損的交通事故。經(jīng)蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告程凈承擔(dān)事故全部責(zé)任,陳某某、唐林等人不承擔(dān)事故責(zé)任。
傷后原告被送至蓬安縣人民醫(yī)院住院治療,診斷為:右手小指指骨近端骨折、右尺骨莖突撕脫骨折。住院67天后于2016年5月16日出院,住院期間共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)14,727.15元,該款由被告程凈墊付。
2016年10月17日,原告委托南充通正司法鑒定中心對(duì)其傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理時(shí)限、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限及誤工時(shí)限進(jìn)行司法鑒定,2016年10月31日,南充通正司法鑒定中心作出鑒定意見書:1、陳某某的傷殘等級(jí)被評(píng)定為十級(jí);2、續(xù)醫(yī)費(fèi)計(jì)3,000元;3、護(hù)理時(shí)限為60天;4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定1,000元;5、誤工時(shí)限酌定160天。鑒定過(guò)程中原告支付鑒定費(fèi)2,500元。訴訟過(guò)程中被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)、誤工時(shí)限不服,向本院申請(qǐng)重新鑒定。2017年3月21日,本院委托的成都聯(lián)合司法鑒定中心作出重新鑒定意見:1、陳某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí);2誤工時(shí)限評(píng)定為90日。重新鑒定過(guò)程中被告保險(xiǎn)公司支付鑒定費(fèi)2,000元。案經(jīng)兩次開庭審理后,被告保險(xiǎn)公司仍對(duì)傷殘等級(jí)鑒定意見不服,再次向本院申請(qǐng)了重新鑒定。
川R44519號(hào)車的實(shí)際所有人為肖益平,掛靠于被告相如客運(yùn)經(jīng)營(yíng),2012年8月,肖益平將該車轉(zhuǎn)租給被告程凈經(jīng)營(yíng),2015年4月,被告相如客運(yùn)為該車投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)及道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),其中車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)限額為10,000元/座,道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)限額為400,000元/人,均投保了不計(jì)免賠。
原告陳某某系城鎮(zhèn)居民戶口。原告陳某某母親李秀芬生于1952年6月6日,現(xiàn)每月領(lǐng)取退休金1,251.12元,李秀芬共生育兩個(gè)子女。原告陳某某女兒楊依奇,生于2003年8月20日。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù)。被告程凈駕駛川R44519號(hào)大型普通客車,搭乘陳某某、唐林等人行駛至S204線43KM+100M處側(cè)翻,造成陳某某、唐林等人受傷和車輛受損的交通事故。并經(jīng)蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告程凈承擔(dān)事故全部責(zé)任,陳某某、唐林等人不承擔(dān)事故責(zé)任。該事故責(zé)任認(rèn)定客觀、公正,各方當(dāng)事人也無(wú)異議,本院予以采信。由于川R44519號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司處投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)及道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),且原告的損失未超過(guò)保險(xiǎn)限額,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金?!敝?guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)替代賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)中的自費(fèi)藥品不屬于保險(xiǎn)合同的理賠范圍,該部分費(fèi)用由被告程凈承擔(dān)。
關(guān)于傷殘等級(jí)鑒定意見的采信問(wèn)題。2016年10月17日,原告委托南充通正司法鑒定中心對(duì)其傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定,該所鑒定認(rèn)為:陳某某右手小指指骨近端骨折、右尺骨莖突撕脫骨折,目前遺留右手小指功能喪失,右食指、中指、環(huán)指功能部分障礙達(dá)該手功能的15%以上,構(gòu)成十級(jí)傷殘。本院委托的成都聯(lián)合司法鑒定中心在重新鑒定過(guò)程中亦認(rèn)為:陳某某右手小指指骨近端骨折、右尺骨莖突撕脫骨折,目前檢查見其右食、中、環(huán)、小指活動(dòng)受限,不能對(duì)指、對(duì)掌,經(jīng)計(jì)算其右手喪失功能已達(dá)一手功能的10%以上,其手指損傷已達(dá)十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定為十級(jí)傷殘。被告保險(xiǎn)公司雖對(duì)兩次鑒定意見不服,并申請(qǐng)了成都聯(lián)合司法鑒定中心鑒定人出庭作證,鑒定人在庭審過(guò)程中對(duì)十級(jí)傷殘的評(píng)定解釋為,交通事故造成陳某某右手小指指骨近端骨折,但目前遺留右食指、中指、環(huán)指功能部分受限,綜合計(jì)算其右手功能喪失達(dá)到十級(jí)傷殘的標(biāo)準(zhǔn),至于陳某某目前遺留右食指、中指、環(huán)指功能部分受限與交通事故造成陳某某右手小指指骨近端骨折之間是否具有因果關(guān)系,不是其受托鑒定范圍之內(nèi),不作評(píng)判。被告保險(xiǎn)公司當(dāng)庭要求對(duì)上述因果關(guān)系進(jìn)行鑒定,在本院告知遞交書面的鑒定申請(qǐng)后,被告保險(xiǎn)公司向本院遞交的書面鑒定申請(qǐng)仍是要求對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,未對(duì)因果關(guān)系申請(qǐng)鑒定。本院認(rèn)為陳某某目前的右手的狀況系右手小指指骨近端骨折及右食指、中指、環(huán)指功能部分受限,被告保險(xiǎn)公司未舉證證明陳某某右食指、中指、環(huán)指功能部分受限系交通事故之外的其他原因造成,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果,故本院對(duì)兩次鑒定意見中陳某某構(gòu)成十級(jí)傷殘予以采信,對(duì)被告保險(xiǎn)公司再次要求對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定不予準(zhǔn)許。
因交通事故給原告造成的各項(xiàng)損失,參照法庭辯論終結(jié)前上一統(tǒng)計(jì)年度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),結(jié)合原告的請(qǐng)求,本院審查如下:
1、醫(yī)療費(fèi),原告住院治療期間共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)14,727.15元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件、住院病歷、住院費(fèi)用清單佐證,本院予以認(rèn)定。對(duì)醫(yī)療費(fèi)本院酌情按15%計(jì)算非醫(yī)保用藥金額,為2,209元。
2、續(xù)治費(fèi),經(jīng)鑒定原告需續(xù)治費(fèi)3,000元,本院予以認(rèn)定。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),經(jīng)鑒定原告需營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,000元,本院予以認(rèn)定。
4、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),原告住院治療67天,本院酌情按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為67×30=2,010元。
5、護(hù)理費(fèi),經(jīng)鑒定原告需接受護(hù)理的期間為60天,原告請(qǐng)求按138元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)8,280元,符合當(dāng)?shù)刈o(hù)工實(shí)際,本院予以認(rèn)定。
6、誤工費(fèi),經(jīng)重新鑒定原告誤工時(shí)限為90天,原告無(wú)固定職業(yè),本院酌情參照四川省2015年居民服務(wù)業(yè)平均工資計(jì)算誤工費(fèi),為33,270÷365×90=8,203元。
7、殘疾賠償金,原告系城鎮(zhèn)居民戶口,經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘,殘疾賠償金為26,205×20×10%=52,410元。原告陳某某母親李秀芬事發(fā)時(shí)年滿64周歲,雖其現(xiàn)每月領(lǐng)取退休金1,251.12元,但尚未達(dá)到四川省城鎮(zhèn)居民年人均生活消費(fèi)支出水平,故應(yīng)當(dāng)按四川省城鎮(zhèn)居民年人均生活消費(fèi)支出水平補(bǔ)足被扶養(yǎng)人生活費(fèi),為(19,277-1,251.12×12)×16×10%÷2=3,410.8元。原告陳某某女兒楊依奇事發(fā)時(shí)年滿13周歲,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為19,277×5×10%÷2=4,819.25元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金,合計(jì)60,630.05元。
8、精神損害撫慰金,本次交通事故造成原告受傷,精神上受到一定痛苦,對(duì)精神損害撫慰金,本院酌情認(rèn)定5,000元。
9、交通費(fèi),結(jié)合原告住院的時(shí)間、地點(diǎn),本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)400元。
上述損失合計(jì)103,250.2元。
綜上,因本次交通事故給原告造成的損害,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)及道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告101,041.2元,由被告程凈賠償原告2,209元。對(duì)于被告程凈已墊付的費(fèi)用14,727.15元在履行時(shí)予以扣減。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司賠償原告陳某某101,041.2元,此款在本判決書生效之日起二十日內(nèi)匯入蓬安縣人民法院訴訟費(fèi)及案款專戶(開戶銀行:中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司蓬安支行,執(zhí)行案款分賬戶賬號(hào):xxxx11—800001);
二、被告程凈在本判決書生效之日起二十日內(nèi)賠償原告陳某某2,209元,被告程凈已墊付的費(fèi)用14,727.15元在履行時(shí)予以扣減。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,874元,由原告陳某某負(fù)擔(dān)874元,由被告程凈負(fù)擔(dān)2,000元。第一次鑒定費(fèi)2,500元,由被告程凈負(fù)擔(dān)。第二次鑒定費(fèi)2,000元,由原告陳某某負(fù)擔(dān)1,000元,由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司負(fù)擔(dān)1,000元。
如不服本判決,可在本判決送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省南充市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 唐光明 人民陪審員 劉學(xué)義 人民陪審員 唐以偉
書記員:袁彬
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