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陳某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、吉某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
  法定代理人:崔美珍(系原告配偶),女,住址同上。
  委托訴訟代理人:魏玥,上海滬燦律師事務所律師。
  被告:吉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地上海市虹口區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳燕,上海市遠東律師事務所律師。
  原告陳某某與被告吉某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安財險上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月15日立案后,本案依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告陳某某之委托訴訟代理人魏玥、被告平安財險上海分公司之委托訴訟代理人陳燕均到庭參加訴訟。被告吉某某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告陳某某向本院提出訴訟請求:主張醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為“人民幣”)27,628.04元、住院伙食補助費800元、營養(yǎng)費2,400元、護理費5,580元、殘疾賠償金300,460.8元、精神損害撫慰金15,000元、交通費500元、衣物損500元、鑒定費4,550元、律師費7,000元;上述款項由被告平安財險上海分公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任(精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付),超出保險限額的部分由被告吉某某承擔賠償責任。事實和理由:2017年9月7日7時00分,被告吉某某駕駛滬E9XXXX的機動車在本市周家嘴路、高陽路附近,與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊認定,被告吉某某承擔事故全部責任。原告即日送市一醫(yī)院急診治療,當日被收入院治療,出院小結載:1、頭部外傷1)左側額頂部硬膜外血腫,2)左側顳部硬膜外血腫,3)蛛網(wǎng)膜下腔出血,4)左顳額骨骨折,5)右頂骨骨折,6)頭皮下血腫;2、左環(huán)指遠節(jié)骨骨折;3、全身多發(fā)軟組織挫傷。并于9月18日轉入中西醫(yī)結合醫(yī)院繼續(xù)治療。2018年5月7日,司法鑒定科學研究院出具鑒定意見書:被鑒定人陳某某因道路交通事故受傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構成XXX傷殘;建議給予休息期180日,營養(yǎng)期60日,護理期90日。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等經(jīng)濟損失。因滬E9XXXX機動車在事發(fā)期間已經(jīng)在被告平安財險上海分公司處投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者商業(yè)責任險(以下簡稱“三者險”),故原告起訴來院,要求判如所請。
  為證明其主張的事實及訴訟請求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認定書、機動車駕駛證、機動車行駛證、機動車交通事故責任強制保險單及三者險保單、病歷本、醫(yī)藥費收據(jù)、診斷報告、住院費用清單、出院小結、戶口本(核對原件)、護理費發(fā)票、鑒定費發(fā)票、司法鑒定意見書、律師費發(fā)票等。
  被告吉某某未到庭應訴。
  被告平安財險上海分公司承認原告在本案中所主張的事實,事故經(jīng)過以及責任認定并無異議。事發(fā)時,肇事機動車滬E9XXXX確系投保交強險及三者險(投保金額100萬元,并購買不計免賠)于己公司處,同意在交強險及三者險限額內(nèi)按照保險合同相關條款規(guī)定依法承擔賠償責任。醫(yī)療費認可總金額27,628.04元(含伙食費458元),但是要求扣除非醫(yī)保及自費項目;住院伙食補助費,認可;營養(yǎng)費認可30元/日的標準;護理費認可陪護費發(fā)票金額,剩余天數(shù)按照40元/日的標準;殘疾賠償金對于城鎮(zhèn)標準以及計算年限沒有異議,對于傷殘等級及三期期限要求閱片后再發(fā)表書面意見;精神損害撫慰金依據(jù)閱片后的結果發(fā)表書面意見;交通費酌情認可200元;衣物損酌情認可100元;鑒定費,若為有效的鑒定結論,則認可鑒定費,若達不到傷殘等級,則不認可鑒定費;律師代理費,認為不屬于保險理賠范圍,不予認可。另,事故后曾墊付有1萬元,要求在本案中抵扣。
  原告陳某某對于被告平安財險上海分公司陳述的墊付事實予以認可,并同意在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。
  一、2017年9月7日7時00分,被告吉某某駕駛滬E9XXXX的機動車在本市周家嘴路、高陽路附近,與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊認定,被告吉某某承擔事故全部責任;
  二、原告即日送市一醫(yī)院急診治療,當日被收入院治療,出院小結載:1、頭部外傷1)左側額頂部硬膜外血腫,2)左側顳部硬膜外血腫,3)蛛網(wǎng)膜下腔出血,4)左顳額骨骨折,5)右頂骨骨折,6)頭皮下血腫;2、左環(huán)指遠節(jié)骨骨折;3、全身多發(fā)軟組織挫傷。并于9月18日轉入中西醫(yī)結合醫(yī)院繼續(xù)治療,之后精神科多次門診治療;
  三、2018年5月7日,司法鑒定科學研究院出具鑒定意見書:被鑒定人陳某某因道路交通事故受傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構成XXX傷殘;建議給予休息期180日,營養(yǎng)期60日,護理期90日。原告為此支付初次鑒定費4,550元。
  另查明,原告陳某某在事故中衣物受損,家屬為送其就診用去交通費。原告為本次訴訟聘請律師花費律師代理費7,000元。
  上述事實,由原告提供的證據(jù)材料及雙方當事人的陳述予以佐證,本院予以確認。
  本院認為:關于本案民事賠償責任的確認問題。公民享有生命健康權。公安機關交通管理部門就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認定書,內(nèi)容表述清晰,責任認定明確,被告對事故認定均無異議,本院確認其相應的證明力,該責任認定應作為確定本案民事?lián)p害賠償責任的依據(jù)。本案肇事車輛滬E9XXXX已向被告平安財險上海分公司投保了交強險及三者險(保額100萬元,并購買不計免賠),故應由保險人即被告平安財險上海分公司在交強險限額內(nèi)全額予以賠償,平安財險上海分公司同時為肇事車輛商業(yè)三者險的承保公司,故對超出交強險理賠限額的部分,由被告平安財險上海分公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告吉某某予以賠償。
  關于原告主張的各項賠償費用:
  關于醫(yī)療費,根據(jù)原告的訴訟請求及該傷治療的必要性、合理性,結合相關的醫(yī)院憑據(jù),確定為27,170.04元(已扣伙食費458元),對此本院予以支持。被告平安財險上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分費用及自費部分的主張,該意見于法無據(jù),本院不予采納。
  關于住院伙食補助費,認可800元。
  關于營養(yǎng)費,根據(jù)本案原告的傷勢,本院酌情確定按照每天30元計算,結合鑒定意見確定的營養(yǎng)期60日,營養(yǎng)費為1,800元。
  關于護理費,根據(jù)原告提供的住院期間陪護費發(fā)票900元(12日),剩余天數(shù)(78日)按照40元/天的相應賠償標準,確定為4,020元。
  關于殘疾賠償金,雙方對于計算年限以及城鎮(zhèn)標準沒有異議;同時,經(jīng)委托司鑒院出具的司鑒院[2018]精交鑒字第40號鑒定意見書,鑒定機構及鑒定人員均具備鑒定資格,程序合法有效,其次,原鑒定機構的定殘依據(jù)為“器質(zhì)性精神障礙,記憶、智能減退及人格改變影響,日常生活有關的活動能力重度受限”,被告平安財險上海分公司并未就此提供實質(zhì)性的依據(jù)以推翻上述結論,故本院按照本市2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標準,并結合其定殘時年齡及傷殘等級,確定殘疾賠償金為300,460.8元。
  關于精神損害撫慰金,原告因事故受傷,必然給其造成一定的精神傷害,給予一定的精神損害撫慰金確實能在一定程度上對原告起到撫慰作用,現(xiàn)依據(jù)傷情及事故責任確定15,000元。
  對于交通費,應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。結合原告的治療情況,本院酌定300元。
  對于衣物損失費,本院結合原告受傷部位、受傷時的季節(jié),以一般人的衣著標準,酌定衣物損失費為200元。
  關于鑒定費,屬于原告為主張權利、明確賠償項目所支出的合理的、必要的費用,本院予以支持,由被告平安財險上海分公司按照事故責任比例予以賠付。
  關于律師代理費,因訴訟具有專業(yè)性,故原告聘請律師具有一定的合理性,原告已提供證據(jù)證明該費用已發(fā)生,本院酌情予以認可5,000元,由被告吉某某承擔。
  被告吉某某無正當理由未到庭,本院依法缺席判決。綜上,被告平安財險上海分公司應在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計110,000元;衣物損200元;被告平安財險上海分公司在三者險責任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、護理費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費等共計234,100.84元;被告吉某某賠償原告律師代理費5,000元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條第一款,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告陳某某醫(yī)療費10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計110,000元;衣物損200元,此款與已墊付的10,000元互相折抵后,余款110,200元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告陳某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、護理費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費等共計234,100.84元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告吉某某賠償原告陳某某律師代理費5,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案受理費6,766.28元,減半收取為3,383.14元,由被告吉某某承擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  

審判員:周劍鳴

書記員:印建華

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