原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市靖城鎮(zhèn)康興村豐盛圩**號(hào),現(xiàn)住靖江市。
委托訴訟代理人:金振文,江蘇天地杰律師事務(wù)所律師。
被告:嚴(yán)某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰州市分公司,住所地泰州市鳳凰東路80號(hào)。
負(fù)責(zé)人:王曉文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉銀川,江蘇丁曉芳律師事務(wù)所律師。
原告陳某某與被告嚴(yán)某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰州市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)為機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年12月16日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人金振文,被告嚴(yán)某某,被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人劉銀川到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告因交通事故損失339460元,具體為醫(yī)療費(fèi)92625元、住院伙食補(bǔ)費(fèi)880元(20元天×44天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(20元天×90天)、護(hù)理費(fèi)11700元(130元天×90天)、誤工費(fèi)35700元(170元天×210天)、殘疾賠償金176668元(40152元年×4.4年)、精神撫慰金15000元、交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)4087元。被告嚴(yán)某某已經(jīng)墊付30000元,保險(xiǎn)公司墊付10000元,余款299460元由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,超出保險(xiǎn)范圍的損失由被告嚴(yán)某某賠償。本案訴訟費(fèi)由被告嚴(yán)某某承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2015年7月13日7時(shí)55分,被告嚴(yán)某某駕駛蘇M×××××轎車(chē),沿靖江市斜橋鎮(zhèn)新港大道自東向西行至新港大道與斜新路交叉路口,其車(chē)右側(cè)與同向行駛由原告駕駛的二輪摩托車(chē)左側(cè)發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車(chē)受損的交通事故。本次事故經(jīng)靖江市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告嚴(yán)某某負(fù)事故的全部責(zé)任。蘇M×××××轎車(chē)在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
原告提供了道路交通事故認(rèn)定書(shū),靖江市人民醫(yī)院、靖江市第二人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院門(mén)診病歷4份,靖江市人民醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院出院記錄、用藥明細(xì)各1份,醫(yī)療發(fā)票69張,揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)1份(鑒定意見(jiàn)為腦外傷致人格改變)、蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)1份(鑒定意見(jiàn):被鑒定人陳某某發(fā)生交通事故致多處傷,其顱腦損傷遺有的人格改變、左胸共計(jì)5肋骨折、左肩鎖關(guān)節(jié)脫位遺有左上肢功能喪失14.46%,分屬九級(jí)、十級(jí)、十級(jí)傷殘。建議其傷后休息期210日、護(hù)理期90日、營(yíng)養(yǎng)期90日),江蘇恒義機(jī)械鍛造有限公司證明1份(內(nèi)容:原告自2008年租用該公司熱處理車(chē)間為該公司加工汽車(chē)配件,年加工費(fèi)用為80萬(wàn)左右)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照1份(經(jīng)營(yíng)范圍:工程機(jī)械配件、汽車(chē)零配件生產(chǎn)、銷(xiāo)售)、熱處理車(chē)間2013年至2015年度加工費(fèi)匯總表,2008年6月原告與江蘇恒義機(jī)械鍛造有限公司的法定代表人鄭建松與原告簽訂的房屋租賃合同1份,靖江市人民政府城南辦事處康興新村社區(qū)居民委員會(huì)、靖江市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)城南園區(qū)管委會(huì)動(dòng)遷科、靖江市國(guó)土資源局二分局共同出具的證明(原告原居住康興16隊(duì),于2010年拆遷安置在靖江市中鼎花苑),鑒定費(fèi)發(fā)票等證據(jù)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定、肇事車(chē)輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、30萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)、事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間無(wú)異議,我司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告因交通事故的損失。對(duì)原告提供的江蘇恒義機(jī)械鍛造有限公司證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、熱處理車(chē)間2013年至2015年度加工費(fèi)匯總表、該公司法定代表人鄭建松與原告簽訂的房屋租賃合同的證據(jù)真實(shí)性不認(rèn)可,原告應(yīng)提供房租發(fā)票以及納稅證明,作為證實(shí)其租賃房屋從事熱處理的依據(jù)。對(duì)于加工費(fèi)匯總表,應(yīng)提供相應(yīng)的發(fā)票、納稅證明以證實(shí),鑒于原告提供的證據(jù)不足以證明其誤工損失及因事故而減少收入損失的依據(jù),我司同意按照3000元月的標(biāo)準(zhǔn)支付原告的誤工費(fèi),認(rèn)可原告誤工期7個(gè)月,對(duì)于原告提供的其他證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣減陪護(hù)床費(fèi)30元。根據(jù)保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人、蘇M×××××轎車(chē)所有人嚴(yán)鑫簽訂的保險(xiǎn)合同約定,醫(yī)療費(fèi)用在國(guó)家基本用藥標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)予以核定,目前,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例一般在70%至80%,現(xiàn)我司同意按照90%確定原告的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金無(wú)異議。對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高,我司認(rèn)可70元天。精神撫慰金偏高,我司認(rèn)可4000元。交通費(fèi),我司認(rèn)可500元。請(qǐng)法院依法判決。
被告嚴(yán)某某辯稱(chēng),對(duì)于事故發(fā)生、事故責(zé)任的認(rèn)定、我駕駛蘇M×××××轎車(chē)在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、30萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)、本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間無(wú)異議,原告的事故損失,應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。我只同意承擔(dān)案件受理費(fèi),不同意承擔(dān)鑒定費(fèi)。關(guān)于原告損失的質(zhì)證意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司。
針對(duì)兩被告的答辯,原告補(bǔ)充陳述,原告提供所提供證據(jù)的真實(shí)性可由法院核實(shí)。原告提供的證據(jù)可以證明其在江蘇恒義機(jī)械鍛造有限公司租用廠(chǎng)房并加工汽車(chē)配件,其所得加工費(fèi)確未開(kāi)具發(fā)票。原告雖不能提供因交通事故誤工收入減少的具體數(shù)額,但原告的誤工損失可以參照同行業(yè)在崗平均工資計(jì)算(2015年江蘇省制造業(yè)在崗職工年收入為62277元)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于到庭當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),因生命健康權(quán)受到侵害,應(yīng)依法受到法律保護(hù)。原告的損失,依照法律規(guī)定結(jié)合原告所舉證證據(jù)確定。被告保險(xiǎn)公司、嚴(yán)某某認(rèn)可原告訴訟請(qǐng)求的部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)原告提供的門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、用藥明細(xì)等證據(jù)確定,原告醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中的伙食費(fèi)和陪護(hù)床費(fèi),不屬于醫(yī)療費(fèi)范圍,應(yīng)當(dāng)剔除。被告保險(xiǎn)公司要求扣除10%的醫(yī)療費(fèi)用,因未舉證證明,哪些是非醫(yī)保用藥,此類(lèi)非醫(yī)保用藥在國(guó)內(nèi)可由其他藥品替代,非醫(yī)保用藥與替代藥品的差價(jià)等,保險(xiǎn)公司這一辯稱(chēng),本院不予支持。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),參照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;誤工費(fèi),原告不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,根據(jù)原告提供的證據(jù)可以認(rèn)定,原告長(zhǎng)期從事汽車(chē)配件加工,可以參照本院所在地相同或相近行業(yè)上年職工的平均工資計(jì)算,原告主張的誤工費(fèi),低于上述標(biāo)準(zhǔn),系原告自由處分權(quán)利,不違反法律規(guī)定,本院予以照準(zhǔn)。精神撫慰金,根據(jù)原告的殘疾等級(jí)、侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、受訴法院當(dāng)?shù)仄骄钏降纫蛩刈们榇_定;交通費(fèi),原告未提供票據(jù),本院根據(jù)原告治療、處理事故等需要酌情確定。原告的損失,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、30萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償,如有超出部分由被告嚴(yán)某某按責(zé)承擔(dān)。
綜上,本院確定原告因本起事故造成損失:具體為醫(yī)療費(fèi)91901.14元、住院伙食補(bǔ)費(fèi)880元(20元天×44天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(20元天×90天)、護(hù)理費(fèi)9000元(100元天×90天)、誤工費(fèi)35700元(170元天×210天)、殘疾賠償金176668元(40152元年×4.4年)、精神撫慰金9000元、交通費(fèi)800元,合計(jì)325742.14元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償??鄢kU(xiǎn)公司已墊付10000元,保險(xiǎn)公司還需賠償原告315742.14元。被告嚴(yán)某某墊付原告醫(yī)療費(fèi)30000元,為避免訟累,扣除其應(yīng)承擔(dān)的案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)后,剩余部分由保險(xiǎn)公司直接返還給被告嚴(yán)某某。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、原告陳某某的事故損失325742.14元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰州市分公司給付291826.14元、返還被告嚴(yán)某某23916元,均于判決生效后10日內(nèi)履行。
二、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1997元、鑒定費(fèi)4087元,合計(jì)6084元,由被告嚴(yán)某某負(fù)擔(dān)(原告已交納,已在被告嚴(yán)某某的墊付款中扣除給原告)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省泰州市中級(jí)人民法院。同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)1997元(戶(hù)名:江蘇省泰州市中級(jí)人民法院;開(kāi)戶(hù)行:中國(guó)銀行泰州分行營(yíng)業(yè)部;賬號(hào):47×××53;行號(hào):104312800123)。
審判長(zhǎng) 曹味東
人民陪審員 鄭宇
人民陪審員 張國(guó)治
書(shū)記員: 何婧
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