原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住所地石首市。法定代理人:付某,系陳某某丈夫。委托訴訟代理人:田丁,湖北忠直律師事務所律師。被告:付三九,男,xxxx年xx月xx日出生,住所地石首市。委托訴訟代理人:王昌登,石首市城東法律服務所法律工作者。被告:中國人民財產保險股份有限公司石首支公司,住所地石首市筆架山中山街15號。負責人:畢仁發(fā),系該公司經理。委托代理人:張勇,湖北楚望律師事務所律師。委托代理人:陳浩,湖北楚望律師事務所律師。
原告陳某某訴被告付三九、中國人民財產保險股份有限公司石首支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員鄒魯鋒適用簡易程序,于2017年10月11日公開開庭進行了審理。原告陳某某法定代理人付某及其委托訴訟代理人田丁,被告付三九及其委托訴訟代理人王昌登,被告保險公司委托訴訟代理人陳浩到庭參加訴訟。本案現已審理終結。原告陳某某訴稱,2016年11月13日18時許,被告付三九持“B2”證駕駛鄂D×××××號重型普通貨車沿S221省道由北向南行駛至石首市桃花山鎮(zhèn)馬鞍山村一組路段時,遇原告陳某某駕駛電動自行車在其前方同向左轉彎往東行駛,因被告付三九駕車觀察不力、采取措施不當,且未降低行駛速度,加之陳某某駕駛電動自行車橫過機動車道未下車推行,致兩車相撞,原告陳某某倒地受傷,車輛受損,事故發(fā)生。該事故經石首市公安局交通警察大隊認定:被告付三九負該事故主要責任,陳某某負該事故次要責任。原告為維護合法權益,據此,請求判令被告付三九賠償原告因交通事故造成的各項損失共1204156.05元(原告主張的損失明細:醫(yī)療費640300.51元、誤工費23187.06元、護理費677622.5元、住院伙食補助費12300元、營養(yǎng)費4920元、后續(xù)治療費36000元、殘疾輔助器具鼻飼管40500元、殘疾賠償金254500元、精神損害撫慰金30000元、鑒定費1900元、交通費2000元、財產損失2000元),被告保險公司在交強險限額內對賠償總額承擔保險理賠責任;本案一切訴訟費用由二被告承擔。被告付三九辯稱,對事故的發(fā)生沒有異議,但對責任劃分有異議,根據事實情況答辯人應該承擔次要責任;原告主張的各項具體損失,請法院依法律和相應證據審核認定。其主張的醫(yī)藥費中部分外購藥費用不能證實與本案的關聯性,不予認可,其誤工費主張無實際收入減少證明,不應支持,其住院期間在ICU病房的護理費用已包含在醫(yī)療費用之中,不應重復計算,其出院后的護理費主張20年,與客觀事實不符,對答辯人極其不公平,建議暫核算支持2年,其交通費與財產損失主張無證據證實,不予認可,其殘疾器具費主張沒有司法鑒定意見,不應支持,其精神損害撫慰金主張明顯過高,原告在事故中存在過錯,應酌情減少認定數額;答辯人已在被告保險公司投保交強險,原告的損失先由保險公司賠償,不足部分才由答辯人依責任比例賠償。本案訴訟費用應由敗訴方承擔,保險公司不能免責;答辯人已為受害人墊付醫(yī)藥費35000元,請求法院判決時一并處理。被告保險公司辯稱,1、對事故發(fā)生的事實沒有異議;本案被保險車輛應當提供事故發(fā)生時合法有效的駕駛證、行駛證原件,以及合法年檢、審驗的有效證明,否則保險公司有權就保險范圍內損失拒絕承擔賠償責任;2、核算答辯人承擔醫(yī)療費用時應扣除非醫(yī)保費用,原告主張的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費已超出10000元醫(yī)療費賠償限額,不予承擔。鑒定費和訴訟費不屬理賠項目,保險公司不予承擔;原告主張的各項具體損失,請法院依法審核認定,對于超出保險責任限額的部分,答辯人不承擔理賠責任。其他損失異議,同被告付三九答辯意見。經審理查明,2016年11月13日18時許,被告付三九持“B2”證駕駛鄂D×××××號重型普通貨車沿221省道由北向南行駛至石首市桃花山鎮(zhèn)馬鞍山村一組路段時,遇原告陳某某駕駛電動自行車在其前方同向左轉彎往東行駛,因被告付三九駕車觀察不力、采取措施不當,且未降低行駛速度,加之陳某某駕駛電動自行車橫過機動車道未下車推行,致兩車相撞,陳某某受傷,兩車及路邊電桿、廣告牌受損,事故發(fā)生。該事故經石首市公安局交通警察大隊認定:付三九負該事故主要責任,陳某某負該事故次要責任。陳某某受傷后被送往石首市人民醫(yī)院進行救治,因傷情嚴重于2016年12月18日轉至武漢同濟醫(yī)院繼續(xù)治療,于2017年3月24日出院,后又于2017年5月13日到武漢同濟醫(yī)院繼續(xù)治療至5月31日,2017年6月1日再次回石首市人民醫(yī)院住院治療,于2017年7月16日出院;共住院195天,花醫(yī)療費用640150.51元,原告認可被告付三九墊付醫(yī)療費30000元和被告保險公司墊付10000元。陳某某出院診斷為:1、腦外傷;2、胸部閉合性損傷;3、骨盆骨折;4、低鈉血癥。出院醫(yī)囑:1、院外加強康復理療,定期復查頭顱CT;2、加強營養(yǎng),預防骨質疏松、雙下肢靜脈血栓、壓瘡、泌尿系感染并發(fā)癥;3、患者鼻飼流質流質飲食,每月更換鼻飼管,不適隨診。2017年8月9日經石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定:1、被鑒定人陳某某因交通事故致重型顱腦損傷,腦干損傷,彌漫性軸索損傷,經治療后,現呈持續(xù)性植物生存狀態(tài),其傷殘程度為一級;2、被鑒定人陳某某的后續(xù)醫(yī)療費為36000元整(1500元/月×24個月);3、被鑒定人陳某某的護理依賴程度為完全護理依賴。被告保險公司承保了鄂D×××××號重型普通貨車的機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”),本案事故發(fā)生在承保期。交強險約定的有責賠償限額為:醫(yī)療費用賠償10000元,死亡傷殘費用賠償110000元,財產損失賠償2000元。以上事實有原告陳某某身份證復印件,被告付三九身份證、駕駛證、行駛證復印件,保險公司交強險保單復印件,道路交通事故認定書,醫(yī)藥費發(fā)票、病情診斷證明、出院記錄、司法鑒定意見書、開庭筆錄等材料在卷予以證實。
本院認為,本案系因機動車道路交通事故產生的損害賠償糾紛。我國《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任?!备鶕斒氯颂峁┥狭凶C據及法庭查明的事實,本案所涉交通事故客觀存在,交警部門對本案交通事故作出的責任認定,經審查并無不當,應以此作為本案定責依據,即被告付三九負事故主要責任,按70%比例承擔賠償責任。被告付三九雖對責任認定有異議,但未有充足證據反駁,對該項辯解意見不予采納。被告保險公司承保了鄂D×××××號重型普通貨車的交強險,本案事故發(fā)生在承保期,現被告保險公司未有充足證據證實存在法定或約定的免賠或減賠事實,故理應承擔相應有責賠償責任,其不承擔非醫(yī)保費用的辯解意見不予支持。原告因本案交通事故遭受的合理損失,根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,被告保險公司應在交強險責任限額內分項賠償,不足部分按70%比例由被告付三九承擔。關于原告陳某某主張損失的認定問題:1、醫(yī)藥費:原告主張醫(yī)療費640300.51元,其中625046.11元有醫(yī)院醫(yī)療費發(fā)票證實,予以確認,其余部分,因被告付三九不認可,系外購藥品,無相應處方、醫(yī)院證明等證據佐證與本案關聯性,故不予認定。2、誤工費:結合本地交通事故案件審判實踐標準,確認為23187.06元(31462元÷365天×269天);3、護理費:原告主張定殘前護理費24082.50元(32677元÷365天×269天),于法有據,予以確認。原告主張定殘后即2017年8月9日起的護理費,因原告系植物人狀態(tài),需完全護理依賴,故應酌情支持。原告今后生存狀況存在不確定性,其主張現按20年年限計算護理費,顯然過長,有失公允,故應酌情調減,根據本案實情及本地審判實踐,暫支持5年(至2022年8月8日)為宜,確認為163385(32677元×5年)。5年后的護理費原告可據實依法另行主張權利;4、住院伙食補助費:按本地交通事故案件審判實踐標準,確認9750元(50元/天×195天);5、營養(yǎng)費:根據其住院情況結合醫(yī)囑確定3900(20元×195天),6、后續(xù)治療費:原告主張36000元,有司法鑒定意見證實,應為必然發(fā)生費用,予以確認;7、殘疾輔助器具費:原告為植物人狀態(tài),醫(yī)囑證實每月需使用一根鼻飼管,其鼻飼管費用參考上述后續(xù)治療費鑒定截止時間暫認定22個月(2017年10月至2019年7月),確認為3300元(150元/根×22個月)。22個月以后的費用可據實依法另行主張權利;8、傷殘賠償金:原告主張254500元,于法有據,予以確認;9、精神損害撫慰金:結合本地交通事故案件審判實踐標準,確認為30000元;10、鑒定費:原告主張1900元,于法有據,予以確認;11、交通費:被告不予認可,原告亦無相關票據證實,不予支持;12、財產損失:被告不予認可,原告亦未提供損失依據證實,不予支持。以上確認損失共計1175050.67元。根據上述賠償責任,該損失經核算,被告保險公司應在交強險限額范圍內的醫(yī)療費項下承擔10000元,在傷殘費項下承擔110000元,被告付三九應承擔738535.46元[(總損失1175050.67元-交強險賠付120000元)×責任比例70%]。被告付三九和被告保險公司已墊付費用在其應承擔責任中作相應抵扣。被告付三九主張已墊付費用35000元,但原告只認可30000元,而被告付三九未有證據證實,故本院只能依原告意見認定其墊付款為30000元??鄢龎|付款,被告保險公司還需實際支付原告賠償款110000元,被告付三九還需實際支付賠償款708535.46元。被告保險公司及被告付三九在本案中的相關辯解意見與本院上述認定不符之處,均因缺乏相應事實及法律依據,不予支持。綜上所述,本院對原告陳某某的上述訴訟請求,支持由被告保險公司賠償110000元,由被告付三九賠償708535.46元,其余部分,缺乏事實及法律依據,不予支持。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司石首支公司賠償原告陳某某各項損失合計110000元(已扣除其墊付款10000元),于本判決生效后五日內支付;二、被告付三九賠償原告陳某某各項損失合計708535.46元(已扣除其墊付款30000元),于本判決生效后五日內支付;三、駁回原告陳某某其他訴訟請求。如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費15637元減半收取7818元,由被告付三九負擔5992.50元,由原告陳某某負擔1825.50元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
審判員 鄒魯鋒
書記員:崔雨晴
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