原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民。
委托訴訟代理人:艾芳,湖北豪然律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:收集證據(jù)、提供證據(jù)、出庭參加訴訟等一般授權(quán)。
被告:祝東華,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,村民。
被告:中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司,住所地:甘肅省蘭州市安寧區(qū)安寧西路加萊印象5棟16層。
法定代表人:黃中德,任該公司經(jīng)理職務(wù)。
委托訴訟代理人:楊志,湖北薈才律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,出庭參加訴訟、進(jìn)行和解、提起上訴、反訴等特別授權(quán)。
原告陳某某訴被告祝東華、中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司(以下簡稱大地保險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年6月14日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。本案審理過程中,經(jīng)當(dāng)事人申請(qǐng),本院依法給予2個(gè)月的庭外和解時(shí)間。原告陳某某及其委托訴訟代理人艾芳、被告祝東華、大地保險(xiǎn)的委托訴訟代理人楊志到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令二被告賠償醫(yī)療費(fèi)5000元,二次手術(shù)費(fèi)50000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4960元,誤工費(fèi)55125元,營養(yǎng)費(fèi)7200元,護(hù)理費(fèi)37957元,輔助器具費(fèi)用950元,傷殘賠償金117544元,精神損害撫慰金10000元,交通費(fèi)2200元,鑒定費(fèi)1900元,住宿費(fèi)7021元,二次手術(shù)期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2480元、護(hù)理費(fèi)13428元、營養(yǎng)費(fèi)3600元,直系親屬處理交通事故的差旅費(fèi)2850元、誤工費(fèi)4200元,各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)306907元。2.二被告負(fù)擔(dān)案件受理費(fèi)。事實(shí)和理由:2016年10月1日8時(shí)許,陳某某坐在鄰居劉傳香商店門口突然被祝東華駕駛的甘AXXXX號(hào)車輛撞擊,造成陳某某嚴(yán)重受傷的交通事故,陳某某受傷后在鄖西縣人民醫(yī)院住院62天后好轉(zhuǎn)出院,住院期間的除專家出診費(fèi)5000元外的其他醫(yī)療費(fèi)均由祝東華墊付。陳某某的傷情經(jīng)診斷為:右股骨頸骨折,右側(cè)4-6肋骨不全性骨折、雙肺感染、雙肺有積液、顱腦損傷,留下九級(jí)傷殘的損害后果,給陳某某造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦。此次交通事故經(jīng)鄖西縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定祝東華負(fù)事故全部責(zé)任,陳某某不負(fù)責(zé)任。祝東華駕駛的車輛在大地保險(xiǎn)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。為維護(hù)自身合法權(quán)益,陳某某訴諸本院。
祝東華辯稱,請(qǐng)求法院依法處理。
大地財(cái)保辯稱,1.各項(xiàng)損失計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高;2.根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍,應(yīng)由駕駛?cè)撕褪芎θ烁鶕?jù)過錯(cuò)責(zé)任分擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年10月1日8時(shí)許,祝東華駕駛甘AXXXX號(hào)小型越野客車行至鄖西縣景陽鄉(xiāng)集鎮(zhèn)郵局路段因操作失誤,車輛沖入路邊劉傳香經(jīng)營的商店,造成坐在門口的劉傳香、陳某某受傷,劉傳香房屋設(shè)施受損。鄖西縣公安局交通警察大隊(duì)于2016年10月28日作出道路交通事故認(rèn)定:祝東華未按照操作規(guī)范安全駕駛是事故發(fā)生的直接原因,應(yīng)承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,劉傳香、陳某某無責(zé)。事故發(fā)生后,陳某某隨即被送往鄖西縣人民醫(yī)院救治,住院62天后出院,期間祝東華墊付醫(yī)療費(fèi)83503.83元、護(hù)理費(fèi)4650元。陳某某于2017年4月17日向鄖西鴻展法醫(yī)司法鑒定所申請(qǐng)對(duì)其傷殘程度,后續(xù)治療費(fèi)用,營養(yǎng)、誤工、護(hù)理時(shí)限進(jìn)行鑒定,該所于2017年4月17日對(duì)陳某某進(jìn)行了活體檢查,4月22日作出鄖西鴻展司鑒[2017]臨鑒字第46號(hào)司法鑒定意見書:陳某某因車禍致右股骨脛骨折損傷殘疾程度為(九)級(jí)傷殘;后續(xù)治療費(fèi)需增加一次右髖關(guān)節(jié)置換術(shù),需人民幣50000元;誤工期為365日、護(hù)理期為一人護(hù)理150日、營養(yǎng)期為180日。陳某某稱住院期間請(qǐng)西安專家做手術(shù)支出費(fèi)用5000元,其丈夫廖運(yùn)海在住院期間陪護(hù),支出住宿費(fèi)7021元,其子女從北京、昆明等地回來探望,支出差旅費(fèi)2850元,并造成誤工損失4200元;在住院期間購買醫(yī)療輔助器具醫(yī)療床690元,輪椅260元。
另查明,祝東華駕駛的甘AXXXX號(hào)小型越野客車系祝河明所有,在大地保險(xiǎn)投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)、保額為300,000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),該次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。陳某某戶籍所在地雖為景陽鄉(xiāng)天池埡村,但丈夫廖運(yùn)海系景陽鄉(xiāng)政府干部,夫婦于2000年遷往景陽鄉(xiāng)集鎮(zhèn)居住至今。本次交通事故另一受害人劉傳香的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)126569.98元。
對(duì)雙方有異議的事實(shí)和證據(jù),本院認(rèn)定如下:1.專家出診費(fèi)5000元,鄖西縣人民醫(yī)院出具的病情證明書上雖記載“請(qǐng)西安教授手術(shù)出診費(fèi)5000元”,但沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正規(guī)收費(fèi)票據(jù)及收費(fèi)依據(jù),因此,對(duì)此費(fèi)用不予認(rèn)定;2.后續(xù)治療費(fèi)50000元,該費(fèi)用系合法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見,大地保險(xiǎn)雖有異議,但未提交證據(jù)予以反駁、亦未作出合理解釋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑也載明關(guān)節(jié)使用壽命約15年,二期可能進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修手術(shù)治療,因此,認(rèn)定后續(xù)治療費(fèi)為50000元;3.伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),大地保險(xiǎn)認(rèn)為應(yīng)按30元/天、15元/天計(jì)算,參照湖北省國家機(jī)關(guān)一般工作人的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院酌定伙食補(bǔ)助費(fèi)為40元/天、營養(yǎng)費(fèi)為20元/天,因此,認(rèn)定伙食補(bǔ)助費(fèi)為40元/天×62天=2480元、營養(yǎng)費(fèi)為20元/天×180天=3600元;4.誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間,大地保險(xiǎn)對(duì)陳某某的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、誤工時(shí)間有異議,認(rèn)為誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)算至定殘日前一天,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資計(jì)算,陳某某沒有提交證據(jù)證實(shí)其從事建筑業(yè),且無穩(wěn)定收入,戶口性質(zhì)為農(nóng)村戶口,本院認(rèn)為以農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資計(jì)算為宜,至于誤工時(shí)間,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”,陳某某因傷致殘存在持續(xù)誤工,誤工時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天合理合法,因此,認(rèn)定誤工費(fèi)為31462元/年÷365天×202天=17411.8元;5;護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間,大地保險(xiǎn)認(rèn)為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)計(jì)算、護(hù)理時(shí)間過長,醫(yī)囑“出院后積極功能鍛煉,注意休息6個(gè)月”等,鑒定的護(hù)理期為150日包含住院的62天,應(yīng)依照鑒定機(jī)構(gòu)的150天計(jì)算護(hù)理時(shí)間,因此,認(rèn)定護(hù)理費(fèi)為32677元/年÷365天×150天=13428.9元;7.輔助器具費(fèi)用950元,雖有發(fā)票,但無購物明細(xì)清單及其他證據(jù)佐證,因此,對(duì)該費(fèi)用不予認(rèn)定;8.傷殘金賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因陳某某2000年即在景陽鄉(xiāng)集鎮(zhèn)居住,且本次事故另一被侵權(quán)人劉傳香系城鎮(zhèn)戶口,因此,認(rèn)定以城鎮(zhèn)居民計(jì)算傷殘賠償金為29386元/年(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)×20年×20%=117544元;9.精神撫慰金10000元,因該次事故確對(duì)陳某某造成了傷殘,使其生活不便,降低了生活質(zhì)量,且其家屬從外地往來探望亦產(chǎn)生了費(fèi)用開支,對(duì)陳某某和其家屬精神造成了一定的精神痛苦,酌定予以支持6000元;10.鑒定費(fèi)1900元,“因交通事故產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用”系保險(xiǎn)條款約定的責(zé)任免除條款,因此,認(rèn)定祝東華負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)1900元;11.交通費(fèi)2200元,陳某某受傷后即被送診,不存在需要高額的交通費(fèi),因復(fù)查、鑒定等確有交通費(fèi)產(chǎn)生,大地保險(xiǎn)在調(diào)解方案中亦同意支付1200元,因此,酌定交通費(fèi)為1200元;12.住宿費(fèi)7021元,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,受害人遭受的損失中有護(hù)理費(fèi)的賠償項(xiàng)目,并無親屬陪護(hù)人員的住宿費(fèi)的賠償項(xiàng)目,非陳某某就醫(yī)的必要費(fèi)用,因此,對(duì)住宿費(fèi)不予認(rèn)定。
參照2017年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算,陳某某因此次交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失為:1.醫(yī)療費(fèi)83503.83元(祝東華墊付);2.誤工費(fèi)31462元/年(農(nóng)、林、牧、漁業(yè))÷365天×202天=17411.85元;3.護(hù)理費(fèi)32677元/年(居民服務(wù)業(yè))÷365天×150天=13428.90元;4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元/天×62天=2480元;5.營養(yǎng)費(fèi)20元/天×180天=3600元;6.后續(xù)治療費(fèi)50000元;7.殘疾賠償金29386元/年(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)×20年×20%=117544元;8.精神損害撫慰金6000元;9.交通費(fèi)1200元,共計(jì)295168.58元,陳某某支出鑒定費(fèi)1900元。
本院認(rèn)為:本案審理的是機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛,根據(jù)《道路交通安全法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。案涉祝東華駕駛的甘AXXXX小型越野客車的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)均由大地保險(xiǎn)承保,商業(yè)三者險(xiǎn)附加不及免賠特約險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),因此本次交通事故所有受害人的各項(xiàng)損失未超過交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額的應(yīng)由大地保險(xiǎn)承擔(dān)賠償責(zé)任。案涉機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額為財(cái)產(chǎn)損失2000元、醫(yī)療費(fèi)用10000元、傷殘賠償110000元,商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為300000元,本次交通事故造成陳某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為295168.58元,另一被侵權(quán)人劉傳香(另案處理)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)124353.98元,合計(jì)金額419522.56元。公安交警部門對(duì)此次事故作出的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定祝東華負(fù)事故的主要責(zé)任,陳某某及另一被侵權(quán)人劉傳香不負(fù)責(zé),原、被告均認(rèn)可該責(zé)任劃分,本院依法予以采信,結(jié)合本案對(duì)被侵權(quán)人經(jīng)濟(jì)損失額的認(rèn)定和責(zé)任承擔(dān),大地保險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的負(fù)擔(dān)系保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款約定,因此,祝東華應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)俗|華墊付了醫(yī)療費(fèi)83503.83元及護(hù)理費(fèi)4650元,該費(fèi)用應(yīng)由大地保險(xiǎn)直接向祝東華支付。
綜上所述,大地保險(xiǎn)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)向劉傳香支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)208914.75元,向祝東華支付墊付費(fèi)用86253.83元(已核減祝東華應(yīng)負(fù)擔(dān)的陳某某已支付的鑒定費(fèi)1900元)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司向陳某某賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)208914.75元;
二、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司向祝東華支付墊付費(fèi)用86253.83元;
三、駁回原告陳某某其他訴訟請(qǐng)求。
上述執(zhí)行事項(xiàng),限本判決生效后15日內(nèi)履行完畢,逾期支付應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1017元,由被告祝東華負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。
本判決書發(fā)生法律效力后,當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,該期間從法律文書指定履行期間最后一日起計(jì)算。
審判員 常峻溟
書記員:陳濤
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